Ορμόνες και Στοματική Υγεία

Ποια είναι η σχέση μεταξύ των ορμονών και της στοματικής υγείας των γυναικών;

Οι γυναίκες έχουν αυξημένη ευαισθησία σε προβλήματα στοματικής υγείας λόγω των μοναδικών ορμονικών αλλαγών που βιώνουν. Αυτές οι ορμονικές αλλαγές δεν επηρεάζουν μόνο την παροχή αίματος στον ιστό των ούλων, αλλά και την απόκριση του σώματος στις τοξίνες (δηλητήρια) που προκύπτουν από τη συσσώρευση πλάκας. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου σε ορισμένα στάδια της ζωής τους, καθώς και σε άλλα προβλήματα στοματικής υγείας.

Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα των ορμονικών αλλαγών που μπορεί να επηρεάσουν τη στοματική υγεία στις γυναίκες;

Υπάρχουν πέντε στάδια στη ζωή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια των οποίων οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών τις καθιστούν πιο ευάλωτες σε προβλήματα στοματικής υγείας – εφηβεία, μηνιαίος εμμηνορροϊκός κύκλος, κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, κατά την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση.

Εφηβεία: Η αύξηση της παραγωγής των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης που εμφανίζεται κατά την εφηβεία μπορεί να αυξήσει τη ροή του αίματος στα ούλα και να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο ο ιστός των ούλων αντιδρά στη βακτηριακή πλάκα. Αυτό προκαλεί τον ιστό των ούλων να γίνει κόκκινος, ευαίσθητος και πρησμένος και πιο πιθανό να αιμορραγήσει κατά το βούρτσισμα και το νήμα.

Ο μηνιαίος εμμηνορροϊκός κύκλος: Λόγω των ορμονικών αλλαγών (ιδιαίτερα της αύξησης της προγεστερόνης) που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν στοματικές αλλαγές που μπορεί να περιλαμβάνουν έντονα κόκκινα πρησμένα ούλα, διογκωμένους σιελογόνους αδένες, ανάπτυξη πληγών ή αιμορραγία των ούλων. Η ουλίτιδα της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται συνήθως μία ή δύο ημέρες πριν από την έναρξη της περιόδου και υποχωρεί λίγο μετά την έναρξη της περιόδου.

Χρήση του από του στόματος αντισυλληπτικά (χάπια ελέγχου των γεννήσεων): Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεστερόνη μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή στους ιστούς των ούλων λόγω της υπερβολικής αντίδρασης του σώματος στις τοξίνες που παράγονται από την πλάκα. Οι πιο βαθιές αλλαγές στα ούλα παρατηρούνται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη των αντισυλληπτικών χαπιών. Τα νεότερα αντισυλληπτικά χάπια, ωστόσο, έχουν χαμηλότερες συγκεντρώσεις ορμονών, γεγονός που μειώνει τη φλεγμονώδη απόκριση των ούλων στην οδοντική πλάκα.

Υπάρχει ένας άλλος λόγος για να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας εάν παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά, που μπορεί να συνταγογραφήσει ο οδοντίατρός σας μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών. Πάντα να λέτε στον οδοντίατρό σας τα ονόματα και τις δόσεις όλων των φαρμάκων που παίρνετε. Πρέπει να γνωρίζει αυτές τις πληροφορίες κατά τον προγραμματισμό της πορείας της θεραπείας σας, ειδικά εάν η συνταγογράφηση φαρμάκων αποτελεί μέρος της φροντίδας σας.

Σύνδεση ορμονών με TMJ: Οι ερευνητές έχουν στοιχεία ότι η χρήση συνθετικών οιστρογόνων (χάπια ελέγχου των γεννήσεων) μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένα επίπεδα φυσικών οιστρογόνων. Τα μειωμένα επίπεδα φυσικών οιστρογόνων σχετίζονται με μια άλλη στοματική διαταραχή, η μία που επηρεάζει την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ).

Η κροταφογναθική άρθρωση συνδέει τη γνάθο με το πλάι του κεφαλιού σας. Οι κροταφογναθικές διαταραχές προκύπτουν από προβλήματα με τη γνάθο, την άρθρωση της γνάθου και τους γύρω μύες που ελέγχουν τη μάσηση και την κίνηση της γνάθου.

