Οστεοσάρκωμα

Συμπτώματα οστεοσαρκώματος

Τα συμπτώματα του οστεοσαρκώματος ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου. Τα κοινά σημεία αυτού του τύπου καρκίνου περιλαμβάνουν:

• πόνος στα οστά (σε κίνηση, σε ηρεμία ή κατά την ανύψωση αντικειμένων)
• κατάγματα οστών
• πρήξιμο
• ερυθρότητα
• Χωλότητα
• περιορισμός της κίνησης των αρθρώσεων

Ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζεται ο πόνος στα οστά μπορεί να διαφέρει. Το παιδί σας μπορεί να αισθάνεται έναν θαμπό πόνο ή να έχει πόνο που το κρατά ξύπνιο τη νύχτα. Εάν το παιδί σας έχει πόνο στα οστά – ή αν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα – εξετάστε τους μύες του. Στην περίπτωση του οστεοσαρκώματος, οι μύες στο καρκινικό πόδι ή το χέρι μπορεί να φαίνονται μικρότεροι από αυτούς στο αντίθετο άκρο.

Τα συμπτώματα του οστεοσαρκώματος μπορούν να μιμηθούν αναπτυσσόμενους πόνους – πόνο στα πόδια που προκαλείται από την κανονική ανάπτυξη των οστών. Ωστόσο, οι αυξανόμενοι πόνοι συνήθως σταματούν κατά την πρώιμη εφηβική ηλικία. Επικοινωνήστε με γιατρό εάν το παιδί σας έχει χρόνιο πόνο στα οστά ή πρήξιμο μετά την αρχική του έκρηξη ή εάν ο πόνος προκαλεί σοβαρά προβλήματα στο παιδί σας.

Δοκιμές ανίχνευσης οστεοσαρκώματος

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία εργαλείων για τη διάγνωση του οστεοσαρκώματος. Θα κάνουν πρώτα μια φυσική εξέταση για να αναζητήσουν οίδημα και ερυθρότητα. Ο γιατρός θα ζητήσει επίσης πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Αυτό περιλαμβάνει προηγούμενες ασθένειες και προηγούμενες ιατρικές θεραπείες.

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να κάνει μια απλή εξέταση αίματος για να ελέγξει για δείκτες όγκων. Πρόκειται για χημικές ενδείξεις στο αίμα που υποδεικνύουν την παρουσία καρκίνου. Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του οστεοσαρκώματος περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία: μια τρισδιάστατη ακτινογραφία που χρησιμοποιείται για την εξέταση οστών και μαλακών οργάνων στο σώμα
• MRI: χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και ισχυρούς μαγνήτες για να δημιουργήσει εικόνες εσωτερικών οργάνων
• Ακτινογραφία: παράγει εικόνες πυκνού ιστού μέσα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του οστού
• Σάρωση PET: μια σάρωση πλήρους σώματος που χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό καρκίνου
• βιοψία: αφαίρεση δείγματος ιστού από το οστό για έλεγχο
• σάρωση οστού: ένα ευαίσθητο τεστ απεικόνισης που δείχνει ανωμαλίες οστών που μπορεί να χάσουν άλλα εργαλεία απεικόνισης (οι σαρώσεις οστών μπορούν επίσης να πουν στους γιατρούς εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα οστά)

Ταξινόμηση και Στάδιο

Το οστεοσάρκωμα μπορεί να ταξινομηθεί είτε ως εντοπισμένο (μόνο στο οστό στο οποίο ξεκίνησε) είτε μεταστατικό (παρόν σε άλλες περιοχές, όπως ο πνεύμονας, ή άλλα μη συνδεδεμένα οστά).

Οι όγκοι του οστεοσαρκώματος τοποθετούνται με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλοι όγκοι, χρησιμοποιώντας είτε το Σύστημα σταδιοποίησης μυοσκελετικών όγκων ή το Αμερικανική Κοινή Επιτροπή για τον Καρκίνο Κατευθυντήριες γραμμές.

Θεραπεία του οστεοσαρκώματος

Η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία του οστεοσαρκώματος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χορηγείται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιεί φάρμακα που βοηθούν στη συρρίκνωση και τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας ποικίλλει και μπορεί να εξαρτηθεί από το αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του παιδιού σας δεν έχει εξαπλωθεί, ο γιατρός του μπορεί να συστήσει έξι μήνες χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μόλις το παιδί σας τελειώσει την πορεία της χημειοθεραπείας, η χειρουργική επέμβαση θα χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση τυχόν υπολειπόμενων όγκων.

Χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορούν να σώσουν το καρκινικό άκρο. Μπορούν να αφαιρέσουν χειρουργικά τον όγκο και το οστό που το περιβάλλει και να αντικαταστήσουν το οστό που λείπει με ένα τεχνητό. Η χημειοθεραπεία μπορεί να ξαναρχίσει μετά τη χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει τυχόν μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα.

Επανάληψη

Ο καρκίνος των οστών μπορεί να υποτροπιάσει, ακόμη και μετά από χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας θα χρειαστεί αξονική τομογραφία, σάρωση οστών και ακτινογραφία για να ελέγξει για νέους όγκους.

Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές του οστεοσαρκώματος

Η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην θεραπεύσουν πλήρως το οστεοσάρκωμα και τα καρκινικά κύτταρα να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να προτείνει ακρωτηριασμό για να σταματήσει η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτή είναι η χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού άκρου.

Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους πνεύμονες. Τα σημάδια ότι ο καρκίνος των οστών έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί) στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας αίμα
• χρόνιος βήχας
• συριγμός
• βραχνάδα

Η χημειοθεραπεία που χορηγείται στο παιδί σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ναυτία
• πόνος
• εμετός
• απώλεια μαλλιών
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• λοιμώξεις
• κατακράτηση υγρών
• αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για το οστεοσάρκωμα

Η πρόγνωση για το οστεοσάρκωμα είναι καλή εάν ο όγκος του παιδιού σας περιορίζεται στο αρχικό οστό. Στην πραγματικότητα, 3 στα 4 άτομα μπορούν να θεραπευτούν εάν οι όγκοι τους δεν έχουν εξαπλωθεί αλλού. Το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 30 τοις εκατό εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.