Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Κάθε μορφή ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων έχει τα δικά της οφέλη και παρενέργειες. Το IUD Mirena δεν αποτελεί εξαίρεση.
Ενώ μερικοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν παρενέργειες με το Mirena IUD τους, άλλοι το παρουσιάζουν και δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζετε με βεβαιότητα πώς θα σας επηρεάσει.
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Αλλά αν αποφασίσετε ότι το Mirena δεν είναι για εσάς, μπορείτε να το αφαιρέσετε ανά πάσα στιγμή.
Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τις κοινές ανησυχίες, τις αναφερόμενες παρενέργειες και τους μακροπρόθεσμους κινδύνους.
Συνήθεις ερωτήσεις
Μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους;
Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι το Mirena προκαλεί αύξηση βάρους, αλλά τα στοιχεία για αυτό είναι αραιά. Δεν αναφέρεται ως συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια στον ιστότοπο του Mirena.
Τα ανέκδοτα στοιχεία για την αύξηση του σωματικού βάρους —δηλαδή, μεμονωμένες ιστορίες σχετικά με την αύξηση βάρους με το IUD — δεν είναι πολύ ισχυρά.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους και είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια αιτία χωρίς μια καλά σχεδιασμένη μελέτη.
Μπορεί να επηρεάσει τη διάθεσή σας;
Έχει γίνει πολλή συζήτηση για το εάν υπάρχει σχέση μεταξύ των IUD και της κατάθλιψης.
Το 2016 δημοσιεύτηκε μια από τις μεγαλύτερες μελέτες για τον έλεγχο των γεννήσεων και την κατάθλιψη.
Η μελέτη σημείωσε ότι το 2,2 τοις εκατό των ατόμων που χρησιμοποίησαν ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης (συμπεριλαμβανομένου, αλλά όχι μόνο, του IUD Mirena) συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά μέσα σε ένα χρόνο, ενώ το 1,7 τοις εκατό των ατόμων που δεν χρησιμοποιούσαν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά.
Όσοι χρησιμοποίησαν ορμονικό σπιράλ όπως το Mirena είχαν 1,4 φορές περισσότερες πιθανότητες να τους συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά.
Τούτου λεχθέντος, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να γνωρίζουμε εάν υπάρχει οριστική σχέση μεταξύ του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων και της κατάθλιψης.
Είναι πιθανό να έχετε κατάθλιψη χωρίς να σας συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά — επομένως αυτό είναι ένα πιθανό ελάττωμα της μελέτης. Δεδομένου ότι υπάρχει στίγμα κατά της ψυχικής ασθένειας, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αναζητήσουν ιατρική βοήθεια για την κατάθλιψη καθόλου.
Άλλες έρευνες, όπως αυτή η ανασκόπηση του 2018, υποδηλώνουν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων με βάση την προγεστίνη, όπως το Mirena, δεν θα σας προκαλέσει κατάθλιψη.
Συμπερασματικά, η έρευνα είναι μικτή. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης και θέλετε να αναζητήσετε φροντίδα, να ξέρετε ότι έχετε επιλογές.
Μπορεί να προκαλέσει ακμή;
Μάλλον μπορεί.
Μια ανασκόπηση του 2008 εξέτασε την ασφάλεια και τις παρενέργειες του IUD Mirena. Διαπιστώθηκε ότι ήταν πιο πιθανό να έχετε ακμή (ή να έχετε χειρότερη ακμή) μετά τη λήψη ενός IUD που περιέχει το κύριο συστατικό της λεβονοργεστρέλης του Mirena.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν πρόσφατες εργασίες που να εξετάζουν αυτόν τον σύνδεσμο.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές σπιτικές θεραπείες για την ορμονική ακμή που θα μπορούσαν να βοηθήσουν.
Μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ευαισθησία στο στήθος;
Η προγεστερόνη (μια σεξουαλική ορμόνη που παράγεται από τις ωοθήκες) συνήθως σχετίζεται με τρυφερά και επώδυνα στήθη.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε ευαισθησία στο στήθος όταν η προγεστερόνη κορυφώνεται.
Δεδομένου ότι το Mirena δρα απελευθερώνοντας προγεστίνη, μια συνθετική εκδοχή της προγεστερόνης, είναι λογικό ότι μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία στο στήθος.
Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με το πόσο συχνή είναι αυτή η παρενέργεια.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την εισαγωγή και αμέσως μετά
Μερικοί περιγράφουν την εισαγωγή ότι προκαλεί λίγη ενόχληση, ενώ άλλοι τη βρίσκουν αρκετά επώδυνη — εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων και δεν θα ξέρετε πώς νιώθετε μέχρι να την τοποθετήσετε πραγματικά.
Ο FDA σημειώνει ότι μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία κατά την εισαγωγή.
Αμέσως μετά την εισαγωγή του Mirena, μπορεί να αισθανθείτε πόνο, ζάλη και αιμορραγία. Για αυτόν τον λόγο, είναι καλή ιδέα να έχετε μαζί σας ένα θερμικό έμπλαστρο, μερικά επιθέματα και ιβουπροφαίνη όταν τοποθετείτε το σπιράλ.
Σύμφωνα με την ιστοσελίδα Mirena, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να περάσουν μέσα σε 30 λεπτά. Εάν δεν το κάνουν, το σπιράλ θα μπορούσε να είχε τοποθετηθεί λανθασμένα.
Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε έντονο πόνο και αιμορραγία 30 λεπτά μετά την εισαγωγή, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως πρέπει να εξετάσουν αν είναι στο σωστό μέρος.
Μπορεί να εμφανίσετε μια μικρή κηλίδωση για μερικές ημέρες μετά την εισαγωγή.
Εάν παρουσιάσετε πυρετό και ανεξήγητο πόνο λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή, καλέστε το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σήψης, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αν και αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια, είναι σοβαρή.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τον πρώτο χρόνο
Τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες από τη λήψη του Mirena, η περίοδός σας μπορεί να είναι ακανόνιστη. Μπορεί να έχετε βαρύτερες ή μεγαλύτερες περιόδους, καθώς και κηλίδες.
Το σώμα σας θα προσαρμοστεί στο IUD κατά τη διάρκεια έξι μηνών, με την περίοδό σας να γίνεται πιθανώς ακόμη πιο ελαφριά από ό,τι πριν από την εισαγωγή.
Ωστόσο, η περίοδός σας μπορεί να παραμείνει ακανόνιστη. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ακόμη και ότι έχουν μικρή έως καθόλου αιμορραγία μετά από μερικούς μήνες.
Εάν η έντονη αιμορραγία συνεχίζεται, μιλήστε με τον παροχέα σας.
Ο ιστότοπος Mirena αναφέρει ότι περίπου 1 στους 5 χρήστες του Mirena δεν έχουν καθόλου περίοδο μέχρι το όριο του 1 έτους.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το δεύτερο, τρίτο, τέταρτο και πέμπτο έτος
Σε αυτό το στάδιο, η περίοδός σας είναι λιγότερο πιθανό να είναι βαριά και άβολη. Οι παρενέργειες όπως η ευαισθησία του μαστού και η ακμή συνήθως εξασθενούν μετά τον πρώτο χρόνο.
Ωστόσο, μπορεί να εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε άλλες παρενέργειες, όπως ακανόνιστες περιόδους ή κηλίδες.
Συχνές παρενέργειες κατά την αφαίρεση
Για να αφαιρέσετε το IUD σας, ο γιατρός σας θα τραβήξει απαλά τις χορδές του IUD χρησιμοποιώντας λαβίδα ή παρόμοιο όργανο. Τα χέρια του Mirena θα διπλωθούν προς τα πάνω, επιτρέποντάς του να τραβηχτεί από τη μήτρα.
Μπορεί να εμφανίσετε κράμπες και αιμορραγία κατά την αφαίρεση του IUD. Ωστόσο, σπάνια υπάρχουν επιπλοκές με την αφαίρεση.
Η περίοδός σας συνήθως θα επιστρέψει και θα επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα στους επόμενους μήνες. Η γονιμότητά σας μπορεί να επιστρέψει μέσα στις επόμενες εβδομάδες, οπότε φροντίστε να χρησιμοποιήσετε άλλη μορφή αντισύλληψης εάν δεν επιθυμείτε να μείνετε έγκυος.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την επανεισαγωγή
Το σπιράλ Mirena διαρκεί πέντε χρόνια, μετά τα οποία θα πρέπει να αφαιρεθεί ή να αντικατασταθεί.
Εάν θέλετε, μια νέα συσκευή μπορεί να επανατοποθετηθεί. Οι παρενέργειες της επανεισαγωγής του Mirena είναι σχεδόν ίδιες με την αρχική εισαγωγή.
Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες τη δεύτερη φορά, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να το υποστηρίζουν.
