Οστεομαλακία

Τι είναι η οστεομαλακία;

Ποιες είναι οι αιτίες της οστεομαλακίας;

Η έλλειψη βιταμίνης D είναι η πιο κοινή αιτία οστεομαλακίας. Η βιταμίνη D είναι ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό που σας βοηθά να απορροφήσετε ασβέστιο στο στομάχι σας.

Η βιταμίνη D βοηθά επίσης στη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφορικού άλατος για να βοηθήσει τα οστά σας να σχηματιστούν σωστά. Παράγεται στο δέρμα από την έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες (UV) στο ηλιακό φως. Μπορεί επίσης να απορροφηθεί από τρόφιμα όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα ψάρια.

Το σώμα σας δεν μπορεί να επεξεργαστεί το ασβέστιο που χρειάζονται τα οστά σας για να παραμείνουν γερά εάν έχετε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να προκύψει από:

• πρόβλημα με τη διατροφή σας
• έλλειψη έκθεσης στον ήλιο
• ένα πρόβλημα με τα έντερά σας

Μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα με την απορρόφηση της βιταμίνης D ή τη διάσπαση της τροφής για να την απελευθερώσετε εάν είχατε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμημάτων του στομάχου ή του λεπτού εντέρου.

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της βιταμίνης D:

• Η κοιλιοκάκη μπορεί να βλάψει την επένδυση των εντέρων σας και να αποτρέψει την απορρόφηση βασικών θρεπτικών συστατικών όπως η βιταμίνη D.

• Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορεί να επηρεάσουν την επεξεργασία της βιταμίνης D.

• Οι διαταραχές των νεφρών και του ήπατος μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό της βιταμίνης D.

Μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει φωσφορικά μπορεί να προκαλέσει εξάντληση των φωσφορικών αλάτων, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεομαλακία. Φάρμακα για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων – όπως η φαινυτοΐνη και η φαινοβαρβιτάλη – μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οστεομαλακία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεομαλακίας;

Υπάρχουν μερικά συμπτώματα οστεομαλακίας.

Το πιο συνηθισμένο είναι τα οστά που σπάνε εύκολα. Ένα άλλο είναι η μυϊκή αδυναμία. Αυτό συμβαίνει λόγω προβλημάτων στις περιοχές όπου οι μύες προσκολλώνται στο οστό. Ένα άτομο με οστεομαλακία μπορεί να δυσκολεύεται να περπατήσει ή να αναπτύξει ένα βάδισμα.

Ο πόνος στα οστά, ειδικά στους γοφούς σας, είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα.

Ένας θαμπός, πονεμένος πόνος μπορεί να εξαπλωθεί από τους γοφούς σας στα ακόλουθα σημεία:

• κάτω μέρος της πλάτης
• λεκάνη
• πόδια
• παϊδάκια

Εάν έχετε επίσης πολύ χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας, μπορεί να έχετε:

• ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς
• μούδιασμα γύρω από το στόμα σας
• μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια σας
• σπασμοί στα χέρια και τα πόδια σας

Πώς διαγιγνώσκεται η οστεομαλακία;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια εξέταση αίματος για τη διάγνωση της κατάστασης. Εάν εμφανίζει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα, μπορεί να έχετε οστεομαλακία ή άλλη διαταραχή των οστών:

• χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D
• χαμηλά επίπεδα ασβεστίου
• χαμηλά επίπεδα φωσφόρου

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας εξετάσει για ισοένζυμα αλκαλικής φωσφατάσης. Τα υψηλά επίπεδα υποδηλώνουν οστεομαλακία.

Μια άλλη εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης υποδηλώνουν ανεπαρκή βιταμίνη D και άλλα σχετικά προβλήματα.

Οι ακτινογραφίες και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να δείξουν μικρές ρωγμές στα οστά σας. Αυτές οι ρωγμές ονομάζονται ζώνες μετασχηματισμού Looser. Τα κατάγματα μπορούν να ξεκινήσουν σε αυτές τις ζώνες ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να κάνει βιοψία οστού για τη διάγνωση της οστεομαλακίας. Θα εισάγουν μια βελόνα στο δέρμα και τους μυς σας και στο οστό σας για να πάρουν ένα μικρό δείγμα. Θα τοποθετήσουν το δείγμα σε μια διαφάνεια και θα το εξετάσουν κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Συνήθως, μια ακτινογραφία και αιματολογικές εξετάσεις αρκούν για τη διάγνωση και η βιοψία οστού δεν είναι απαραίτητη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την οστεομαλακία;

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εντοπίσει την οστεομαλακία νωρίς, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μόνο συμπληρώματα βιταμίνης D, ασβεστίου ή φωσφορικού από το στόμα.

Ψώνια για βιταμίνη D και συμπληρώματα ασβεστίου στο διαδίκτυο.

Αυτή μπορεί να είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας εάν έχετε προβλήματα απορρόφησης λόγω εντερικού τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης ή εάν έχετε δίαιτα χαμηλή σε βασικά θρεπτικά συστατικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε βιταμίνη D ως ένεση μέσω του δέρματός σας ή ενδοφλεβίως μέσω φλέβας στο χέρι σας.

Σως χρειαστεί να περάσετε λίγο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους στον ήλιο, ώστε το σώμα σας να παράγει αρκετή βιταμίνη D στο δέρμα σας.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε θεραπεία εάν έχετε άλλες υποκείμενες καταστάσεις που επηρεάζουν το μεταβολισμό της βιταμίνης D. Χρειάζεστε θεραπεία για κίρρωση και νεφρική ανεπάρκεια για να μειώσετε την οστεομαλακία.

Τα παιδιά με σοβαρές περιπτώσεις οστεομαλακίας ή ραχίτιδας μπορεί να χρειαστεί να φορέσουν σιδεράκια ή να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της οστικής παραμόρφωσης.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της οστεομαλακίας;

Εάν δεν αντιμετωπίσετε την αιτία της οστεομαλακίας σας, υπάρχουν επιπλοκές. Οι ενήλικες μπορούν να σπάσουν εύκολα τα οστά, όπως τα οστά των πλευρών, των ποδιών και της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, στα παιδιά, η οστεομαλακία και η ραχίτιδα εμφανίζονται συχνά μαζί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κάμψη των ποδιών ή πρόωρη απώλεια δοντιών.

Τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν εάν δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη D. Θα επιστρέψουν επίσης εάν σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα ή εάν δεν αντιμετωπίσετε υποκείμενες καταστάσεις όπως η νεφρική ανεπάρκεια.

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης.

Τι μπορώ να περιμένω μακροπρόθεσμα;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οστεομαλακία μπορεί να οδηγήσει σε σπασμένα οστά και σοβαρή παραμόρφωση.

Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση των συνθηκών.

Ενδέχεται να δείτε βελτιώσεις σε λίγες εβδομάδες εάν αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου.

Η πλήρης επούλωση των οστών διαρκεί περίπου 6 μήνες.