Νόσος του αφθώδους πυρετού: συμπτώματα και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι μια ήπια, μεταδοτική ιογενής λοίμωξη που είναι συχνή σε μικρά παιδιά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πληγές στο στόμα και εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια. Η νόσος του αφθώδους πυρετού προκαλείται συνήθως από έναν ιό coxsackie.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη νόσο του αφθώδους πυρετού. Το συχνό πλύσιμο των χεριών και η αποφυγή στενής επαφής με άτομα που έχουν προσβληθεί από ασθένεια αφθώδους πυρετού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του παιδιού σας.

Συμπτώματα της νόσου του αφθώδους πυρετού

Η νόσος του αφθώδους πυρετού μπορεί να προκαλέσει όλα τα ακόλουθα συμπτώματα ή μόνο μερικά από αυτά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Πονόλαιμος
• Αίσθημα αδιαθεσίας
• Επώδυνες, κόκκινες, φουσκάλες αλλοιώσεις στη γλώσσα, στα ούλα και στο εσωτερικό των μάγουλων
• Ένα κόκκινο εξάνθημα, χωρίς φαγούρα αλλά μερικές φορές με φουσκάλες, στις παλάμες, τα πέλματα και μερικές φορές τους γλουτούς
• Ευερεθιστότητα σε βρέφη και νήπια
• Απώλεια όρεξης

Η συνήθης περίοδος από την αρχική λοίμωξη έως την έναρξη των συμπτωμάτων (περίοδος επώασης) είναι 3 έως 6 ημέρες. Ο πυρετός είναι συχνά το πρώτο σημάδι της αφθώδους πυρετού, ακολουθούμενο από πονόλαιμο και μερικές φορές κακή όρεξη και αίσθημα αδιαθεσίας.

Μία ή δύο ημέρες μετά την έναρξη του πυρετού, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες πληγές στο μπροστινό μέρος του στόματος ή του λαιμού. Ένα εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια και πιθανώς στους γλουτούς μπορεί να ακολουθήσει εντός μίας ή δύο ημερών.

Πληγές που αναπτύσσονται στο πίσω μέρος του στόματος και του λαιμού μπορεί να υποδηλώνουν ότι το παιδί σας έχει μολυνθεί με μια σχετική ιογενή ασθένεια που ονομάζεται herpangina. Άλλα χαρακτηριστικά της έρπης περιλαμβάνουν ξαφνικό υψηλό πυρετό και σε ορισμένες περιπτώσεις, επιληπτική κρίση. Οι πληγές που αναπτύσσονται στα χέρια, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος είναι πολύ σπάνιες.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι συνήθως μια μικρή ασθένεια που προκαλεί μόνο λίγες ημέρες πυρετού και σχετικά ήπια συμπτώματα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν πληγές στο στόμα ή πονόλαιμος εμποδίζουν το παιδί σας να πίνει υγρά. Και επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν μετά από μερικές ημέρες, τα συμπτώματα του παιδιού σας επιδεινωθούν.

Τι προκαλεί ασθένεια αφθώδους πυρετού;

Η πιο κοινή αιτία της νόσου του αφθώδους πυρετού είναι η μόλυνση από τον ιό coxsackie A16. Ο ιός coxsackie ανήκει σε μια ομάδα ιών που ονομάζονται ενδοϊοί nonpolio. Άλλοι τύποι εντεροϊών προκαλούν μερικές φορές ασθένεια αφθώδους πυρετού.

Η από του στόματος κατάποση είναι η κύρια πηγή μόλυνσης από τον ιό coxsackie και της νόσου του αφθώδους πυρετού. Η ασθένεια εξαπλώνεται από επαφή από άτομο σε άτομο με μολυσμένο άτομο:

• Ρινικές εκκρίσεις ή εκκρίσεις λαιμού
• Σάλιο
• Υγρό από φουσκάλες
• Σκαμνί
• Τα αναπνευστικά σταγονίδια ψεκάστηκαν στον αέρα μετά από βήχα ή φτάρνισμα

Συνηθισμένο σε περιβάλλον φροντίδας παιδιών

Η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι συχνότερη σε παιδιά σε περιβάλλον φροντίδας παιδιών λόγω συχνών αλλαγών στην πάνα και εκπαίδευσης στην τουαλέτα και επειδή τα μικρά παιδιά συχνά βάζουν τα χέρια τους στο στόμα τους.

Αν και το παιδί σας είναι πιο μεταδοτικό με τη νόσο του αφθώδους πυρετού κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας, ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα του για εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας μπορεί ακόμα να μολύνει άλλους.

Μερικοί άνθρωποι, ειδικά οι ενήλικες, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα της νόσου.

