Ναι, το σχέδιο Β έχει όριο βάρους — Δείτε τι σημαίνει για εσάς

Ποια είναι η σύντομη απάντηση;

Το σχέδιο Β μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό εάν ζυγίζετε 155 κιλά ή περισσότερο, ή εάν έχετε ΔΜΣ 30 ή υψηλότερη.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια για τη χρήση του, αν ισχύει για εσάς. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει κάνει ακόμη αλλαγές στην ετικέτα του Σχεδίου Β ή στις συστάσεις συνταγογράφησης.

Γιατί; Επειδή δεν υπάρχει αρκετή έρευνα που να αποδεικνύει μια σταθερή σχέση μεταξύ του βάρους και της μειωμένης αποτελεσματικότητας του Σχεδίου Β.

Επομένως, εάν είστε στο ή πάνω από αυτό το όριο, μπορείτε ακόμα να ακολουθήσετε το Σχέδιο Β.

Ωστόσο, μια άλλη μορφή επείγουσας αντισύλληψης (ΕΚ) μπορεί να αποδειχθεί καλύτερη επιλογή.

Τι είναι πιο σημαντικό: Βάρος ή ΔΜΣ;

Ο ΔΜΣ είναι διαφορετικός από το βάρος. Του υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος ενός ατόμου με το τετράγωνο του ύψους του.

Η έρευνα έχει βρει ότι τόσο το υψηλότερο βάρος όσο και ο ΔΜΣ συνδέονται με τη μειωμένη αποτελεσματικότητα της λεβονοργεστρέλης που περιέχει EC.

Το σχέδιο Β εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία μεθόδων ΕΚ.

Γιατί έχει σημασία το βάρος ή ο ΔΜΣ σας;

Σύμφωνα με μια προκαταρκτική μελέτη που πραγματοποιήθηκε το 2016, άτομα με ΔΜΣ 30 ή υψηλότερο είχαν σημαντικά χαμηλότερο επίπεδο EC λεβονοργεστρέλης στην κυκλοφορία του αίματός τους από άτομα με ΔΜΣ μεταξύ 18,5 και 25.

Αυτό υποδηλώνει ότι το Σχέδιο Β μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό για άτομα που έχουν ΔΜΣ πάνω από 30. Η παραγωγή ορμονών που επηρεάζει τη δραστηριότητα των ωοθηκών μπορεί να είναι ένας λόγος.

Αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι για το ακριβές επίπεδο αποτελεσματικότητας —μειωμένο ή άλλο— που μπορεί να προκύψει από αυτούς τους παράγοντες.

Τι λέει η έρευνα;

Η έρευνα είναι περιορισμένη σε αυτόν τον τομέα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει αντικρουόμενα αποτελέσματα.

ΕΝΑ μελέτη 2011 διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης ήταν περισσότερο από τρεις φορές μεγαλύτερος σε συμμετέχουσες που έλαβαν EC με βάση τη λεβονοργεστρέλη και είχαν ΔΜΣ 30 ή υψηλότερο από ό,τι για τις συμμετέχουσες που είχαν ΔΜΣ μεταξύ 18,5 και 25.

Αλλά τα ευρήματα δεν ήταν αρκετά ισχυρά για να αποδείξουν ότι ο υψηλότερος ΔΜΣ ήταν η αιτία αυτής της πτώσης της αποτελεσματικότητας.

Αν και περαιτέρω μελέτες βρήκαν παρόμοια σχέση, μια ερευνητική ανασκόπηση του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, μετά τη λήψη EC με βάση τη λεβονοργεστρέλη, το ποσοστό εγκυμοσύνης ήταν χαμηλό σε διαφορετικές κατηγορίες ΔΜΣ και βάρους.

Αυτό οδήγησε τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι το Σχέδιο Β δεν θα πρέπει «να περιορίζεται σε καμία κατηγορία βάρους ή ΔΜΣ».

