Ομαδοί πονοκέφαλοι

Τύποι αθροιστικών πονοκεφάλων

Υπάρχουν δύο τύποι πονοκεφάλων συμπλέγματος: επεισοδιακός και χρόνιος.

Οι επεισοδιακοί πονοκέφαλοι συστάδων εμφανίζονται τακτικά μεταξύ μιας εβδομάδας και ενός έτους, ακολουθούμενοι από περίοδο χωρίς πονοκέφαλο ενός μήνα ή περισσότερο.

Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι συστάδων εμφανίζονται τακτικά για περισσότερο από ένα έτος, ακολουθούμενοι από περίοδο χωρίς πονοκέφαλο που διαρκεί λιγότερο από ένα μήνα.

Ένα άτομο που έχει επεισοδιακούς πονοκεφάλους συμπλέγματος μπορεί να αναπτύξει χρόνιους πονοκεφάλους συμπλέγματος και αντίστροφα.

Διάκριση συμπλέγματος κεφαλαλγίας από άλλους τύπους πονοκεφάλων

Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι συνήθως ξεκινούν ξαφνικά. Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων αντιμετωπίζουν οπτικές διαταραχές που μοιάζουν με αύρα, όπως λάμψεις φωτός, πριν ξεκινήσουν οι πονοκέφαλοι.

Συνήθως, οι πονοκέφαλοι ξεκινούν λίγες ώρες μετά τον ύπνο και συχνά είναι αρκετά επώδυνοι για να σας ξυπνήσουν, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσουν όταν είστε ξύπνιοι.

Ο πόνος στον πονοκέφαλο γίνεται έντονος 5-10 λεπτά μετά την έναρξη του πονοκεφάλου. Κάθε πονοκέφαλος διαρκεί συνήθως για αρκετές ώρες, με τον πιο έντονο πόνο να διαρκεί από 30 λεπτά έως 2 ώρες.

Ο πονοκέφαλος συμπλέγματος εμφανίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού, αλλά μπορεί να αλλάξει πλευρά σε ορισμένα άτομα και γενικά εντοπίζεται πίσω ή γύρω από το μάτι. Περιγράφεται ως ένας συνεχής και βαθύς πόνος που καίει ή διαπερνά. Οι άνθρωποι με αυτόν τον πόνο λένε ότι είναι σαν ένα ζεστό πόκερ να κολλάει στα μάτια σου. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο μέτωπο, τους κροτάφους, τα δόντια, τη μύτη, το λαιμό ή τους ώμους στην ίδια πλευρά.

Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι εμφανή στην επώδυνη πλευρά του κεφαλιού, όπως:

• πεσμένο βλέφαρο
• περιορισμένος μαθητής
• υπερβολικό σκίσιμο από το μάτι σας
• ερυθρότητα των ματιών
• ευαισθησία στο φως
• πρήξιμο κάτω ή γύρω από το ένα ή και τα δύο μάτια σας
• καταρροή ή βουλωμένη μύτη
• ερυθρότητα ή έξαψη του προσώπου
• ναυτία
• ταραχή ή ανησυχία

Τι προκαλεί αθροιστικούς πονοκεφάλους;

Ο πόνος από τους πονοκεφάλους συμπλέγματος προκαλείται από τη διαστολή ή τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο και το πρόσωπό σας. Αυτή η διαστολή ασκεί πίεση στο νεύρο του τριδύμου, το οποίο μεταδίδει αισθήσεις από το πρόσωπο στον εγκέφαλο. Είναι άγνωστο γιατί συμβαίνει αυτή η διαστολή.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ανωμαλίες στον υποθάλαμο, μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου που ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον ύπνο και την απελευθέρωση ορμονών, μπορεί να ευθύνονται για τους πονοκεφάλους συμπλέγματος.

Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να προκληθούν από ξαφνική απελευθέρωση των χημικών ουσιών ισταμίνη, που καταπολεμούν τα αλλεργιογόνα ή σεροτονίνης, η οποία ρυθμίζει τη διάθεση.

Πώς διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος;

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και θα σας δώσει φυσική και νευρολογική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σας για να αποκλείσει άλλες αιτίες πονοκεφάλων, όπως όγκο στον εγκέφαλο.

Θεραπεία για αθροιστικούς πονοκεφάλους

Η θεραπεία περιλαμβάνει την ανακούφιση και την πρόληψη των συμπτωμάτων του πονοκεφάλου σας χρησιμοποιώντας φάρμακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η ανακούφιση από τον πόνο και η προληπτική θεραπεία δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα για τον πόνο

Το φάρμακο για τον πόνο ανακουφίζει από τον πόνο του πονοκεφάλου σας μόλις αρχίσει. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Οξυγόνο: Η αναπνοή 100 % καθαρού οξυγόνου όταν αρχίζει ο πονοκέφαλος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Φάρμακα τριπτάνης: Ένα ρινικό σπρέι φάρμακο που ονομάζεται σουματριπτάνη (Imitrex), ή άλλα τριπιτάνια φάρμακα συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πονοκεφάλου σας.
• DHE: Ένα ενέσιμο φάρμακο που ονομάζεται διυδροεργοταμίνη (DHE), μπορεί συχνά να ανακουφίσει τον πόνο από τον πονοκέφαλο σε συστάδες μέσα σε πέντε λεπτά από τη χρήση. Σημείωση: Το DHE δεν μπορεί να ληφθεί με σουματριπτάνη.
• Κρέμα καψαϊκίνης: Η τοπική κρέμα καψαϊκίνης μπορεί να εφαρμοστεί στην οδυνηρή περιοχή.

Προληπτική φαρμακευτική αγωγή

Τα προληπτικά φάρμακα σταματούν τους πονοκεφάλους πριν ξεκινήσουν. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι 100 % αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα των πονοκεφάλων σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως η προπρανολόλη (Inderal) ή η βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), που χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία σας
• στεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, που μειώνουν τη φλεγμονή των νεύρων
• ένα φάρμακο που ονομάζεται εργοταμίνη που εμποδίζει τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σας
• αντικαταθλιπτικά φάρμακα
• αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως τοπιραμάτη (Topamax) και βαλπροϊκό οξύ
• ανθρακικό λίθιο
• μυοχαλαρωτικά, όπως βακλοφαίνη

Χειρουργική επέμβαση

Ως έσχατη λύση, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απενεργοποίηση του τριδύμου νεύρου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο για ορισμένους ασθενείς, αλλά μπορεί να προκύψουν σοβαρές παρενέργειες, όπως μόνιμο μούδιασμα του προσώπου.

Συμβουλές για την πρόληψη των αθροιστικών πονοκεφάλων

Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τους πονοκεφάλους συμπλέγματος αποφεύγοντας τα ακόλουθα:

• αλκοόλ
• καπνός
• κοκαΐνη
• μεγάλα υψόμετρα
• επίπονες δραστηριότητες
• ζεστός καιρός
• ζεστά μπάνια
• τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες νιτρικών, όπως:
  • μπέικον
  • χοτ ντογκ
  • διατηρημένα κρέατα

Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία για αυτούς. Με αυτές τις συμβουλές και θεραπείες, οι πονοκέφαλοί σας μπορεί να γίνουν λιγότερο συχνοί και λιγότερο επώδυνοι με την πάροδο του χρόνου ή τελικά να εξαφανιστούν εντελώς.