Τα κρούσματα της νόσου είναι συχνότερα το καλοκαίρι και το φθινόπωρο στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλα εύκρατα κλίματα. Στα τροπικά κλίματα, εκδηλώνονται εστίες όλο το χρόνο.

Διαφέρει από τον αφθώδη πυρετό

Η νόσος του αφθώδους πυρετού δεν σχετίζεται με τον αφθώδη πυρετό, που είναι μια μολυσματική ιογενής νόσος που βρίσκεται στα ζώα εκτροφής. Δεν μπορείτε να προσβληθείτε από αφθώδη πυρετό από κατοικίδια ζώα ή άλλα ζώα και δεν μπορείτε να το μεταδώσετε σε ζώα.

Παράγοντες κινδύνου

Η νόσος του αφθώδους πυρετού προσβάλλει κυρίως παιδιά κάτω των 10 ετών, συχνά σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Τα παιδιά στα κέντρα παιδικής μέριμνας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε κρούσματα αφθώδους πυρετού, επειδή η λοίμωξη εξαπλώνεται από επαφή μεταξύ ατόμων και τα μικρά παιδιά είναι τα πιο ευαίσθητα.

Τα παιδιά συνήθως αναπτύσσουν ανοσία στην ασθένεια του αφθώδους πυρετού καθώς μεγαλώνουν δημιουργώντας αντισώματα μετά την έκθεση στον ιό που προκαλεί την ασθένεια. Ωστόσο, είναι πιθανό για τους εφήβους και τους ενήλικες να προσβληθούν από την ασθένεια.

Επιπλοκές της νόσου του αφθώδους πυρετού

Η πιο συχνή επιπλοκή της νόσου του αφθώδους πυρετού είναι η αφυδάτωση. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πληγές στο στόμα και το λαιμό, καθιστώντας την κατάποση επώδυνη και δύσκολη.

Παρακολουθήστε προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας συχνά ρουφάει υγρό κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Εάν η αφυδάτωση είναι σοβαρή, ενδέχεται να χρειαστούν ενδοφλέβια υγρά.

Η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι συνήθως μια μικρή ασθένεια που προκαλεί μόνο λίγες ημέρες πυρετού και σχετικά ήπια σημεία και συμπτώματα. Μια σπάνια και μερικές φορές σοβαρή μορφή του ιού coxsackie μπορεί να εμπλέξει τον εγκέφαλο και να προκαλέσει άλλες επιπλοκές:

• Ιική μηνιγγίτιδα. Πρόκειται για μια σπάνια λοίμωξη και φλεγμονή των μεμβρανών (μηνιγγίνες) και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
• Εγκεφαλίτιδα. Αυτή η σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια περιλαμβάνει εγκεφαλική φλεγμονή που προκαλείται από έναν ιό. Η εγκεφαλίτιδα είναι σπάνια.

Πρόληψη ασθενειών αφθώδους πυρετού

Ορισμένες προφυλάξεις μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από αφθώδη πυρετό:

• Πλύνετε προσεκτικά τα χέρια. Πλύνετε τα χέρια σας συχνά και προσεκτικά, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας ή την αλλαγή πάνας και πριν από την προετοιμασία φαγητού και φαγητού. Όταν το σαπούνι και το νερό δεν είναι διαθέσιμα, χρησιμοποιήστε μαντηλάκια χεριών ή τζελ που έχουν υποστεί επεξεργασία με αλκοόλ που σκοτώνει τα μικρόβια.
• Απολύμανση κοινών περιοχών. Συνηθίστε πρώτα να καθαρίζετε περιοχές και επιφάνειες υψηλής κυκλοφορίας με σαπούνι και νερό και μετά με αραιωμένο διάλυμα χλωρίνης και νερού. Τα κέντρα παιδικής μέριμνας πρέπει να ακολουθούν ένα αυστηρό πρόγραμμα καθαρισμού και απολύμανσης όλων των κοινών χώρων, συμπεριλαμβανομένων των κοινόχρηστων αντικειμένων, όπως τα παιχνίδια, καθώς ο ιός μπορεί να ζει σε αυτά τα αντικείμενα για μέρες. Καθαρίζετε συχνά τις πιπίλες του μωρού σας.
• Διδάξτε καλή υγιεινή. Δείξτε στα παιδιά σας πώς να εξασκούν καλή υγιεινή και πώς να διατηρούνται καθαρά. Εξηγήστε τους γιατί είναι καλύτερο να μην βάζουν τα δάχτυλά τους, τα χέρια τους ή άλλα αντικείμενα στο στόμα τους.
• Απομόνωση μεταδοτικών ανθρώπων. Επειδή η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι πολύ μεταδοτική, τα άτομα με την ασθένεια πρέπει να περιορίσουν την έκθεσή τους σε άλλους ενώ έχουν ενεργά σημεία και συμπτώματα. Κρατήστε τα παιδιά με αφθώδη πυρετό μακριά από τη φροντίδα των παιδιών ή το σχολείο μέχρι να εξαφανιστεί ο πυρετός και να επουλωθούν οι πληγές στο στόμα. Εάν έχετε την ασθένεια, μείνετε στο σπίτι από τη δουλειά.

