Εάν η κατάστασή σας έχει διαγνωστεί ως καρκίνος των όρχεων, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η χρυσή τυπική θεραπεία. Η διαδικασία που θα κάνετε θα εξαρτηθεί από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου και εάν εμπλέκονται οι περιβάλλοντες ιστοί.
Ο καρκίνος των όρχεων ξεκινά από τους όρχεις ή τους υποστηρικτικούς ιστούς τους. Δεν είναι συχνός καρκίνος, αλλά επηρεάζει κατά προσέγγιση
Εάν η κατάστασή σας έχει διαγνωστεί ως καρκίνος των όρχεων, το να μεταπηδήσετε κατευθείαν στη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακούγεται συντριπτικό, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και είναι συχνά θεραπευτική.
Η γλώσσα έχει σημασία
Θα παρατηρήσετε ότι η γλώσσα που χρησιμοποιείται για την κοινή χρήση στατιστικών και άλλων σημείων δεδομένων είναι αρκετά δυαδική, ειδικά με τη χρήση των όρων “άνδρες” και “άντρες”.
Αν και συνήθως αποφεύγουμε τέτοιες γλώσσες, η ιδιαιτερότητα είναι το κλειδί κατά την αναφορά των συμμετεχόντων στην έρευνα και των κλινικών ευρημάτων.
Δυστυχώς, οι μελέτες και οι έρευνες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο δεν ανέφεραν δεδομένα ή δεν περιλάμβαναν συμμετέχοντες που ήταν τρανς, μη δυαδικοί, ασυμβίβαστοι με το φύλο, έμφυλοι ή χωρίς φύλο.
Ποιες επεμβάσεις γίνονται για τον καρκίνο των όρχεων;
Υπάρχουν
- ριζική βουβωνική ορχεκτομή
- οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδενικός καθαρισμός (RPLND)
Σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου των όρχεων περιλαμβάνουν μια ριζική βουβωνική ορχεκτομή, η οποία είναι η πλήρης αφαίρεση ενός καρκινικού όρχι και του σπερματοζωαρίου του.
Η μερική αφαίρεση δεν αποτελεί επιλογή. Λαμβάνεται ολόκληρος ο όρχις για να διασφαλιστεί ότι δεν θα μείνουν πίσω καρκινικά κύτταρα.
Σε αντίθεση με άλλες προσεγγίσεις ορχεκτομής, η αφαίρεση των όρχεων για τη θεραπεία του καρκίνου δεν γίνεται μέσω τομής στο όσχεο. Μια ριζική βουβωνική ορχεκτομή γίνεται μέσω ενός ανοίγματος στη βουβωνική χώρα για την πρόληψη της έκθεσης των λεμφαγγείων σε καρκινικά κύτταρα.
Εάν ο καρκίνος των όρχεων σας έχει προχωρήσει στους λεμφαδένες και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος της κοιλιάς σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα RPLND. Η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη ριζική βουβωνική ορχεκτομή ή ως ξεχωριστή επέμβαση.
Το RPLND είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύπλοκο, χρονοβόρο και μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή με λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές μεθόδους όπως η λαπαροσκόπηση.
Πιθανές επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση καρκίνου των όρχεων
Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου των όρχεων συνοδεύεται από τη δυνατότητα τυπικών χειρουργικών κινδύνων, όπως:
- Αιμορραγία
- πρήξιμο
- μώλωπες
- μόλυνση
Οι περισσότεροι άντρες βλέπουν
Εάν έχετε αφαιρέσει χειρουργικά και τους δύο όρχεις, το σώμα σας θα είναι σε θέση να παράγει μια μικρή ποσότητα τεστοστερόνης, αλλά δεν θα είναι αρκετή για να διατηρήσει τα συστήματά σας σε ισορροπία. Μπορεί να παρατηρήσετε απώλεια της λίμπιντο, στειρότητα και αυξημένη στυτική δυσλειτουργία.
Άλλα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τη χαμηλή τεστοστερόνη περιλαμβάνουν:
- απώλεια μυϊκής και οστικής μάζας
- εξάψεις
- κούραση
- αλλαγές διάθεσης
- κατάθλιψη
Σύμφωνα με α
- σύνδρομο φάντασμα
- λαγονοβουβωνική κάκωση
- βουβωνοκήλη
- διαρροή όγκου
Επιπλοκές RPLND
Τα RPLND δεν επηρεάζουν συνήθως τη σεξουαλική σας επιθυμία ή την ικανότητά σας να διατηρήσετε μια στύση, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη που επηρεάζει τον έλεγχο της εκσπερμάτωσης. Εάν συμβεί αυτή η νευρική βλάβη, το σπέρμα μπορεί να ταξιδέψει προς τα πίσω στην ουροδόχο κύστη και όχι έξω από την ουρήθρα σε μια διαδικασία γνωστή ως «παλίνδρομη εκσπερμάτιση».
