Παραδόσεις λαβίδας: Ορισμός, Κίνδυνοι και Πρόληψη

Όλες οι παραδόσεις λαβίδας ενέχουν κάποιο κίνδυνο τραυματισμού. Μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας θα εξετάσει και θα παρακολουθήσει τόσο εσάς όσο και το μωρό σας για τυχόν τραυματισμούς ή επιπλοκές.

Κίνδυνοι για το μωρό

Μερικοί κίνδυνοι για το μωρό κατά τον τοκετό με λαβίδα περιλαμβάνουν:

• μικροτραυματισμοί στο πρόσωπο που προκαλούνται από την πίεση της λαβίδας
• προσωρινή μυϊκή αδυναμία του προσώπου ή παράλυση του προσώπου
• κάταγμα κρανίου
• αιμορραγία στο κρανίο
• επιληπτικές κρίσεις

Τα περισσότερα μωρά τα καταφέρνουν καλά με τον τοκετό με λαβίδα. Τα μωρά που γεννιούνται με λαβίδα θα έχουν συνήθως μικρά σημάδια στο πρόσωπό τους για σύντομο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Οι σοβαροί τραυματισμοί είναι ασυνήθιστοι.

Κίνδυνοι για τη μητέρα

Μερικοί κίνδυνοι για τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού με λαβίδα περιλαμβάνουν:

• πόνος στον ιστό μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού μετά τον τοκετό
• δάκρυα και πληγές στην κάτω γεννητική οδό
• τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα
• προβλήματα με την ούρηση ή την κένωση της κύστης
• βραχυπρόθεσμη ακράτεια ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• αναιμία ή έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, λόγω απώλειας αίματος κατά τον τοκετό
• ρήξη της μήτρας ή ρήξη στο τοίχωμα της μήτρας (και τα δύο είναι εξαιρετικά σπάνια) μπορεί να προκαλέσει την ώθηση του μωρού ή του πλακούντα στην κοιλιά της μητέρας
• αδυναμία των μυών και των συνδέσμων που υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα, με αποτέλεσμα την πρόπτωση της πυέλου ή την πτώση των πυελικών οργάνων από την κανονική τους θέση

Οι καταστάσεις όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαβίδα περιλαμβάνουν:

• όταν το μωρό δεν ταξιδεύει στο κανάλι γέννησης όπως αναμενόταν
• όταν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία του μωρού και ο γιατρός πρέπει να βγάλει το μωρό πιο γρήγορα
• όταν η μητέρα δεν μπορεί να πιέσει ή έχει συμβουλευτεί να μην πιέσει κατά τη διάρκεια του τοκετού

Είναι δύσκολο να προβλέψεις πώς θα είναι ο τοκετός και ο τοκετός σου. Αλλά γενικά, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να έχετε έναν τοκετό χωρίς επιπλοκές είναι να προσπαθήσετε να διατηρήσετε μια υγιή εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει να ασκείστε τακτικά, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για αύξηση βάρους και υγιεινή διατροφή και να παρακολουθήσετε ένα μάθημα τοκετού, ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε από τον τοκετό. Η προετοιμασία μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε πιο ήρεμοι και χαλαροί κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού. Εάν είχατε περισσότερα από ένα παιδιά, είστε μεγαλύτεροι ή έχετε ένα μωρό μεγαλύτερο από το κανονικό, διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο να χρειαστείτε λαβίδα.

Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλά πράγματα που μπορεί να περιπλέξουν έναν τοκετό. Το μωρό σας μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το αναμενόμενο ή σε θέση που καθιστά τον τοκετό εντελώς αδύνατον. Ή το σώμα σας μπορεί απλώς να κουραστεί πολύ.

Υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο τρόποι για να βοηθήσετε μια γυναίκα να γεννήσει κολπικά. Ο πρώτος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε μια ηλεκτρική σκούπα για να βοηθήσετε να τραβήξετε το μωρό έξω. αυτό ονομάζεται παράδοση ventouse. Ο δεύτερος τρόπος είναι η χρήση λαβίδας για να βοηθήσει το μωρό να βγει από το κανάλι γέννησης.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, είναι γενικά καλύτερο για τους γιατρούς να χρησιμοποιούν ηλεκτρική σκούπα για να βοηθήσουν ένα μωρό να βγει έξω εάν είναι απαραίτητο. Συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών για τη μητέρα. Οι μελέτες που συγκρίνουν τα δύο μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, επειδή η λαβίδα έχει υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας στο να βγάλει το μωρό έξω. Αλλά έχουν επίσης υψηλότερο ποσοστό επείγουσας καισαρικής τομής. Αυτό που σημαίνουν αυτοί οι αριθμοί, ωστόσο, είναι ότι συνήθως οι γιατροί χρησιμοποιούν πρώτα ένα κενό και μετά λαβίδα. Και αν και πάλι δεν λειτουργούν, είναι απαραίτητος ο τοκετός με καισαρική τομή.

Οι τοκετοί με τη βοήθεια κενού έχουν μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού της μητέρας και λιγότερο πόνο. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, όταν ένας γιατρός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ηλεκτρική σκούπα. Εάν το μωρό σας χρειάζεται βοήθεια και βγαίνει από το κανάλι γέννησης με το πρόσωπό του πρώτα, αντί για την κορυφή του κεφαλιού, ο γιατρός δεν θα μπορεί να χρησιμοποιήσει ηλεκτρική σκούπα. Η λαβίδα θα είναι η μόνη επιλογή, εκτός του τοκετού με καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού με λαβίδα, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ανάσκελα σε μια μικρή κλίση με τα πόδια ανοιχτά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πιάσετε τις λαβές και στις δύο πλευρές του τραπεζιού τοκετού για να σας στηρίξουν ενώ πιέζετε.

Ανάμεσα στις συσπάσεις, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει πολλά δάχτυλα μέσα στον κόλπο σας για να νιώσει το κεφάλι του μωρού. Μόλις ο γιατρός εντοπίσει το μωρό, θα σύρει κάθε λαβίδα γύρω από κάθε πλευρά του κεφαλιού του μωρού. Εάν έχει κλειδαριά, η λαβίδα θα κλειδωθεί για να μπορούν να πιάσουν απαλά το κεφάλι του μωρού.

Καθώς πιέζετε κατά τη διάρκεια της επόμενης σύσπασης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τη λαβίδα για να οδηγήσει το μωρό σας έξω μέσω του καναλιού γέννησης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τη λαβίδα για να περιστρέψει το κεφάλι του μωρού σας προς τα κάτω εάν είναι στραμμένο προς τα πάνω.

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να πιάσει το μωρό σας με ασφάλεια με λαβίδα, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα κύπελλο κενού συνδεδεμένο σε μια αντλία για να τραβήξει το μωρό σας έξω. Εάν η λαβίδα και το κύπελλο κενού δεν καταφέρουν να τραβήξουν το μωρό σας έξω μέσα σε 20 λεπτά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνει καισαρική τομή.

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε τοκετό με λαβίδα μπορεί να περιμένουν κάποιο πόνο και δυσφορία για έως και αρκετές εβδομάδες μετά από μια λαβίδα. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος ή δεν υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες. Ο έντονος ή επίμονος πόνος μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Περισσότεροι από 700 τύποι μαιευτικής λαβίδας έχουν αναπτυχθεί για την εκτέλεση υποβοηθούμενου κολπικού τοκετού. Ορισμένες λαβίδες είναι οι πιο κατάλληλες για ορισμένες καταστάσεις τοκετού, επομένως τα νοσοκομεία συνήθως έχουν πολλούς διαφορετικούς τύπους λαβίδων στη διάθεσή τους. Παρόλο που κάθε τύπος είναι κατασκευασμένος για μια συγκεκριμένη κατάσταση, όλες οι λαβίδες έχουν παρόμοια σχεδίαση.

