Όταν ο λύκος επηρεάζει τον εγκέφαλό σας, μπορεί να προκαλέσει ψυχιατρικά συμπτώματα. Τα άτομα με νευροψυχιατρικό λύκο τείνουν να έχουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες.
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) είναι μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή οπουδήποτε στο σώμα. Όταν ο λύκος επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, ονομάζεται νευροψυχιατρικός λύκος, εγκεφαλίτιδα λύκου ή λύκος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).
Ο νευροψυχιατρικός λύκος (NPSLE) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, διαταραχές της διάθεσης, γνωστικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις και εγκεφαλικό.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση των αιτιών, των συμπτωμάτων, της διάγνωσης και της θεραπείας του NPSLE.
Πώς μπορεί ο λύκος να προκαλέσει ψυχιατρικά συμπτώματα;
Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα σας από οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, όπως ιούς και βακτήρια. Αλλά με τον λύκο, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα δικά του όργανα και ιστούς.
Μερικές φορές, ο λύκος επηρεάζει ένα ή περισσότερα μέρη του νευρικού σας συστήματος – συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού – και αυτό οδηγεί σε NPSLE. Οι ειδικοί της ιατρικής έχουν συνδέσει το NPSLE με ένα ευρύ φάσμα γνωστικών και ψυχιατρικών συμπτωμάτων.
Πόσο συχνά ο λύκος επηρεάζει το νευρικό σύστημα;
Δεν είναι απολύτως σαφές πόσα άτομα με λύκο εμφανίζουν NPSLE, αλλά η έρευνα δείχνει ότι είναι κοινό.
Οι συγγραφείς μιας ανασκόπησης μελετών του 2021 προτείνουν ότι περίπου το 37-95% των ατόμων με λύκο εμφανίζουν νευροψυχιατρικά συμπτώματα.
Εξηγούν ότι το εύρος είναι τόσο μεγάλο λόγω των διαφορών στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι ορίζουν και μελετούν το NPSLE. Για παράδειγμα, ορισμένοι ερευνητές περιλαμβάνουν ήπια συμπτώματα στις μελέτες τους, ενώ άλλοι όχι.
Ποια είναι τα συμπτώματα του νευροψυχιατρικού λύκου;
Το NPSLE μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό, το περιφερικό και το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα NPSLE.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας ανέπτυξε α
- ανησυχία
- εγκεφαλοαγγειακή νόσο
- πονοκεφάλους
- ήπια γνωστική δυσλειτουργία
- διαταραχές διάθεσης
- επιληπτικές κρίσεις
Τα λιγότερο κοινά σύνδρομα NPSLE περιλαμβάνουν:
- οξεία κατάσταση σύγχυσης
- άσηπτη μηνιγγίτιδα
- αυτόνομη διαταραχή
-
χορεία και άλλες κινητικές διαταραχές
- απομυελινωτικό σύνδρομο
- Σύνδρομο Guillain-Barré
- βαρεία μυασθένεια
- μυελοπάθεια
- νευροπόθεια
- πλεγματοπάθεια
- ψύχωση
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τον νευροψυχιατρικό λύκο;
Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος οφείλονται σε λύκο ή σε άλλη πάθηση. Για τη διάγνωση του NPSLE, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες πιθανές εξηγήσεις για τα συμπτώματά σας.
Δεν υπάρχουν τυποποιημένα διαγνωστικά κριτήρια για το NPSLE, αλλά οι γιατροί συνήθως αναζητούν νευροψυχιατρικά συμπτώματα που εμφανίζονται παράλληλα με άλλα σημεία του SLE, όπως δερματικές βλάβες, φλεγμονή και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Θα ξεκινήσουν ρωτώντας σας για τα συμπτώματά σας, τυχόν φάρμακα που παίρνετε και το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό. Μετά από αυτό, θα κάνουν μια ενδελεχή φυσική εξέταση.
