Μπορούν τα εμφυτεύματα στήθους να σας αρρωστήσουν;

Τι προκαλεί το BIA-ALCL;

Οι επιστήμονες λένε ότι οι ακριβείς αιτίες του BIA-ALCL δεν είναι καλά κατανοητές. Ωστόσο, φαίνεται ότι τα εμφυτεύματα με υφή σχετίζονται με περισσότερες περιπτώσεις BIA-ALCL παρά με λεία εμφυτεύματα.

Οι επιστήμονες λένε ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα εμφυτεύματα με υφή έχουν μεγαλύτερη επιφάνεια στην οποία μπορεί να σχηματιστεί βακτηριακή λοίμωξη. Οι λοιμώξεις θα μπορούσαν να πυροδοτήσουν έναν τύπο ανοσοαπόκρισης που τελικά, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οδηγεί σε BIA-ALCL.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του εμφυτεύματος, λεία ή υφή, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μόλυνση. Η μόλυνση είναι μια πολύ πιο κοινή ασθένεια που σχετίζεται με τα εμφυτεύματα στήθους. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από κινδύνους μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της αυξητικής στήθους. Οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν όταν ένα χειρουργείο δεν διατηρείται καθαρό ή εάν βακτήρια εισέρχονται στο στήθος σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εκτός από τη μόλυνση, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τα εμφυτεύματα στήθους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μώλωπες
• Αιμορραγία
• θρόμβοι αίματος
• νέκρωση του δέρματος
• επιβράδυνση της επούλωσης των πληγών
• συσσώρευση ουλώδους ιστού (καψική συστολή)
• ξεφούσκωμα και ρήξη εμφυτεύματος
• αλλαγή στο σχήμα, τον όγκο ή την αίσθηση του μαστού
• αραίωση του ιστού του μαστού και του δέρματός σας
• εναποθέσεις ασβεστίου
• δυσφορία στο στήθος
• έκκριση θηλής
• πτώση ή απόρριψη του εμφυτεύματος
• ασυμμετρία
• ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας του εμφυτεύματος στήθους;

Το BIA-ALCL συχνά περιέχεται μέσα στον ιστό που περιβάλλει το εμφύτευμα. Ωστόσο, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του λεμφικού συστήματος του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• συνεχές πρήξιμο ή πόνος γύρω από το εμφύτευμα στήθους σας, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί πολύ μετά την επούλωση μιας χειρουργικής τομής ή πολλά χρόνια μετά την εισαγωγή των εμφυτευμάτων
• συλλογή υγρού γύρω από το εμφύτευμα στήθους σας
• καψική σύσπαση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ένα εξόγκωμα κάτω από το δέρμα σας ή παχύ ουλώδη ιστό γύρω από το εμφύτευμα με αποτέλεσμα μια κακοσχηματισμένη εμφάνιση

Τα συμπτώματα άλλων επιπλοκών του εμφυτεύματος στήθους ποικίλλουν. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η μόλυνση είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με το BIA-ALCL. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τυχόν επιπλοκές του εμφυτεύματος στήθους που προκύπτουν. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

• ερυθρότητα
• πρήξιμο
• πόνος
• απαλλάσσω
• αλλαγή στο σχήμα ή το χρώμα του στήθους
• πυρετός

Όσον αφορά τα αυτοάνοσα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε, μια μελέτη σημειώνει ότι τα εμφυτεύματα στήθους σιλικόνης μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα αυτοάνοσων νοσημάτων σε ορισμένους ασθενείς. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• γνωστική δυσλειτουργία
• αρθραλγίες, μυαλγίες
• πυρεξία
• ξηρά μάτια
• ξερό στόμα

Η σιλικόνη έχει επίσης τη δυνατότητα να διαρρεύσει από το εμφύτευμα σε όλο το σώμα, οδηγώντας πιθανώς σε χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα φλεγμονής του συνδετικού ιστού, ενημερώστε το γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια του εμφυτεύματος στήθους;

Το BIA-ALCL ταξινομείται ως λέμφωμα Τ-κυττάρων. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους.

Τα λεμφώματα των Τ-κυττάρων είναι καρκίνοι που σχηματίζονται στα Τ κύτταρα σας, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτοί οι καρκίνοι τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα ανά το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Η προοπτική για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με BIA-ALCL εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση και από το πόσο επιθετικός είναι.

Οι μισές από όλες τις αναφερόμενες περιπτώσεις BIA-ALCL αναφέρονται εντός 7 έως 8 ετών της εισαγωγής εμφυτευμάτων στήθους. Επειδή τα συμπτώματα του BIA-ALCL είναι σχετικά μη ειδικά, οι ειδικοί λένε ότι αυτές οι διαγνώσεις μπορεί να είναι περίπλοκες και καθυστερημένες.

Όμως, καθώς η επιστημονική γνώση γι’ αυτό έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί έχουν αρχίσει να καθιερώνουν πρότυπα διάγνωσης.

