Νευροδερματίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η νευροδερματίτιδα;

Η νευροδερματίτιδα είναι μια κατάσταση του δέρματος που ξεκινά με ένα φαγούρα στο δέρμα. Το ξύσιμο το καθιστά ακόμη πιο φαγούρα. Αυτός ο κύκλος φαγούρας προκαλεί πάχυνση στο προσβεβλημένο δέρμα. Ενδέχεται να εμφανίσετε διάφορα κνησμώδη σημεία, συνήθως στο λαιμό, τους καρπούς, τους αντιβράχιες, τα πόδια ή την πρωκτική περιοχή.

Η νευροδερματίτιδα – επίσης γνωστή ως lichen simplex kronus – δεν είναι απειλητική για τη ζωή ή μεταδοτική. Αλλά ο κνησμός μπορεί να είναι τόσο έντονος ή επαναλαμβανόμενος που διαταράσσει τον ύπνο, τη σεξουαλική λειτουργία και την ποιότητα ζωής σας.

Η διακοπή του κύκλου κνησμού της νευροδερματίτιδας είναι πρόκληση και η νευροδερματίτιδα είναι συνήθως μια δια βίου κατάσταση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την αντίσταση στην επιθυμία να τρίψετε ή να ξύσετε τις πληγείσες περιοχές. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του κνησμού. Θα πρέπει επίσης να εντοπίσετε και να εξαλείψετε παράγοντες που μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα.

Συμπτώματα νευροδερματίτιδας

Τα συμπτώματα της νευροδερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ένα φαγούρα στο δέρμα
• Φολιδωτή υφή στις πληγείσες περιοχές
• Ένα ανυψωμένο, τραχύ έμπλαστρο που είναι κόκκινο ή πιο σκούρο από το υπόλοιπο δέρμα σας

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει περιοχές που είναι προσβάσιμες για ξύσιμο – το κεφάλι, το λαιμό, τους καρπούς, τους αντιβράχιες, τους αστραγάλους, τον αιδοίο, τον όσχεο ή τον πρωκτό. Η φαγούρα, που μπορεί να είναι έντονη, μπορεί να έρθει και να φύγει ή να είναι ασταμάτητα. Μπορεί να ξεφύγετε από τη συνήθεια και ενώ κοιμάστε.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν:

• Ξύνετε επανειλημμένα το ίδιο έμπλαστρο δέρματος
• Η φαγούρα σας εμποδίζει να κοιμηθείτε ή να εστιάσετε στις καθημερινές σας ρουτίνες
• Το δέρμα σας γίνεται επώδυνο ή φαίνεται μολυσμένο και έχετε πυρετό

Τι προκαλεί νευροδερματίτιδα;

Η αιτία της νευροδερματίτιδας είναι άγνωστη. Το επίμονο τρίψιμο και το ξύσιμο που χαρακτηρίζουν την κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει με κάτι που ερεθίζει απλά το δέρμα, όπως σφιχτά ρούχα ή δάγκωμα σφαλμάτων. Καθώς τρίβετε ή ξύνετε την περιοχή, γίνεται πιο φαγούρα. Όσο περισσότερο ξύνετε, τόσο περισσότερο φαγούρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευροδερματίτιδα σχετίζεται με χρόνιες δερματικές παθήσεις – όπως ξηρό δέρμα, έκζεμα ή ψωρίαση. Το άγχος και το άγχος μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο νευροδερματίτιδας, όπως:

• Το φύλο και η ηλικία σας. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν νευροδερματίτιδα από ό, τι οι άνδρες. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ 30 και 50 ετών.
• Άλλες παθήσεις του δέρματος. Άτομα με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό δερματίτιδας, εκζέματος, ψωρίασης ή παρόμοιων δερματικών παθήσεων είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν νευροδερματίτιδα.
• Αγχώδεις διαταραχές. Το άγχος και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν φαγούρα στη νευροδερματίτιδα.