Ανάλογα με τα ευρήματά τους, μπορεί να παραγγείλουν άλλες εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- βιοψίες
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- σαρώσεις εγκεφάλου (CT ή MRI)
- εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού
- ηλεκτροκεφαλογράφημα
- εξετάσεις ούρων
Ποια είναι η θεραπεία για τον νευροψυχιατρικό λύκο;
Το NPSLE μπορεί να φαίνεται πολύ διαφορετικό από το ένα άτομο στο άλλο. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει τυποποιημένη θεραπεία για αυτό. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν θεραπείες SLE μαζί με άλλα φάρμακα ειδικά για τα συμπτώματα.
Οι συγγραφείς της ανασκόπησης του 2021 προσδιόρισαν ορισμένες θεραπείες για τα κοινά σύνδρομα NPSLE, τις οποίες περιγράφουμε στον παρακάτω πίνακα.
| σύνδρομο NPSLE | Θεραπεία |
|---|---|
| πονοκεφάλους | μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα |
| εγκεφαλοαγγειακή νόσο |
χαμηλή δόση ασπιρίνης |
| γνωστική δυσλειτουργία | δεν υπάρχουν γνωστές θεραπείες |
| επιληπτικές κρίσεις | αντισπασμωδικά φάρμακα |
| χορεία και άλλες κινητικές διαταραχές | ανταγωνιστές ντοπαμίνης |
| άγχος και διαταραχές διάθεσης |
αντιψυχωσικά φάρμακα |
Τι προκαλεί τον νευροψυχιατρικό λύκο;
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το NPSLE, αλλά όπως συμβαίνει με τον λύκο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει ρόλο.
Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει
- αυτοαντισώματα
- κυτταρική φλεγμονή
- κυτοκίνες
Ποιος κινδυνεύει από νευροψυχιατρικό λύκο;
Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα άτομα με ΣΕΛ αναπτύσσουν νευροψυχιατρικά συμπτώματα ενώ άλλα όχι.
Σύμφωνα με μια διαφορετική
- την παρουσία ορισμένων γονιδίων, αυτοαντισωμάτων ή κυτοκινών
- επιταχυνόμενη αθηροσκλήρωση
- υψηλή δραστηριότητα λύκου
- έχοντας λύκο για μεγάλο χρονικό διάστημα
Οι συγγραφείς αναφέρουν επίσης προηγούμενες έρευνες που υποδηλώνουν ότι μεταξύ των ατόμων με λύκο, τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες, ενώ οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιο συχνές στους άνδρες.
Επιπλέον, άτομα αφρικανικής και ασιατικής καταγωγής είναι πιο πιθανό να αναφέρουν συμπτώματα NPSLE, ενώ η κατάσταση τείνει να είναι πιο σοβαρή μεταξύ των λευκών ατόμων.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με νευροψυχιατρικό λύκο;
Τα άτομα με NPSLE έχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με τα άτομα με SLE. Ορισμένες έρευνες συνδέουν επίσης τα σοβαρά συμπτώματα NPSLE με χαμηλότερες πιθανότητες επιβίωσης.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με το α
Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για τα άτομα με νευροψυχιατρικό λύκο;
Το προσδόκιμο ζωής για τα άτομα με NPSLE είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό των ατόμων χωρίς την πάθηση.
Σύμφωνα με την ίδια μελέτη του 2020, τα άτομα με σοβαρό NPSLE είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν πριν από την ηλικία των 50 ετών.
Όταν ο SLE προκαλεί νευροψυχιατρικά συμπτώματα, ονομάζεται NPSLE. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές άγχους και διάθεσης και γνωστική εξασθένηση.
Ενώ το NPSLE φαίνεται να είναι σχετικά κοινό μεταξύ των ατόμων με λύκο, οι ερευνητές δεν το καταλαβαίνουν τόσο καλά. Η έρευνα για τα αίτια, τη διάγνωση και τις θεραπείες βρίσκεται σε εξέλιξη.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε ΣΕΛ και παρατηρήσετε νευρολογικά ή ψυχιατρικά συμπτώματα. Η λήψη φαρμάκων για τη στόχευση βασικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει.
Discussion about this post