Όταν ένας γιατρός υποπτεύεται BIA-ALCL, θα κάνει μια ποικιλία εξετάσεων για να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη αιτία των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια αναρρόφηση υγρού καθοδηγούμενη από υπερήχους που συλλέγεται γύρω από το εμφύτευμα στήθους σας. Η παρουσία καρκινικών Τ κυττάρων σε αυτό το υγρό μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό σας στο BIA-ALCL.
• Πυκνές ουλές που είναι εμφανείς γύρω από το εμφύτευμά σας.
• Εάν εντοπιστεί μη φυσιολογική μάζα μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τον ιστό για λέμφωμα χρησιμοποιώντας βιοψία.

Για αυτοάνοση νόσο, μπορούν να γίνουν διάφορες εξετάσεις αίματος. Αυτά γίνονται μαζί με ενδελεχές ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι γιατροί αναζητούν τα κλινικά συμπτώματα και σημεία που εμφανίζονται για κάθε άτομο. Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων, η εξέταση απεικόνισης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Πώς αντιμετωπίζονται οι ασθένειες των εμφυτευμάτων στήθους;

Εάν διαγνωστεί με BIA-ALCL, ο γιατρός σας θα συστήσει σάρωση PET-CT. Αυτό το τεστ απεικόνισης ελέγχει για σημάδια λεμφώματος σε άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτός ο καρκίνος, αν και σπάνιος, μπορεί να είναι επιθετικός και μπορεί να εξαπλωθεί.

Για τα περισσότερα άτομα με BIA-ALCL που περιορίζεται στους ιστούς που περιβάλλουν τον ένα ή και τους δύο μαστούς, είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση του ενός ή και των δύο εμφυτευμάτων. Με μια πρώιμη διάγνωση σταδίου 1, η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι συνήθως αρκετή για να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Ωστόσο, για τον καρκίνο στο στάδιο 2 ή υψηλότερο που έχει εξαπλωθεί, απαιτείται πιο επιθετική θεραπεία. Εκτός από την αφαίρεση του εμφυτεύματος, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι σε θέση να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τα εμφυτεύματα στήθους συνήθως αντιμετωπίζονται με βάση το σύμπτωμα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της λοίμωξης, αν και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των εμφυτευμάτων που έχουν προκαλέσει μόλυνση.

Όσον αφορά την πιθανή αυτοάνοση απόκριση, μια μελέτη σημείωσε ότι για 75 τοις εκατό των ασθενών που επηρεάστηκαν, η αφαίρεση των εμφυτευμάτων στήθους σιλικόνης τους παρείχε σημαντική ανακούφιση από τα συστηματικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα περιελάμβαναν αρθραλγία, μυαλγία, κόπωση και νευρολογικά συμπτώματα, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρατήρησης 14 μηνών μετά την αφαίρεση των εμφυτευμάτων.

Ωστόσο, η διάγνωση και η διαμόρφωση ενός σχεδίου θεραπείας – είτε ιατρικού είτε χειρουργικού – πρέπει να είναι μια καλά μελετημένη διαδικασία μεταξύ ενός ασθενούς και του γιατρού του.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια ασθένεια εμφυτεύματος στήθους;

Το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με BIA-ALCL είναι σχετικά υψηλό στο 89 τοις εκατό στα 5 χρόνια, γενικά για οποιοδήποτε στάδιο αυτού του καρκίνου. Το ποσοστό επιβίωσης είναι ακόμη υψηλότερο για άτομα με καρκίνο σταδίου 1 που έχουν πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου εμφυτεύματος ή των εμφυτευμάτων και των καρκινικών ιστών του μαστού.

Ωστόσο, η θεραπεία του καρκίνου είναι δύσκολη, δαπανηρή και όχι πάντα αποτελεσματική.

Αν και υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με την αυξητική στήθους, εξακολουθεί να θεωρείται μια ασφαλής διαδικασία. Πριν από τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τους κινδύνους για επιπλοκές. Λάβετε υπόψη ότι ο κίνδυνος για BIA-ALCL είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Όσον αφορά τον κίνδυνο για αυτοάνοση νόσο, πρόσφατη έρευνα δείχνει συσχέτιση με τα εμφυτεύματα στήθους, ιδίως τη σιλικόνη. Ωστόσο, το συμπέρασμα των δεδομένων είναι αμφιλεγόμενο και πιθανότατα θα απαιτήσει περαιτέρω μελέτες για να διερευνηθεί πιο συγκεκριμένα και να εντοπιστεί μια σαφής άμεση σχέση αιτίου-αποτελέσματος.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, ρήξης εμφυτεύματος και ασθένειας καρκίνου του μαστού, παρακολουθήστε στενά τους μαστούς σας μετά τη διαδικασία. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες μετέπειτα φροντίδας του χειρουργού σας. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο στήθος ή στην υγεία σας, ειδικά εάν εμφανίσετε σημάδια μόλυνσης.