Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση Νεφρού

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας σωληνοειδούς νέκρωσης;

Τα συμπτώματα της ATN ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Μπορείς:

• νιώθετε υπνηλία ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας
• αισθάνονται λήθαργο ή σωματική εξάντληση
• να είστε υπερβολικά διψασμένοι ή να έχετε αφυδάτωση
• ουρείτε πολύ λίγο ή καθόλου
• να διατηρήσετε υγρό ή να παρουσιάσετε οίδημα στο σώμα σας
• έχουν επεισόδια σύγχυσης
• παρουσιάσετε ναυτία ή έμετο

Τι προκαλεί την οξεία σωληναριακή νέκρωση;

Η πιο κοινή αιτία ATN είναι η έλλειψη οξυγόνου που φτάνει στα κύτταρα των νεφρών σας. Εάν το αίμα δεν μπορεί να φτάσει στα νεφρά σας λόγω απόφραξης ή μειωμένης ροής, τα νεφρά σας μπορεί να καταστραφούν ή να καταστραφούν. Αυτή η έλλειψη ροής αίματος μπορεί να προκληθεί από υπόταση και ορισμένα φάρμακα.

Οι επιβλαβείς ουσίες στο αίμα σας μπορούν επίσης να βλάψουν τα σωληνάρια. Οι τοξίνες μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας των κυττάρων στα σωληνάρια.

Ορισμένες χημικές ουσίες και φάρμακα όπως αντιβιοτικά, αναισθητικά και ακτινολογικές βαφές μπορεί να προκαλέσουν ATN εάν το σώμα σας αντιδράσει αρνητικά σε αυτά.

Ποιος κινδυνεύει για οξεία σωληναριακή νέκρωση;

Διάφοροι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο για ATN. Οι παράγοντες κινδύνου εξαρτώνται από τη συνολική υγεία σας και τυχόν άλλα ιατρικά ζητήματα, όπως:

• Πρόσφατος τραυματισμός στο σώμα σας, ειδικά στα νεφρά. Το τραύμα μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος ή άλλη απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία που εξυπηρετούν τους νεφρούς σας.
• Μια κακή αντίδραση στο α μετάγγιση αίματος. Το σώμα σας μπορεί να απορρίψει ή να καταστρέψει τα κύτταρα του αίματος στο μεταγγιζόμενο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα εάν το σώμα σας δεν μπορεί να έχει επαρκή παροχή αίματος στα νεφρά.
• Σηπτικό σοκ. Η σήψη μπορεί να προκαλέσει δραστική πτώση της αρτηριακής σας πίεσης και να επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά σας. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο εάν έχετε ήδη προβλήματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
• Μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με την παροχή αίματος ή την κυκλοφορία σας.

Διάγνωση οξείας σωληναριακής νέκρωσης

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ATN, μπορεί να παραγγείλει συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις:

• ανάλυση ούρων για την αναζήτηση μη φυσιολογικών κυττάρων στα ούρα σας, το χρώμα των ούρων και σημεία μόλυνσης από βακτήρια και άλλους οργανισμούς

• εξετάσεις αζώτου ουρίας αίματος και ούρων κρεατινίνης καθώς και τα δύο επίπεδα αυξάνονται με νεφρική ανεπάρκεια

• βιοψία για να εξετάσετε τον νεφρικό σας ιστό

• εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση νατρίου και κρεατινίνης

• Αξονική τομογραφία του εσωτερικού των νεφρών σας

Αντιμετώπιση οξείας σωληναριακής νέκρωσης

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της συσσώρευσης υγρών και αποβλήτων στους νεφρούς σας. Μπορεί επίσης να σας πει να περιορίσετε τη διατροφή σας για να μειώσετε την πρόσληψη νατρίου και καλίου.

Είναι πιθανό να χρειαστεί να ρυθμίσετε την ποσότητα του νερού που πίνετε για να αποφύγετε την υπερβολική κατακράτηση υγρών. Το πολύ υγρό μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικό πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια και τα πόδια σας.

Ανάλογα με την κατάστασή σας, η αιμοκάθαρση θα μπορούσε να είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή. Αυτή η διαδικασία βοηθά τα νεφρά σας να φιλτράρουν τα υπερβολικά υγρά και τα απόβλητα.

Ποια είναι η προοπτική;

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί μερικές φορές να είναι αναστρέψιμη σε άτομα που κατά τα άλλα είναι καλά στην υγεία τους.

Οι προοπτικές είναι πολύ καλές εάν δεν έχετε υποκείμενες καταστάσεις υγείας και μπορέσατε να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της πάθησης.

Εάν το ATN σας προκλήθηκε από άλλη πάθηση, η ανάρρωσή σας εξαρτάται από τη γενική σας υγεία.

Πρόληψη οξείας σωληναριακής νέκρωσης

Για να αποφύγετε την ATN, θεραπεύστε καταστάσεις που μειώνουν το οξυγόνο και τη ροή του αίματος στα νεφρά. Ελέγξτε τις υπάρχουσες διαταραχές όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και η ηπατική νόσο. Πίνετε άφθονο νερό μετά τη χρήση οποιωνδήποτε χρωστικών αντίθεσης. Ζητήστε από το γιατρό σας να παρακολουθεί το αίμα σας εάν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να είναι τοξικά για τα νεφρά σας.