Λόγω μιας μελέτης στην ανασκόπησή τους που βρήκε αύξηση στα ποσοστά εγκυμοσύνης μεταξύ των ατόμων με υψηλότερο ΔΜΣ, οι ερευνητές συνέστησαν περισσότερη προσοχή για την παροχή συμβουλών και συμβουλές για τα άτομα αυτής της ομάδας.

Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα διαθέσιμα δεδομένα για έλεγχο ήταν περιορισμένα τόσο σε κλίμακα όσο και σε ποικιλομορφία.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την πλήρη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα χάπια EC με βάση τη λεβονοργεστρέλη, καθώς και όλα τα άλλα, μπορεί να λειτουργήσουν σε άτομα που έχουν ΔΜΣ 30 ή υψηλότερο.

Ισχύει αυτό για όλες τις επιλογές επείγουσας αντισύλληψης;

Υπάρχουν τέσσερα είδη ΕΚ:

• ένα χάπι μόνο με προγεστίνη που περιέχει λεβονοργεστρέλη
• ένα χάπι που περιέχει οξική ουλιπριστάλη (UPA)
• ένα χάλκινο σπιράλ
• αυξημένη δόση ορισμένων συνδυαστικών αντισυλληπτικών χαπιών

Όπως και με το Plan B και άλλα χάπια με βάση τη λεβονοργεστρέλη, η επιλογή UPA γνωστή ως ella may να είναι λιγότερο αποτελεσματική για όσους έχουν μεγαλύτερο βάρος.

Το Planned Parenthood δηλώνει ότι το ella μπορεί να λειτουργεί λιγότερο καλά για όσους ζυγίζουν 195 κιλά ή περισσότερο.

Ωστόσο, Έλλα μπορεί ακόμα να είναι πιο αποτελεσματικό για όσους έχουν υψηλότερο βάρος ή ΔΜΣ από το Plan B και άλλα χάπια με βάση τη λεβονοργεστρέλη.

Το χάλκινο IUD, από την άλλη πλευρά, έχει το ίδιο επίπεδο αποτελεσματικότητας ανεξάρτητα από το βάρος του ατόμου.

Γρήγορο γράφημα σύγκρισης

Τι πρέπει να περιμένετε με κάθε επιλογή;

Όλες οι μέθοδοι EC λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν την εγκυμοσύνη εμποδίζοντας την ωορρηξία, τη γονιμοποίηση ή την εμφύτευση.

Αλλά πότε πρέπει να το πάρετε και πόσο αποτελεσματικό είναι διαφέρει.

Χάπι EC με οξική ουλιπριστάλη

Σε αντίθεση με το Σχέδιο Β, το χάπι επείγουσας αντισύλληψης που περιέχει UPA διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Με την επωνυμία ella, αυτό το χάπι εμποδίζει τις φυσιολογικές λειτουργίες της προγεστερόνης, αποτρέποντας ή καθυστερώντας την ωορρηξία.

Για να λειτουργήσει, το ella πρέπει να λαμβάνεται εντός 5 ημερών από το σεξ. Εάν ληφθεί σωστά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 85 τοις εκατό.

Αλλά δεν έχει σημασία αν παίρνετε το χάπι την ημέρα 1 ή την ημέρα 5. Η αποτελεσματικότητά του παραμένει η ίδια.

Το Ella είναι επίσης πιο πιθανό να αναστείλει την επικείμενη ωορρηξία από τα χάπια EC με βάση τη λεβονοργεστρέλη. Αυτό το καθιστά πιο αποτελεσματικό από το Σχέδιο Β, εάν βρίσκεστε στο γόνιμο παράθυρο σας.

Χάπια ΕΚ με λεβονοργεστρέλη (προγεστίνη)

Υπάρχουν μερικά είδη EC μόνο με προγεστίνη, συμπεριλαμβανομένων του Σχεδίου Β και της Επόμενης Επιλογής.

Όλα περιέχουν μια συνθετική ορμόνη που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη. Είναι όλα διαθέσιμα στο ταμείο.

Η λεβονοργεστρέλη καθυστερεί ή αποτρέπει την ωορρηξία μειώνοντας την απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία στέλνει ένα σήμα για την απελευθέρωση ενός ωαρίου.

