Νόσος Lyme: Συμπτώματα, Θεραπεία, Πρόληψη & Ανάρρωση

Στους περισσότερους ανθρώπους, το πρώτο σημάδι της νόσου του Lyme, μιας βακτηριακής νόσου, είναι ένα εξάνθημα. Παρόλο που υπολογίζεται ότι υπάρχουν 300.000 περιπτώσεις ετησίως στις ΗΠΑ, ο αριθμός που αναφέρεται είναι πολύ μικρότερος. Η νόσος του Lyme μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τις αρθρώσεις, την καρδιά ή το νευρικό σύστημα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Νόσος Lyme: Συμπτώματα, Θεραπεία, Πρόληψη & Ανάρρωση — Στυλιζαρισμένη εικόνα εξανθήματος ταύρου που υποδηλώνει νόσο του Lyme. Τα σύνορα δεν είναι συνήθως τόσο ξεκάθαρα στην πραγματική ζωή.

Τι είναι η νόσος του Lyme;

Η νόσος του Lyme προκαλείται από ένα βακτήριο, το Borrelia burgdorferi. Η ασθένεια αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1975 όταν μεγάλος αριθμός παιδιών διαγνώστηκε με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα στο Lyme του Κονέκτικατ και σε δύο γειτονικές πόλεις. Περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι τα τσιμπήματα από τσιμπούρια ελαφιών που είχαν μολυνθεί από το βακτήριο ήταν υπεύθυνα για το ξέσπασμα της αρθρίτιδας. Τα συνηθισμένα “τσιμπούρια του ξύλου” και τα “τσιμπούρια σκύλου” δεν μεταφέρουν τη μόλυνση.

Στις ΗΠΑ, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων υπολογίζουν ότι υπάρχουν περίπου 300.000 περιπτώσεις ετησίως, παρόλο που ο αριθμός που αναφέρεται είναι πολύ μικρότερος.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Lyme;

Η νόσος του Lyme μπορεί να εξελιχθεί σε διάφορες φάσεις ή στάδια που μπορεί να επικαλύπτονται προκαλώντας συμπτώματα που μπορεί να αφορούν το δέρμα, τις αρθρώσεις, την καρδιά ή το νευρικό σύστημα.

Η πρώιμη νόσος του Lyme συνήθως προκαλεί ένα κοκκινωπό εξάνθημα ή δερματική βλάβη που είναι γνωστή ως μεταναστευτικό ερύθημα (EM). Το εξάνθημα ξεκινά ως μια μικρή κόκκινη κηλίδα στο σημείο του τσιμπήματος 1 έως 4 εβδομάδες μετά το τσίμπημα. Επεκτείνεται σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων, σχηματίζοντας ένα κυκλικό, τριγωνικό ή ωοειδές εξάνθημα. Το εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με μάτι του ταύρου επειδή εμφανίζεται ως ένας κόκκινος δακτύλιος που περιβάλλει μια καθαρή κεντρική περιοχή. Το μέγεθος του εξανθήματος μπορεί να κυμαίνεται από αυτό της δεκάρας έως ολόκληρο το πλάτος της πλάτης ενός ατόμου. Καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται, πολλά εξανθήματα (ΕΜ βλάβες) μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά σημεία του σώματος.

Μαζί με το εξάνθημα, μπορεί να έχετε πυρετό, πονοκέφαλο, δυσκαμψία στον αυχένα, πόνους στο σώμα και στις αρθρώσεις, κόπωση και μερικές φορές πυρετό και πρησμένους αδένες (λεμφαδένες) που μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.

Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανίσετε πολλαπλές περιοχές εξανθήματος, παράλυση των μυών του προσώπου (παράλυση Bell), καρδιακό αποκλεισμό (διακοπή του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς) ή περιοχές με μούδιασμα ή ανώμαλη αίσθηση (νευροπάθεια).

Η ανεπεξέργαστη όψιμη νόσος του Lyme, η οποία εμφανίζεται μήνες έως ένα χρόνο μετά την αρχική μόλυνση, σχετίζεται συχνότερα με επαναλαμβανόμενα επεισόδια διογκωμένων αρθρώσεων (αρθρίτιδα) συνήθως μεγάλων αρθρώσεων όπως το γόνατο. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία συγκέντρωσης, η οποία ονομάζεται «ομίχλη του εγκεφάλου» (εγκεφαλοπάθεια).

