Η νεφρόπτωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ένας ή και οι δύο νεφροί πέφτουν περίπου 5 εκατοστά κάτω από τη σωστή θέση τους στην κοιλιά όταν ένα άτομο σηκώνεται.
Τα νεφρά είναι ένα σύνολο οργάνων σε σχήμα φασολιού που είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα των αποβλήτων από το αίμα και την παραγωγή ούρων στο σώμα. Βρίσκονται στην κοιλιά και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, ακριβώς κάτω από το θώρακα. Η νεφρόπτωση μπορεί επίσης να ονομάζεται αιωρούμενος νεφρός, περιπλανώμενος νεφρός ή νεφρική πτώση.
Τα περισσότερα άτομα με νεφρόπτωση δεν εμφανίζουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Τα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκοπική νεφροπεξία για να στερεωθεί το νεφρό στη σωστή του θέση. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις νεφρόπτωσης δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα.
Συμπτώματα
Τα περισσότερα άτομα με νεφρόπτωση δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν στέκονται και συχνά ανακουφίζονται όταν ξαπλώνουν. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ένας οξύς πόνος στο πλάι (πλευρά) που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα
- ναυτία
- εμετός
- υψηλή πίεση του αίματος
- μια κοιλιακή μάζα όταν στέκεστε όρθια
- αίσθημα βάρους στην κοιλιά
- αιματουρία (αίμα στα ούρα)
- πρωτεϊνουρία (υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα)
- ιστορικό επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)
Χονδρικά
Τι προκαλεί τη νεφρόπτωση;
Η νεφρόπτωση είναι μια συγγενής πάθηση, που σημαίνει ότι έχετε γεννηθεί με αυτήν. Όπως και άλλα όργανα, τα νεφρά είναι σχετικά κινητά. Μπορούν να μετακινηθούν μερικά εκατοστά χωρίς προβλήματα.
Στη νεφρόπτωση, ωστόσο, ο νεφρός ή οι νεφροί κατεβαίνουν πάνω από 5 εκατοστά όταν κάποιος μετακινείται από ξαπλωμένος σε όρθιος. Ο ακριβής λόγος για αυτό δεν είναι καλά κατανοητός.
Πιστεύεται ότι η κίνηση του νεφρού σχετίζεται με την ανεπαρκή υποστήριξη από ορισμένες δομές ή τον συνδετικό ιστό που περιβάλλει τους νεφρούς.
Η νεφρόπτωση είναι πιο συχνή στα θηλυκά, ιδιαίτερα εκείνα με μικρότερο σώμα. Του
Θεραπευτική αγωγή
Η νεφρόπτωση δεν θεωρείται επιβλαβής κατάσταση. Η θεραπεία συνιστάται μόνο σε άτομα με συμπτώματα.
Στο παρελθόν, η αύξηση βάρους, η συχνή κατάκλιση, οι κορσέδες ή οι επίδεσμοι της κοιλιάς και η άσκηση για την κοιλιά συνιστώνταν για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, αυτές οι θεραπείες έχουν δείξει μικρή επιτυχία στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Δεν συνιστώνται πλέον.
Η νεφρόπτωση πλέον αντιμετωπίζεται με μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως λαπαροσκοπική νεφροπεξία. Είναι σημαντικό να εξετάζετε προσεκτικά τους κινδύνους από την επέμβαση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο αιωρούμενος νεφρός ασφαλίζεται στη σωστή θέση του.
Η λαπαροσκοπική νεφροπεξία είναι μια ελάχιστα επεμβατική σύγχρονη θεραπεία. Γίνεται με γενική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί γενικά 45 λεπτά και απαιτεί νοσηλεία 2 έως 4 ημερών.
Μια μελέτη του 2007 αξιολόγησε τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της λαπαροσκοπικής νεφροπεξίας. Μερικοί άνθρωποι ανέφεραν σημαντική μείωση του πόνου, μείωση των ουρολοιμώξεων και συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής μετά τη διαδικασία. Δεν υπήρξαν σημαντικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Στο παρελθόν, η νεφροπεξία ήταν μια αμφιλεγόμενη διαδικασία. Συχνά ήταν αναποτελεσματικό και ενέχει υψηλό κίνδυνο θανάτου. Αυτά τα ζητήματα μπορεί να προκλήθηκαν από λανθασμένη διάγνωση και επειδή έγινε ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία ήταν τόσο αναποτελεσματική που για κάποιο διάστημα σχεδόν εγκαταλείφθηκε εντελώς από τους ουρολόγους.
Η σύγχρονη εκδοχή της επέμβασης είναι πολύ πιο ασφαλής γιατί γίνεται λαπαροσκοπικά. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία εκτελείται μέσω μικρών τομών με τη βοήθεια κάμερας. Οι εξελίξεις στη διάγνωση και τη χειρουργική μεθοδολογία έχουν επίσης κάνει τη χειρουργική επέμβαση πολύ πιο αποτελεσματική.
Επιπλοκές
Μερικά άτομα με συμπτωματική νεφρόπτωση μπορεί να εμφανίσουν ένα σύνδρομο που ονομάζεται κρίση Dietl. Στην κρίση Dietl, ο αιωρούμενος νεφρός αποφράσσει τον ουρητήρα, τον στενό σωλήνα που οδηγεί από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη.
Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:
- βίαιος πόνος στα πλευρά
- ναυτία
- κρυάδα
-
ταχυκαρδία (ταχυκαρδία)
- χαμηλή παραγωγή ούρων
- αιματουρία (αίμα στα ούρα)
- πρωτεϊνουρία (υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα)
- ένα διευρυμένο, τρυφερό νεφρό
Η κρίση Dietl συνήθως επιλύεται ξαπλώνοντας και φέρνοντας τα γόνατα επάνω στο στήθος.
Τα άτομα με νεφρόπτωση μπορεί επίσης να εμφανίσουν συχνές ουρολοιμώξεις. Η ουρολοίμωξη είναι μια λοίμωξη της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, που συνήθως προκαλείται από βακτήρια. Τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν:
- κάψιμο με την ούρηση
- αυξημένη συχνότητα ούρησης
- αιματηρά ή θολά ούρα
Όταν εμπλέκονται τα νεφρά, οι ουρολοιμώξεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Τα συμπτώματα των ουρολοιμώξεων που αφορούν τα νεφρά περιλαμβάνουν:
- πόνος και ευαισθησία στο πάνω μέρος της πλάτης και στα πλάγια
- κρυάδα
- πυρετός
- ναυτία
- εμετός
Αποψη
Η πλειοψηφία των ατόμων με νεφρόπτωση δεν έχει κανένα σύμπτωμα και η κατάσταση είναι αβλαβής. Δεν συνιστάται θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις.
Σε άτομα με συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η μόνη αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στο παρελθόν, η χειρουργική επέμβαση για νεφρόπτωση είχε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα νεφρόπτωσης, μιλήστε με το γιατρό σας.
Discussion about this post