Εάν ληφθεί εντός 24 ωρών από το σεξ, αυτός ο τύπος χαπιού EC μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 95 τοις εκατό.

Εάν ληφθεί 24 έως 72 ώρες μετά το σεξ, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 88 τοις εκατό.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια

Παρόλο που τα καθημερινά αντισυλληπτικά χάπια δεν φέρουν ετικέτα για χρήση έκτακτης ανάγκης, είναι δυνατό να ληφθεί ένας συγκεκριμένος αριθμός του τύπου συνδυασμού για την πρόληψη μιας εγκυμοσύνης.

Οι ορμόνες που περιέχουν – οιστρογόνα και προγεστίνη – κάνουν ουσιαστικά την ίδια δουλειά με τα χάπια που κυκλοφορούν ως EC, αλλά θα χρειαστείτε περισσότερη από τη συνηθισμένη ημερήσια δόση για να λειτουργήσει.

Η μέθοδος Yuzpe, όπως είναι γνωστή, πήρε το όνομά της από τον καθηγητή A. Albert Yuzpe — τον άνθρωπο που απέδειξε την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης.

Ωστόσο, είναι η λιγότερο αποτελεσματική επιλογή. Εάν ληφθεί εντός 72 ωρών από το σεξ, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά 75 τοις εκατό.

Σχεδόν 30 διαφορετικά συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα για αυτή τη μέθοδο.

Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε δύο δόσεις του σωστού αριθμού χαπιών, με διαφορά ακριβώς 12 ωρών.

Χάλκινο IUD

Το χάλκινο σπιράλ είναι η πιο αποτελεσματική μορφή ΕΚ.

Μειώνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά περισσότερο από 99 τοις εκατό με την απελευθέρωση χαλκού στη μήτρα για να σταματήσει η γονιμοποίηση ή η εμφύτευση.

Ωστόσο, η διαδικασία είναι ελαφρώς πιο περίπλοκη από τη λήψη ενός χαπιού.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρειαστεί να τοποθετήσει τη συσκευή στη μήτρα εντός 5 ημερών από το σεξ.

Αυτό μπορεί να είναι δαπανηρό και λίγο επώδυνο, αλλά το θετικό είναι ότι ένα χάλκινο IUD μπορεί να παραμείνει για έως και 12 χρόνια ως μια μορφή μακροχρόνιας αντισύλληψης.

(Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την τοποθέτηση του IUD δωρεάν ή με χαμηλό κόστος εδώ.)

Εάν θέλετε να αφαιρεθεί, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη περίοδο σας για να το κάνετε.

Ποια είναι η καλύτερη επιλογή για κάποιον που υπερβαίνει αυτό το όριο βάρους ή ΔΜΣ;

Ένα χάλκινο IUD είναι περισσότερο από 99 τοις εκατό αποτελεσματικό, ανεξάρτητα από το βάρος του ατόμου.

Αυτό το καθιστά το καλύτερη επιλογή για όποιον ανησυχεί για την αποτελεσματικότητα ενός χαπιού EC.

Υπάρχει κάτι άλλο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα;

Το χρονικό διάστημα που έχει περάσει μετά το σεξ και το πού βρίσκεστε στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των χαπιών EC.

Αν και ορισμένες μορφές όπως το ella παραμένουν εξίσου αποτελεσματικές είτε λαμβάνονται 1 είτε 5 ημέρες μετά το σεξ, άλλες – όπως το Σχέδιο Β – είναι πιο αποτελεσματικές όσο πιο γρήγορα λαμβάνονται.

Επιπλέον, όσο πιο κοντά βρίσκεστε στην ωορρηξία όταν κάνετε σεξ, τόσο πιο πιθανό είναι να επηρεαστεί η αποτελεσματικότητα του χαπιού.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.

Ορισμένα φάρμακα και φυτικές θεραπείες είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με τα χάπια EC.