Εάν το σώμα σας απέβαλε ένα σπιράλ πριν, είναι πιο πιθανό να αποβάλει ξανά ένα. Επομένως, εάν θέλετε να επανατοποθετήσετε το Mirena μετά την αποβολή, ενημερώστε τον παροχέα σας.
Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν παρουσιάσατε σημαντικά συμπτώματα ή επιπλοκές με το IUD σας.
Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Υπάρχουν μερικοί πιο σοβαροί μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι και επιπλοκές του IUD Mirena.
Αν και αυτά είναι πιο σπάνια από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μπορεί να συμβούν και να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα των παρακάτω καταστάσεων.
Κύστες ωοθηκών
Περίπου το 12 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ορμονικό σπιράλ θα αναπτύξουν τουλάχιστον μία κύστη ωοθηκών στο διάστημα που θα κάνουν το σπιράλ.
Οι κύστεις των ωοθηκών συνήθως χαρακτηρίζονται από:
- κοιλιακό άλγος και πρήξιμο
- επώδυνες κινήσεις του εντέρου
- ναυτία και έμετος
- πόνος κατά την έμμηνο ρύση
- πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
Αυτές οι κύστεις συνήθως υποχωρούν μέσα σε ένα ή δύο μήνες, αλλά μερικές φορές μπορεί να απαιτήσουν ιατρική φροντίδα. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν νομίζετε ότι έχετε κύστη ωοθηκών.
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια σχετικά συχνή πάθηση που επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα.
Συχνά προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ), αν και είναι πιθανό να πάθετε PID χωρίς να είχατε ποτέ ΣΜΝ.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σημειώνουν ότι είναι ελαφρώς πιο πιθανό να αναπτύξετε PID τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά την τοποθέτηση του IUD.
Τα συμπτώματα PID περιλαμβάνουν:
-
κοιλιακό άλγος (ειδικά στο κάτω μέρος της κοιλιάς)
-
πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ και της ούρησης
- δύσοσμη κολπική έκκριση
- ακανόνιστη αιμορραγία
- κούραση
- πυρετός
Εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα PID, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.
Απέλαση
Η μήτρα σας μπορεί να αποβάλλει το σπιράλ σας – που σημαίνει ότι θα μπορούσε να το σπρώξει προς τα έξω. Το σπιράλ σας θα μπορούσε επίσης να μετακινηθεί και να κολλήσει σε λάθος μέρος.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ελέγχετε τις χορδές IUD σας. Συνιστάται να έχετε τη συνήθεια να το ελέγχετε μία φορά το μήνα.
Για να το κάνετε αυτό, πλύνετε τα χέρια σας, βάλτε δύο δάχτυλα στον κόλπο σας και αγγίξτε τον τράχηλό σας. Προσπαθήστε να νιώσετε τις χορδές, αλλά μην τις τραβάτε.
Εάν δεν μπορείτε να νιώσετε τις χορδές του IUD σας ή εάν αισθάνεστε μεγαλύτερες από το συνηθισμένο, επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Διάτρηση
Αν και είναι σχετικά απίθανο, είναι πιθανό ένα IUD να τρυπήσει (σκίσει) τη μήτρα σας εάν δεν βρίσκεται στη σωστή θέση.
Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε διάτρηση εάν το IUD σας τοποθετηθεί ενώ θηλάζετε.
Εάν συμβεί διάτρηση, το σπιράλ σας θα μπορούσε:
- να είναι αναποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης
- σημαδέψτε μόνιμα τη μήτρα σας
- βλάβη στα γύρω όργανα
- προκαλέσει μόλυνση
Εάν το IUD σας τρυπήσει τη μήτρα σας, θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Εγκυμοσύνη
Το Mirena είναι γενικά μια πολύ αποτελεσματική μορφή αντισύλληψης, αλλά είναι δυνατό να μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε οποιαδήποτε μορφή αντισύλληψης. Μόνο το 0,2 τοις εκατό από τις 100 χρήστες του Mirena μένει έγκυος μέσα σε ένα χρόνο χρήσης.
Εάν πιστεύετε ότι είστε έγκυος και έχετε σπιράλ, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον παροχέα σας το συντομότερο δυνατό. Η τοποθέτηση ενός IUD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.
Η κατώτατη γραμμή
Οι παρενέργειες του IUD Mirena εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάστασή σας — μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ορισμένα συμπτώματα ενώ άλλοι όχι.
Εάν οποιοδήποτε σύμπτωμα σας προκαλεί ανησυχία, μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης — κατά προτίμηση αυτόν που σας τοποθέτησε το σπιράλ.
Discussion about this post