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του Lyme;

Η νόσος του Lyme μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή πολλά από τα συμπτώματά της μιμούνται εκείνα άλλων διαταραχών. Επιπλέον, το μόνο διακριτικό σύμπτωμα της νόσου του Lyme, το κόκκινο εξάνθημα, δεν εμφανίζεται ή δεν γίνεται αντιληπτό από το ένα πέμπτο των ατόμων που μολύνονται. Πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να θυμηθούν να έχουν δαγκωθεί από τσιμπούρι, επειδή το τσιμπούρι είναι μικροσκοπικό και το δάγκωμά του είναι συνήθως ανώδυνο.

Εάν δεν υπάρχει εξάνθημα, οι γιατροί θα κάνουν τη διάγνωση με βάση ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, μια προσεκτική φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν την υποψία τους.

Καμία εξέταση δεν είναι τέλεια και η τρέχουσα δοκιμή για τη νόσο του Lyme δεν αποτελεί εξαίρεση. Πολύ νωρίς στη νόσο, η εξέταση θα είναι αρνητική, καθώς το σώμα δεν έχει προλάβει να αναπτύξει μια απόκριση που να μπορεί να μετρηθεί. Μόλις το σώμα ανταποκριθεί, το θετικό τεστ μπορεί να παραμείνει για χρόνια ακόμη και αν το Lyme αντιμετωπιστεί σωστά. Οι τρέχουσες ερευνητικές προσπάθειες εργάζονται για την ανάπτυξη βελτιωμένων δοκιμών για τη νόσο του Lyme.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η νόσος του Lyme;

Σχεδόν όλα τα άτομα με νόσο του Lyme μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με αντιβιοτικά, συνήθως δοξυκυκλίνη ή αμοξικιλλίνη. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της μόλυνσης. Γενικά, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει μια τέτοια θεραπεία μετά τη μόλυνση, τόσο ταχύτερη και πληρέστερη είναι η ανάρρωση.

Εγκυος γυναικα πρέπει να αντιμετωπίζονται και για τη νόσο του Lyme. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ένα έμβρυο μπορεί να μολυνθεί από τη μητέρα του. Επιπροσθέτως, ΟΧΙ Υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι αποβολές είναι πιο πιθανές μετά το Lyme.

Τι πρέπει να κάνω εάν με τσιμπήσει τσιμπούρι;

Εάν αντιμετωπίσετε ένα τσίμπημα από τσιμπούρι, ο καλύτερος τρόπος για να το αφαιρέσετε είναι ακολουθώντας τα ακόλουθα βήματα:

Τραβήξτε απαλά αλλά σταθερά με αμβλύ τσιμπιδάκι κοντά στο «κεφάλι» του τσιμπουριού στο ύψος του δέρματός σας μέχρι να απελευθερώσει το κράτημά του στο δέρμα.
Αποφύγετε να συνθλίβετε το σώμα του κρότωνα ή να χειρίζεστε το τσιμπούρι με γυμνά δάχτυλα, καθώς θα μπορούσατε να εκτεθείτε στα βακτήρια στο τσιμπούρι.
Πλύνετε καλά την περιοχή του δαγκώματος με σαπούνι και νερό.
ΜΗΝ χρησιμοποιείτε κηροζίνη, βαζελίνη (όπως Vaseline®) ή καυτά αποτσίγαρα για να αφαιρέσετε το τσιμπούρι.
ΜΗΝ πιέζετε το σώμα του τσιμπουριού με τα δάχτυλα ή το τσιμπιδάκι σας.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί η νόσος του Lyme;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Lyme μολύνονται στα τέλη της άνοιξης, το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου όταν τα ανώριμα τσιμπούρια είναι έξω από τη διατροφή. Εκτός από τα θερμά κλίματα, λίγα τσιμπήματα κρότωνες λαμβάνουν χώρα κατά τους χειμερινούς μήνες.