Σχέδιο λαβίδας

Οι λαβίδες έχουν δύο δόντια που χρησιμοποιούνται για να πιάνουν το κεφάλι του μωρού. Αυτά τα δόντια ονομάζονται “λεπίδες”. Κάθε λεπίδα έχει καμπύλη διαφορετικού μεγέθους. Η δεξιά λεπίδα, ή η κεφαλική καμπύλη, είναι βαθύτερη από την αριστερή λεπίδα ή την καμπύλη της πυέλου. Η κεφαλική καμπύλη προορίζεται να ταιριάζει γύρω από το κεφάλι του μωρού και η καμπύλη της λεκάνης έχει σχήμα ώστε να ταιριάζει στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Ορισμένες λαβίδες έχουν πιο στρογγυλή κεφαλική καμπύλη. Άλλες λαβίδες έχουν πιο επιμήκη καμπύλη. Ο τύπος της λαβίδας που χρησιμοποιείται εξαρτάται εν μέρει από το σχήμα του κεφαλιού του μωρού. Ανεξάρτητα από τον τύπο που χρησιμοποιείται, η λαβίδα πρέπει να πιάνει το κεφάλι του μωρού σταθερά, αλλά όχι σφιχτά.

Οι δύο λεπίδες μιας λαβίδας μερικές φορές διασταυρώνονται σε ένα μεσαίο σημείο που ονομάζεται άρθρωση. Η πλειοψηφία των λαβίδων έχει κλειδαριά στην άρθρωση. Ωστόσο, υπάρχουν συρόμενες λαβίδες που επιτρέπουν στις δύο λεπίδες να γλιστρούν η μία κατά μήκος της άλλης. Ο τύπος της λαβίδας που χρησιμοποιείται εξαρτάται επίσης από τη θέση του μωρού. Μια λαβίδα με σταθερή κλειδαριά χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν το κεφάλι του μωρού είναι ήδη στραμμένο προς τα κάτω και χρειάζεται ελάχιστη ή καθόλου περιστροφή του μωρού. Εάν το κεφάλι του μωρού δεν είναι στραμμένο προς τα κάτω και απαιτείται κάποια περιστροφή του κεφαλιού του μωρού, τότε χρησιμοποιείται λαβίδα ολίσθησης.

Όλες οι λαβίδες έχουν επίσης λαβές, οι οποίες συνδέονται με τις λεπίδες με στελέχη. Μια λαβίδα με μακρύτερα στελέχη χρησιμοποιείται όταν εξετάζεται η περιστροφή της λαβίδας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τις λαβές για να πιάσει το κεφάλι του μωρού σας και στη συνέχεια να τραβήξει το μωρό έξω από το κανάλι γέννησης.

Τύποι λαβίδων

Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι λαβίδας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λαβίδες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οι λαβίδες Simpson έχουν επιμήκη κεφαλική καμπύλη. Χρησιμοποιούνται όταν το κεφάλι του μωρού έχει συμπιεστεί σε σχήμα κώνου από το κανάλι γέννησης της μητέρας.
• Οι λαβίδες Elliot έχουν στρογγυλεμένη κεφαλική καμπύλη και χρησιμοποιούνται όταν το κεφάλι του μωρού είναι στρογγυλό.
• Οι λαβίδες Kielland έχουν πολύ ρηχή καμπύλη λεκάνης και συρόμενη κλειδαριά. Είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λαβίδες όταν το μωρό χρειάζεται να περιστραφεί.
• Η λαβίδα του Wrigley έχει κοντά στελέχη και λεπίδες που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μιας σοβαρής επιπλοκής που ονομάζεται ρήξη μήτρας. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε τοκετούς στους οποίους το μωρό βρίσκεται πολύ μακριά στο κανάλι γέννησης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τον τοκετό με καισαρική τομή.
• Οι λαβίδες του Piper έχουν στελέχη με καμπυλότητα προς τα κάτω για να χωράνε γύρω από το κάτω μέρος του σώματος του μωρού σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να πιάσει το κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού με βράκα.

Ο τοκετός είναι απρόβλεπτος και γι’ αυτό οι γιατροί έχουν εργαλεία για να βοηθήσουν όταν είναι απαραίτητο. Μερικοί γιατροί δεν χρησιμοποιούν λαβίδα, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με την πολιτική τους για τη χρήση λαβίδας κατά τη γέννηση. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας για τις ανησυχίες σας.