Επειδή περισσότερες γυναίκες από ό,τι άνδρες εμφανίζουν κροταφογναθικές διαταραχές, οι ερευνητές σκέφτηκαν ότι μπορεί να υπάρχει μια σχέση που σχετίζεται με τις ορμόνες με αυτή τη διαταραχή. Σύμφωνα με πρόσφατα δημοσιευμένη έρευνα, αυτή η σύνδεση μεταξύ αντισυλληπτικών χαπιών, μειωμένου φυσικού οιστρογόνου και TMJ φαίνεται να είναι αληθινή. Έχουν παρατηρηθεί αλλαγές στα οστά αυτής της άρθρωσης. Επίσης, η συνδυασμένη επίδραση της συμπίεσης εντός της άρθρωσης που προκαλείται από διαταραχές του TMJ και χαμηλά επίπεδα φυσικών οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη φλεγμονή. Σε ορισμένα άτομα, αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση.

Πάντα να λέτε στον οδοντίατρό σας τα ονόματα και τις δόσεις όλων των φαρμάκων που παίρνετε. Πρέπει να γνωρίζει αυτές τις πληροφορίες κατά τον προγραμματισμό της πορείας της θεραπείας σας, ειδικά εάν η συνταγογράφηση φαρμάκων αποτελεί μέρος της φροντίδας σας.

Εγκυμοσύνη: Τα επίπεδα των ορμονών αλλάζουν σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα αυξημένο επίπεδο προγεστερόνης ιδιαίτερα μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία σας στη βακτηριακή πλάκα που προκαλεί ουλίτιδα, η οποία είναι πιο αισθητή κατά τον δεύτερο έως τον όγδοο μήνα της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουλίτιδα εγκυμοσύνης όπου τα ούλα πρήζονται και αιμορραγούν εύκολα. Ο οδοντίατρός σας μπορεί να συστήσει συχνότερους επαγγελματικούς καθαρισμούς κατά το δεύτερο ή τις αρχές του τρίτου τριμήνου σας για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ουλίτιδας.

Εμμηνόπαυση: Πολυάριθμες αλλαγές στο στόμα μπορεί να προκύψουν ως συνέπεια της προχωρημένης ηλικίας, των φαρμάκων που λαμβάνονται για την καταπολέμηση ασθενειών και των ορμονικών αλλαγών λόγω της εμμηνόπαυσης. Αυτές οι στοματικές αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλοιωμένη γεύση, αίσθημα καύσου στο στόμα και μεγαλύτερη ευαισθησία σε ζεστά και κρύα φαγητά και ροφήματα, καθώς και μειωμένη ροή σάλιου που μπορεί να οδηγήσει σε ξηροστομία.

Η ξηροστομία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου, επειδή το σάλιο δεν είναι διαθέσιμο για να υγράνει και να καθαρίσει το στόμα εξουδετερώνοντας τα οξέα που παράγονται από την πλάκα. Η ξηροστομία μπορεί επίσης να προκύψει από πολλά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η μείωση των οιστρογόνων που εμφανίζεται με την εμμηνόπαυση θέτει επίσης τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο για απώλεια οστικής μάζας ή οστεοπόρωση και φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τα δόντια (που ονομάζεται περιοδοντίτιδα). Η απώλεια οστού, ειδικά στη γνάθο, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών. Η υποχώρηση των ούλων μπορεί να είναι σημάδι απώλειας οστού στο οστό της γνάθου και επίσης να εκθέσει μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας των δοντιών σε πιθανή τερηδόνα.

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στη διατήρηση της οδοντικής υγείας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η θεραπεία με οιστρογόνα αποτρέπει την οστική απώλεια τόσο στα οστά του σκελετού όσο και στα οστά της γνάθου. Αυτό υποδηλώνει ότι η ορμονική θεραπεία προστατεύει από την απώλεια δοντιών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την ανάπτυξη προβλημάτων στοματικής υγείας;

Ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές θα βοηθήσει:

• Βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα με οδοντόκρεμα που περιέχει φθόριο. Χρησιμοποιήστε νήμα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
• Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας δύο φορές το χρόνο για επαγγελματική στοματική εξέταση και καθαρισμό.
• Τρώτε μια καλά ισορροπημένη διατροφή.
• Αποφύγετε τα ζαχαρούχα ή αμυλούχα σνακ.
• Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας εάν πιστεύει ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιμικροβιακό στοματικό διάλυμα.
• Εάν έχετε ξηροστομία, ρωτήστε τον οδοντίατρό σας για θεραπείες για αυτήν την πάθηση, όπως το τεχνητό σάλιο.