Διάγνωση της νόσου του αφθώδους πυρετού

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα είναι σε θέση να διακρίνει τη νόσο του αφθώδους πυρετού από άλλους τύπους ιογενών λοιμώξεων αξιολογώντας:

• Η ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου
• Το μοτίβο των σημείων και των συμπτωμάτων
• Η εμφάνιση του εξανθήματος ή των πληγών

Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα λαιμού ή κόπρανα και να το στείλει στο εργαστήριο για να προσδιορίσει ποιος ιός προκάλεσε την ασθένεια.

Θεραπεία της νόσου του αφθώδους πυρετού

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη νόσο του αφθώδους πυρετού. Τα συμπτώματα της νόσου του αφθώδους πυρετού συνήθως εξαφανίζονται σε επτά έως 10 ημέρες.

Ένα τοπικό αναισθητικό από το στόμα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου των πληγών του στόματος. Τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή εκτός από την ασπιρίνη, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της γενικής ταλαιπωρίας.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορεί να ερεθίσουν φουσκάλες στη γλώσσα ή στο στόμα ή στο λαιμό. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές για να καταστήσετε τον πόνο της κυψέλης λιγότερο ενοχλητικό και το φαγητό και το ποτό πιο ανεκτό:

• Απορροφάτε παγοκύστες ή παγωτά.
• Φάτε παγωτό ή σερμπέτ.
• Πιείτε κρύα ροφήματα, όπως γάλα ή παγωμένο νερό.
• Αποφύγετε όξινα τρόφιμα και ποτά, όπως εσπεριδοειδή, ποτά φρούτων και σόδα.
• Αποφύγετε τα αλμυρά ή πικάντικα τρόφιμα.
• Τρώτε μαλακά τρόφιμα που δεν απαιτούν πολύ μάσημα.
• Ξεπλύνετε το στόμα σας με ζεστό νερό μετά τα γεύματα.

Εάν το παιδί σας μπορεί να ξεπλύνει χωρίς να καταπιεί, η ταλάντωση με ζεστό θαλασσινό νερό μπορεί να είναι καταπραϋντική. Ζητήστε από το παιδί σας να το κάνει αυτό αρκετές φορές την ημέρα ή όσο συχνά χρειάζεται για να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή των πληγών του στόματος και του λαιμού που προκαλούνται από τη νόσο του αφθώδους πυρετού.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Εάν μεταφέρετε το παιδί σας σε γιατρό, ενημερώστε τον γιατρό τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζει το παιδί σας
• Πόσο καιρό το παιδί σας έχει συμπτώματα
• Είτε το παιδί σας ήταν στη φροντίδα των παιδιών ή σε άλλα περιβάλλοντα όπου η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί
• Οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε

Ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να κάνετε στο γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιθανή αιτία των συμπτωμάτων;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
• Θα πρέπει το παιδί μου να υποβληθεί σε εξετάσεις;
• Ποια είναι η καλύτερη προσέγγιση θεραπείας;
• Υπάρχει ανάγκη λήψης φαρμάκου;
• Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να κάνω το παιδί μου πιο άνετο;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να θέσει ο γιατρός περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα;
• Το παιδί σας έχει εκτεθεί πρόσφατα σε κάποιον που ήταν άρρωστος;
• Έχετε ακούσει για ασθένειες στο σχολείο του παιδιού σας ή στη φροντίδα των παιδιών σας;
• Μήπως κάτι φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα;
• Μήπως κάτι φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ

Για να μειώσουν την ταλαιπωρία, οι γιατροί συχνά συστήνουν:

• Ξεκουραστείτε.
• Υγρά κατανάλωσης – τα υγρά με βάση το γάλα μπορεί να είναι ευκολότερα ανεκτά από όξινα υγρά, όπως χυμός ή σόδα.
• Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αναλγητικών εκτός από την ασπιρίνη, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) σε μορφή και δοσολογία κατάλληλη για την ηλικία και το βάρος. Αλλά δεν είναι απαραίτητα για πυρετό χαμηλής ποιότητας και δεν θα κάνει τίποτα για να επιταχύνει την επίλυση της κατάστασης του παιδιού σας.
• Χρησιμοποιώντας στοματικό διάλυμα ή στοματικό σπρέι για μούδιασμα.