Μπορούν τα Biologics να θέσουν τη νόσο του Crohn σε ύφεση;

Πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε στα βιολογικά;

Δεν υπάρχει καθορισμένο χρονικό όριο για να είστε σε βιολογικό. Για πολλούς ανθρώπους που ζουν με νόσο του Crohn, η λήψη ενός βιολογικού είναι ένας τρόπος να ανακουφιστούν τα συμπτώματά τους και να μπουν σε μια περίοδο ύφεσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της ήσυχης περιόδου, τα έντερά τους μπορούν να αρχίσουν να επουλώνονται.

Εάν κάποιος λαμβάνει ένα βιολογικό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και ζει σε ύφεση, μπορεί – αφού το συζητήσει με το γιατρό του – να επιλέξει να το σταματήσει. Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος που κάποιος μεταβαίνει από ένα βιολογικό.

Το χρονικό διάστημα που θα αποφασίσετε να παραμείνετε σε ένα βιολογικό είναι μια προσωπική επιλογή που ενημερώνεται από τακτικές εξετάσεις, συζητήσεις με το γιατρό σας και πώς αισθάνεστε.

Τι συμβαίνει όταν σταματήσετε να παίρνετε βιολογικά;

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το 20 έως 40 τοις εκατό των ανθρώπων που σταματούν να λαμβάνουν είτε βιολογικά είτε ανοσοκατασταλτικά για τη νόσο του Crohn δεν εμφάνισαν υποτροπές της νόσου τους κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης αρκετών ετών.

Επομένως, είναι πιθανό ότι εάν έχετε κάνει βιολογικό για λίγο και δεν έχετε εξάρσεις, η ασθένειά σας θα μπορούσε να υποχωρήσει για κάποιο χρονικό διάστημα αφού σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Ωστόσο, είναι επίσης εξίσου πιθανό να εμφανίσετε υποτροπή στο Crohn σας αφού σταματήσετε να παίρνετε ένα βιολογικό, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, η επανεκκίνηση του ίδιου βιολογικού ή η δοκιμή διαφορετικού φαρμάκου είναι μια απόφαση που θα πάρετε με το γιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα δεν μπορούν να λάβουν το ίδιο βιολογικό μετά τη διακοπή του, επειδή το σώμα τους έχει αναπτύξει αντίσταση σε αυτό.

Επειδή τα βιολογικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε ένα διάλειμμα για τη λήψη φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση
• εμβολιασμοί
• εγκυμοσύνη

Δεν συνιστάται ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας, καθώς οι εξάρσεις και οι παρενέργειες από μια ξαφνική διακοπή μπορεί να είναι σοβαρές.

Πώς τα βιολογικά στοχεύουν τη φλεγμονή

Ο παράγοντας νέκρωσης όγκου, ή TNF, είναι μια πρωτεΐνη που προκαλεί φλεγμονή ως μέρος μιας απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα βιολογικά αντι-TNF δρουν στοχεύοντας αυτήν την πρωτεΐνη για να μειώσουν τις φλεγμονώδεις ιδιότητές της.

Εάν παίρνετε Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) ή Simponi (golimumab), παίρνετε ένα βιολογικό αντι-TNF.

Με τη νόσο του Crohn, το ανοσοποιητικό σας σύστημα στέλνει πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια στη γαστρεντερική οδό, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή. Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο τα βιολογικά στοχεύουν τη φλεγμονή είναι η αντιμετώπιση του ζητήματος της ύπαρξης πάρα πολλών λευκών αιμοσφαιρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το Entyvio (vedolizumab) και το Tysabri (natalizumab) λειτουργούν με αυτόν τον τρόπο. Σταματούν τα λευκά αιμοσφαίρια να εισέλθουν στο στομάχι. Αυτή η ανασταλτική δράση κρατά τα λευκά αιμοσφαίρια μακριά από το έντερο, όπου διαφορετικά θα προκαλούσαν φλεγμονή. Με τη σειρά του, αυτό επιτρέπει στην περιοχή να επουλωθεί.

Τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να στοχεύσουν άλλες οδούς στο σώμα που οδηγούν σε φλεγμονή. Το Stelara (ustekinumab) είναι ένας αναστολέας της ιντερλευκίνης. Στοχεύει σε δύο συγκεκριμένες πρωτεΐνες που πιστεύεται ότι προκαλούν φλεγμονή. Τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν υψηλότερα επίπεδα αυτών των πρωτεϊνών στο σώμα τους.

Στοχεύοντας αυτές τις πρωτεΐνες, το Stelara μπλοκάρει τη φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα και μειώνει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn.

Πώς να καταλάβετε εάν είστε σε ύφεση

Είναι φυσιολογικό να έχετε καλές μέρες και κακές μέρες όταν έχετε Crohn, άρα πώς θα καταλάβετε εάν είστε σε ύφεση και όχι απλώς έχετε αρκετές καλές μέρες;

Η κλινική ύφεση είναι όταν έχετε πάει για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, συνήθως για ένα χρόνο ή περισσότερο, χωρίς να χρειάζεται να αντιμετωπίσετε κανένα σύμπτωμα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν φάρμακα από το Crohn παρακολουθούνται από τον γιατρό τους τόσο για παρενέργειες φαρμάκων όσο και για βιοδείκτες φλεγμονής. Εάν μείνατε χωρίς συμπτώματα για 6 μήνες έως 1 χρόνο και ο γιατρός σας δεν έχει εντοπίσει αυξανόμενα επίπεδα σε συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, βρίσκεστε σε κλινική ύφεση.

Πώς να μείνετε σε ύφεση

Τα βιολογικά φάρμακα σας κρατούν σε ύφεση εμποδίζοντας την υπερδραστήρια απόκριση φλεγμονής του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αν και είναι πιθανό να εμφανίσετε εξάρσεις χωρίς προφανή λόγο κατά τη λήψη ενός βιολογικού, ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής αυξάνουν την πιθανότητα ύφεσης μέσω της σχέσης τους με την αυξημένη φλεγμονή στο σώμα:

• κάπνισμα τσιγάρου
• αλλαγές φαρμάκων
• στρες
• μόλυνση του αέρα

• υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος, σακχάρων και επεξεργασμένων δημητριακών

Η διαχείριση των επιπέδων άγχους σας, η διατήρηση μιας δίαιτας πλούσιας σε θρεπτικά συστατικά, η αποφυγή προσωπικών τροφικών ερεθισμάτων, η παραμονή ενεργού, η λήψη φαρμάκων όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και η ανοιχτή επικοινωνία με το γιατρό σας είναι όλες συνήθειες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα παρατεταμένης ύφεσης.

Τι είναι τα βιοομοειδή;

Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, τα βιοομοειδή είναι σχεδόν πανομοιότυπα αντίγραφα ενός ήδη εγκεκριμένου βιολογικού. Λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο όπως το αρχικό φάρμακο και έχουν την ίδια ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Αυτές οι εναλλακτικές που έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) σχεδιάστηκαν για να αυξήσουν την πρόσβαση σε φάρμακα και ενδεχομένως να μειώσουν το κόστος υγειονομικής περίθαλψης μέσω του ανταγωνισμού.

Όταν λαμβάνεται όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, είναι πιθανό το βιολογικό σας να βοηθήσει στην ύφεση της νόσου του Crohn. Ωστόσο, λόγω του πόσο εξατομικευμένη μπορεί να είναι η νόσος του Crohn όσον αφορά τα ερεθίσματα, τη σοβαρότητα της έξαρσης και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, δεν αποτελεί εγγύηση.

Η συμμόρφωση σε χρήσιμες επιλογές τρόπου ζωής, η συνεργασία με το γιατρό σας για την εύρεση ενός βιολογικού που λειτουργεί για το σύστημά σας και το να του δίνετε χρόνο να κάνει τη δουλειά του μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για μακροχρόνια κλινική ύφεση.