Η απόφραξη του εντέρου και η μόλυνση είναι επίσης πιθανοί βραχυπρόθεσμοι κίνδυνοι RPLND.
Ανησυχίες για καλλυντικά
Εάν ανησυχείτε για το πόσο αισθητό θα είναι ένας όρχις που λείπει, ένας γιατρός μπορεί να συζητήσει την επιλογή της προσθετικής.
Οι προσθετικοί όρχεις που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες γεμίζονται με αλατούχο διάλυμα. Τα προσθετικά εμφυτεύονται στο όσχεο σας και έχουν μέγεθος ώστε να ταιριάζουν με τον φυσικό σας όρχι.
Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε προσθετική μετά από ορχεκτομή, αλλά α
Πόσο αποτελεσματική είναι η επέμβαση για τον καρκίνο των όρχεων;
Εάν ο καρκίνος των όρχεων δεν έχει δώσει μεταστάσεις ή δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, η ριζική βουβωνική ορχεκτομή έχει ποσοστό ίασης
Το ποσοστό επιτυχίας του RPLND ποικίλλει ανάλογα με το πόσοι λεμφαδένες εμπλέκονται. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας, με ελάχιστη συμμετοχή των λεμφαδένων, η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής για το 80-90% των ανθρώπων.
Εάν επηρεαστούν πολλοί λεμφαδένες ή τα σημεία του καρκίνου είναι μεγάλα, το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης πέφτει στο 50%, με το 50% των ατόμων να εμφανίζουν υποτροπή καρκίνου.
Συνολικά, ο καρκίνος των όρχεων έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία αναφέρει ότι ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο των όρχεων είναι χαμηλός — περίπου
Είναι επικίνδυνη ή επώδυνη η επέμβαση στους όρχεις;
Η ριζική βουβωνική ορχεκτομή είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει ήπιο έως μέτριο πόνο, αλλά πολλοί άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα ή μετά από μια ημέρα παραμονής στο νοσοκομείο.
Το RPLND είναι μακρύ και είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι αναμενόμενος και αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο με ενδοφλέβια φάρμακα που χορηγούνται μέσω καθετήρα στη φλέβα σας.
Ούτε η ορχεκτομή ούτε η RPLND θεωρούνται «επικίνδυνες», αλλά η RPLND είναι πολύπλοκη και γίνεται καλύτερα από χειρουργό που έχει μεγάλη εμπειρία.
Χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου των όρχεων
Οι χρόνοι ανάρρωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο των όρχεων. Ένας γιατρός θα εξετάσει μαζί σας τα πρωτόκολλα διαχείρισης του πόνου και πώς να φροντίσετε το σημείο της τομής σας στο σπίτι.
Το πρήξιμο του οσχέου είναι χαρακτηριστικό και μπορεί να εμφανίσετε καθυστερημένες κενώσεις και στομαχικές διαταραχές ως παρενέργειες του αναισθητικού.
Συνιστάται περπάτημα 4-6 φορές την ημέρα μετά το χειρουργείο για την πρόληψη θρόμβων αίματος και πνευμονίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις μη μεταστατικού καρκίνου των όρχεων, η υποτροπή συμβαίνει στο
Τον πρώτο χρόνο, τα ραντεβού παρακολούθησης γίνονται κάθε δεύτερο μήνα και οι αξονικές τομογραφίες κάθε μήνα
Χρειάζεστε ακόμα χημειοθεραπεία μετά από επέμβαση καρκίνου των όρχεων;
Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου των όρχεων από μόνη της είναι συχνά θεραπευτική, αλλά, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τους όρχεις ή έχει επιστρέψει μετά την αρχική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσετε τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου των όρχεων με χημειοθεραπεία.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο των όρχεων. Η ριζική βουβωνική ορχεκτομή περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση ενός όρχεως, ενώ η RPLND γίνεται όταν ο καρκίνος επηρεάζει τους κοιλιακούς λεμφαδένες σας.
Η χειρουργική του καρκίνου των όρχεων έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και είναι θεραπευτική για πολλούς ανθρώπους. Εάν ο καρκίνος επιστρέψει ή έχει εξαπλωθεί πέρα από τον όρχι, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες μορφές θεραπείας.
Discussion about this post