Τα τσιμπούρια ελαφιών βρίσκονται συχνότερα σε δασώδεις περιοχές και σε κοντινά λιβάδια. Είναι ιδιαίτερα κοινά όταν οι δύο περιοχές συγχωνεύονται, συμπεριλαμβανομένων των αυλών της γειτονιάς όπου περιστασιακά περιφέρονται ελάφια. Τα τσιμπούρια δεν επιβιώνουν πολύ σε ηλιόλουστες χλοοτάπητες. στεγνώνουν γρήγορα και πεθαίνουν. Αν και μόνο το 1% περίπου όλων των κροτώνων ελαφιών είναι μολυσμένα, υπάρχουν περιοχές στις οποίες πάνω από το 50% των κροτώνων φέρουν το βακτήριο. Τα άρρωστα τσιμπούρια βρίσκονται συχνά στις βορειοανατολικές και ανώτερες μεσοδυτικές περιοχές των ΗΠΑ.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τα τσιμπήματα από τσιμπούρια:

Για να αποκρούσετε τα τσιμπούρια, μπορεί να θέλετε ψεκάστε τα ρούχα σας με περμεθρίνη, ένα εντομοκτόνο που βρίσκεται συνήθως σε καταστήματα με γκαζόν και κήπους. Εντομοαπωθητικά που περιέχουν μια χημική ουσία που ονομάζεται Το DEET μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ρούχα ή απευθείας στο δέρμα. Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες. Μην κάνετε υπερβολική χρήση, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
Ελαχιστοποιήστε την έκθεση του δέρματος τόσο στα τσιμπούρια όσο και στα εντομοαπωθητικά φορώντας μακριά παντελόνια και μακρυμάνικα πουκάμισα που εφαρμόζουν σφιχτά στους αστραγάλους και τους καρπούς.
Φορέστε καπέλο, βάλτε τα μπατζάκια του παντελονιού σας σε κάλτσες και φορέστε παπούτσια που δεν αφήνουν εκτεθειμένο μέρος των ποδιών σας.
Φορέστε ανοιχτόχρωμα ρούχα για να διευκολύνετε τον εντοπισμό των κροτώνων.
Περπατήστε στο κέντρο των μονοπατιών για να αποφύγετε να μαζέψετε τσιμπούρια από προεξέχοντα γρασίδι και βούρτσα.
Μετά από υπαίθρια δραστηριότητα σε μια περιοχή «υπό κίνδυνο», κάνετε πάντα έναν έλεγχο κροτώνων και στη συνέχεια κάντε ντους, τρίβοντας με μια πετσέτα.
Απαλλαγείτε από τυχόν τσιμπούρια στα ρούχα σας βάζοντάς τα στο στεγνωτήριο για 15 λεπτά. Αυτό θα σκοτώσει τυχόν τσιμπούρια που έχουν προσκολληθεί στα ρούχα στεγνώνοντάς τα.
Τα κατοικίδια μπορεί να φέρουν τσιμπούρια στο σπίτι. Συζητήστε τρόπους πρόληψης των κροτώνων στο κατοικίδιο ζώο σας με τον κτηνίατρό σας.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με νόσο του Lyme;

Τα περισσότερα από τα άτομα που νοσούν από τη νόσο του Lyme και λαμβάνουν θεραπεία έγκαιρα θα είναι καλά.

Σύνδρομο μετά το Lyme

Ακόμη και μετά από κατάλληλη θεραπεία, ορισμένοι ασθενείς (υπολογίζονται σε 5% έως 15%) μπορεί να εμφανίσουν παρατεταμένη κόπωση, πόνο ή πονοκεφάλους. Αυτό δεν σημαίνει συνεχιζόμενη μόλυνση και δεν ανταποκρίνεται σε πρόσθετα αντιβιοτικά. Η πλειονότητα των ατόμων αυτής της ομάδας θα υποχωρήσει τα συμπτώματα τους επόμενους έναν έως έξι μήνες.

Χρόνιο σύνδρομο Lyme

Το χρόνιο σύνδρομο Lyme είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται από ορισμένους και περιλαμβάνει τα συμπτώματα του συνδρόμου Post-Lyme που περιγράφονται παραπάνω. Αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα χωρίς αποδεκτή αιτιολογία και χωρίς αποδεδειγμένη αιτία ή συσχέτιση.