Επιπλοκές της νευροδερματίτιδας

Το επίμονο ξύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα, βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος ή μόνιμες ουλές και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Η φαγούρα της νευροδερματίτιδας μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο σας, τη σεξουαλική λειτουργία και την ποιότητα ζωής.

Διάγνωση νευροδερματίτιδας

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη νευροδερματίτιδα εξετάζοντας το προσβεβλημένο δέρμα και προσδιορίζοντας εάν έχετε κνησμό και ξύσιμο. Για να αποκλείσει άλλες αιτίες, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει ένα μικρό δείγμα του προσβεβλημένου δέρματος (βιοψία δέρματος) για εξέταση.

Θεραπεία της νευροδερματίτιδας

Η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο του κνησμού, στην πρόληψη του γρατζουνίσματος και στην αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτίων.

• Αντι-φαγούρα φαρμακευτικές κρέμες. Εάν η κρέμα κορτικοστεροειδών χωρίς συνταγή δεν βοηθά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο κορτικοστεροειδές ή ένα μη στεροειδές αντι-φαγούρα. Μια αλοιφή αναστολέα καλσινευρίνης (tacrolimus) μπορεί να βοηθήσει εάν εμπλέκεται ο αιδοί.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών. Ο γιατρός σας μπορεί να ενέσει κορτικοστεροειδή απευθείας στο προσβεβλημένο δέρμα για να το βοηθήσει να επουλωθεί.
• Ιατρική για την ανακούφιση του κνησμού. Τα αντιισταμινικά με συνταγή βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό σε πολλά άτομα με νευροδερματίτιδα. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και να βοηθήσουν στην ανακούφιση του γρατσουνίσματος ενώ κοιμάστε.
• Φάρμακα κατά του άγχους. Επειδή το άγχος και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν νευροδερματίτιδα, τα φάρμακα κατά του άγχους μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της φαγούρας.
• Φαρμακευτικά έμπλαστρα. Για επίμονο κνησμό, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τοπικά έμπλαστρα λιδοκαΐνης 5% ή καψαϊκίνη 8%.
• Φωτοθεραπεία. Η έκθεση του προσβεβλημένου δέρματος σε συγκεκριμένους τύπους φωτός είναι μερικές φορές χρήσιμη.
• Ψυχοθεραπεία. Η συζήτηση με έναν σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς τα συναισθήματα και οι συμπεριφορές σας μπορούν να τροφοδοτήσουν – ή να αποτρέψουν – φαγούρα και ξύσιμο.

Αναδυόμενες θεραπείες

Εάν ο κνησμός σας επιμένει παρά τη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια μη παραδοσιακή προσέγγιση. Για παράδειγμα, σε μικρές μελέτες ορισμένα άτομα των οποίων τα συμπτώματα δεν βελτιώθηκαν με χρήση κορτικοστεροειδών ανέφεραν επιτυχία με τις ακόλουθες θεραπείες.

• Ένεση OnabotulinumtoxinA (Botox). Αυτή η τεχνική μπορεί να μειώσει τον κνησμό και να καθαρίσει τα τραχιά δέρματα.
• Ένα από του στόματος φάρμακο για να διευκολύνει τον καταναγκασμό να πάρει και να ξύσει. Ένα από του στόματος φάρμακο που ονομάζεται Ν-ακετυλοκυστεΐνη έχει δείξει σε μια μικρή μελέτη για να βοηθήσει ορισμένα άτομα με διαταραχές συλλογής και γρατζουνίσματος και μπορεί να βοηθήσει σε άτομα με νευροδερματίτιδα.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Αυτά τα μέτρα αυτο-φροντίδας μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη νευροδερματίτιδα:

• Σταματήστε το τρίψιμο και το ξύσιμο. Ο κνησμός μπορεί να είναι έντονος, αλλά η αποφυγή τρίψιμο και ξύσιμο είναι το κλειδί για τον έλεγχο της κατάστασής σας και την αποφυγή υποτροπής.
• Εφαρμόστε δροσερές, υγρές κομπρέσες. Αυτά μπορεί να καταπραΰνει το δέρμα και να ανακουφίσει τον κνησμό. Βάζοντας μια δροσερή, υγρή συμπίεση στο προσβεβλημένο δέρμα για λίγα λεπτά προτού εφαρμόσετε μια φαρμακευτική κρέμα βοηθά την κρέμα να μουλιάσει στο δέρμα.
• Δοκιμάστε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Απλώστε μια κρέμα ή λοσιόν κατά της φαγούρας στην πληγείσα περιοχή. Μια κρέμα υδροκορτιζόνης μπορεί προσωρινά να ανακουφίσει τον κνησμό. Ένα από του στόματος αντιισταμινικό, όπως η διφαινυδραμίνη μπορεί να ανακουφίσει τον έντονο κνησμό και να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Μερικοί άνθρωποι έχουν επιτυχία με την κρέμα καψαϊκίνης, αλλά μπορεί να τσιμπήσουν στην αρχή.
• Καλύψτε την πληγείσα περιοχή. Οι επίδεσμοι ή οι επίδεσμοι μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία του δέρματος και να αποτρέψουν το ξύσιμο. Αυτά μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα αν ξύσετε κατά τη διάρκεια του ύπνου σας.
• Κρατήστε τα νύχια σας κομμένα. Τα κοντά νύχια μπορεί να προκαλέσουν λιγότερη βλάβη στο δέρμα, ειδικά εάν τείνετε να γρατζουνίζετε ενώ κοιμάστε.
• Κάντε σύντομα, ζεστά λουτρά και ενυδατώστε το δέρμα σας. Προετοιμάστε το μπάνιο σας με ζεστό – όχι ζεστό νερό. Πασπαλίζουμε σε κολλοειδές πλιγούρι βρώμης. Χρησιμοποιήστε ήπια σαπούνια χωρίς βαφές ή αρώματα. Περιορίστε το χρόνο και τη συχνότητα κολύμβησης.

  Μετά το πλύσιμο, στεγνώστε το δέρμα σας και απλώστε ενυδατική κρέμα χωρίς άρωμα.

• Αποφύγετε τις σκανδάλες. Παρατηρήστε τι φαίνεται να επαναλαμβάνει και να το αποφύγετε. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε τεχνικές διαχείρισης του στρες και αποφύγετε τα ρούχα που ερεθίζουν το δέρμα σας.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Μπορεί να απευθυνθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις του δέρματος (δερματολόγος).

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με το γιατρό.

Τι μπορείς να κάνεις

Πριν από το ραντεβού σας, δημιουργήστε μια λίστα με:

• Συμπτώματα που έχετε και για πόσο καιρό
• Βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν σημαντικών στρες ή πρόσφατων αλλαγών στη ζωή
• Όλα τα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Για τη νευροδερματίτιδα, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία κνησμού;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
• Χρειάζομαι δοκιμές;
• Θα σταματήσει ποτέ ο κνησμός;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες προτείνετε;
• Τι παρενέργειες μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την κύρια προσέγγιση που προτείνετε;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί να επανέλθει το δέρμα μου στο φυσιολογικό;
• Έχω άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειριστώ καλύτερα;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός μπορεί να σας κάνει αυτές τις ερωτήσεις:

• Τα συμπτώματά σας έρχονται και φεύγουν ή είναι αρκετά σταθερά;
• Ποια προϊόντα χρησιμοποιείτε στο δέρμα σας, συμπεριλαμβανομένων σαπουνιών, λοσιόν και καλλυντικών;
• Ποια μέτρα έχετε λάβει για να διαχειριστείτε τον κνησμό;
• Βοήθησε κάποιο από αυτά τα μέτρα;
• Έχετε άγχος ή ανησυχία τελευταία;
• Πόσο επηρεάζουν τα συμπτώματά σας την ποιότητα ζωής σας, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς σας να κοιμάστε;