Η λίστα αυτή τη στιγμή περιλαμβάνει:

• υπερικό
• αντιβιοτικά, όπως η ριφαμπικίνη και η ριφαμπουτίνη
• φάρμακα που κάνουν το στομάχι λιγότερο όξινο
• ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν την επιληψία, τη φυματίωση ή τον HIV

Εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να επηρεαστείτε από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε ένα χάπι EC.

Είναι επίσης σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν παίρνετε EC επειδή ξεχάσατε να λάβετε άλλη μορφή αντισύλληψης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ella μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά όσο το Σχέδιο Β.

Το ίδιο ισχύει αν κάνετε εμετό μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη οποιουδήποτε χαπιού, καθώς το σώμα σας μπορεί να μην είχε χρόνο να το απορροφήσει.

Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να διασφαλίσετε ότι είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό;

Ο διπλασιασμός της δόσης δεν θα κάνει τα χάπια EC πιο αποτελεσματικά, αλλά μπορεί να σας προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία.

Για να εξασφαλίσετε το υψηλότερο επίπεδο αποτελεσματικότητας, λάβετε το EC εντός του συνιστώμενου χρονικού πλαισίου.

Για το Plan B και άλλα χάπια λεβονοργεστρέλης, αυτό σημαίνει τη λήψη του εντός 72 ωρών από το σεξ. Η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλότερη όταν λαμβάνονται εντός 24 ωρών.

Το Ella μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά πάσα στιγμή εντός 5 ημερών από το σεξ, όπως και το χάλκινο IUD.

Εάν χρησιμοποιείτε συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε και τις δύο δόσεις εντός 72 ωρών.

Τι πρέπει να κάνετε αν πιστεύετε ότι δεν λειτούργησε;

Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν η EC δεν λειτούργησε. Στην πραγματικότητα, ο μόνος αλάνθαστος τρόπος είναι να περιμένετε την επόμενη περίοδο σας.

Εάν γνωρίζετε πότε έρχεται η περίοδός σας και φαίνεται ότι έχει καθυστερήσει περισσότερο από 7 ημέρες, κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι.

Εάν δεν είστε σίγουροι πότε λήγει η περίοδος σας, περιμένετε τουλάχιστον 21 ημέρες μετά το σεξ για να κάνετε μια εξέταση.

Η ορμόνη που ανιχνεύουν τα τεστ εγκυμοσύνης παράγεται μόνο 6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, επομένως δεν έχει νόημα να ληφθεί νωρίς.

Εάν ένα τεστ εγκυμοσύνης βγει θετικό, κλείστε ραντεβού με γιατρό για συμβουλές σχετικά με όλες τις επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης ή του τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Λάβετε επίσης υπόψη σας ότι ο εμετός μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη οποιασδήποτε μορφής χαπιού μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να μην λειτουργεί.

Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε άλλη δόση. Απλώς βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εκ των προτέρων.

Η κατώτατη γραμμή

Το βάρος και ο ΔΜΣ μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Σχεδίου Β, αλλά χρειάζεται πολύ περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.

Αυτήν τη στιγμή, ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να μην πάρετε το Plan B εάν το χρειάζεστε.

Εάν ανησυχείτε για την αποτελεσματικότητά του, μιλήστε με έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την καλύτερη επιλογή για εσάς.

Και να θυμάστε: Ακριβώς επειδή κάτι θα μπορούσε να είναι λιγότερο αποτελεσματικό δεν σημαίνει ότι δεν θα λειτουργήσει καθόλου.

Η Lauren Sharkey είναι δημοσιογράφος και συγγραφέας με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο και ειδικεύεται στα γυναικεία θέματα. Όταν δεν προσπαθεί να ανακαλύψει έναν τρόπο να διώξει την ημικρανία, μπορεί να βρεθεί να αποκαλύψει τις απαντήσεις στις ερωτήσεις υγείας που κρύβονται. Έχει επίσης γράψει ένα βιβλίο που παρουσιάζει το προφίλ νεαρών γυναικών ακτιβιστών σε όλο τον κόσμο και επί του παρόντος χτίζει μια κοινότητα τέτοιων αντιστασιακών. Πιάσε την Κελάδημα.