Μπορεί ο COVID-19 να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού σας;

Υπάρχει σχέση μεταξύ του COVID-19 και του εγκεφαλικού;

Ο COVID-19 σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού. Πολλά από αυτά τα εγκεφαλικά είναι ισχαιμικά, αν και τα αιμορραγικά εγκεφαλικά – που προκαλούνται από ρήξη αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο – έχουν αναφέρθηκε επίσης.

ΕΝΑ Μελέτη 2022 προτείνει τον ακόλουθο μηχανισμό για το πώς ο COVID-19 οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού:

1. Ο ιός που προκαλεί το COVID-19 μολύνει τα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων, που ονομάζονται ενδοθηλιακά κύτταρα.
2. Τα μολυσμένα κύτταρα απελευθερώνουν αρκετούς προφλεγμονώδεις παράγοντες που στρατολογούν άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στην περιοχή.
3. Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος παράγουν επίσης φλεγμονώδεις παράγοντες, οι οποίοι μπορεί τελικά να βλάψουν τα ενδοθηλιακά κύτταρα.
4. Η βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και άλλων παραγόντων που εμπλέκονται στην πήξη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος που θα μπορούσε να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό.

Επιπλέον, ένα άλλο μεγάλο μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων θρόμβων αίματος στους πνεύμονες ή τα πόδια είναι σημαντικά αυξημένος για έως και 6 μήνες μετά την εμφάνιση του COVID-19.

Μέχρι στιγμής, η έρευνα δεν έχει καθορίσει γιατί ένας θρόμβος αίματος αναπτύσσεται σε μια τοποθεσία αντί για άλλη και μπορεί να σχετίζεται με υποκείμενες προϋπάρχουσες παθήσεις. Επίσης, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος φαίνεται να ποικίλλει μεταξύ των στελεχών COVID-19.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι υψηλότερος αμέσως μετά τη διάγνωση του COVID-19

Ορισμένες έρευνες έχουν βρει ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι υψηλότερος τις ημέρες αμέσως μετά την ασθένεια του COVID-19. ΕΝΑ Μελέτη 2022 εντόπισαν 37.379 δικαιούχους Medicare που είχαν διαγνωστεί τόσο με COVID-19 όσο και εγκεφαλικό.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού ήταν 10 φορές υψηλότερος τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη διάγνωση του COVID-19. Αυτή η συσχέτιση ήταν ισχυρότερη σε άτομα ηλικίας 65 έως 74 ετών και σε άτομα που δεν είχαν προηγούμενο ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού παραμένει αυξημένος μήνες μετά την ανάρρωσή σας

Ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού δεν είναι παρών μόνο στα πρώτα στάδια του COVID-19. Μπορεί να επιμείνει για μήνες.

Αλλο Μελέτη 2022 χρησιμοποίησε δεδομένα υγειονομικής περίθαλψης από το Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων για να συγκρίνει άτομα με COVID-19 με τρέχουσες και ιστορικές ομάδες ελέγχου. Ο στόχος ήταν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών συμβαμάτων στους 12 μήνες μετά το COVID-19.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που είχαν COVID-19 είχαν 53% υψηλότερο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA) τους επόμενους 12 μήνες.

Ενώ όσοι νοσηλεύονταν με COVID-19 ή νοσηλεύονταν σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) είχαν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, τα άτομα που δεν νοσηλεύονταν είχαν επίσης ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή ΤΙΑ.

Τα ασυμπτωματικά άτομα μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού

ΕΝΑ Σειρά υποθέσεων 2021 από 18 άτομα πρότειναν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού σε άτομα που βρέθηκαν θετικά στον SARS-CoV-2 (τον ιό που προκαλεί το COVID-19) αλλά δεν είχαν συμπτώματα από το αναπνευστικό. Η διάμεση χρονική περίοδος από το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής έως το εγκεφαλικό ήταν 54 ημέρες.

Η έκβαση των εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με τον COVID-19 μπορεί να είναι κακή

Μια μελέτη του 2022 περιελάμβανε 216 άτομα με COVID-19 σε 30 κέντρα εγκεφαλικών επεισοδίων στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά. Διαπιστώθηκε ότι το 51,3% των εκβάσεων του εγκεφαλικού ήταν φτωχό και το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 39,1%.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συσχετίστηκαν με χειρότερα αποτελέσματα εγκεφαλικού:

• ηλικία άνω των 60 ετών
• Διαβήτης
• απόφραξη μεγάλης αρτηρίας
• υψηλότερη βαθμολογία στην κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).
• υψηλότερη αναλογία ουδετερόφιλων προς λεμφοκύτταρα, δείκτης φλεγμονής και ανοσίας

Το εγκεφαλικό με COVID-19 εξακολουθεί να είναι ασυνήθιστο

Ενώ τα άτομα με COVID-19 διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, εξακολουθεί να είναι ένα ασυνήθιστο περιστατικό. ΕΝΑ Μελέτη 2021 που περιελάμβανε 8.163 άτομα που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 σε 54 εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης βρήκαν ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου 1,3%.

Τα άτομα που έχουν παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι το εγκεφαλικό σε άτομα με COVID-19 εμφανίστηκε συχνά παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου που είναι ήδη γνωστό ότι ενισχύουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• καρδιακή ασθένεια

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από εγκεφαλικό;

Είτε είχατε είτε όχι COVID-19, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, όπως:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης
• καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων:
  • κολπική μαρμαρυγή (AFib)
  • στεφανιαία νόσο
  • καρδιακή βαλβίδα
• Διαβήτης
• ευσαρκία
• κάπνισμα
• μεγαλύτερη ηλικία
• ιστορικό προηγούμενης TIA ή εγκεφαλικού επεισοδίου
• οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού

Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού;

Αν και δεν μπορούν να προληφθούν όλα τα εγκεφαλικά, ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού. Αυτό περιλαμβάνει:

• εστιάζοντας σε μια ισορροπημένη, υγιεινή για την καρδιά διατροφή
• αποφυγή τροφών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε:
  • άλας
  • χοληστερίνη

  • κορεσμένα ή τρανς λιπαρά

• κάνοντας τακτική σωματική δραστηριότητα

• διακοπή του καπνίσματος, εάν καπνίζετε

• διαχείριση προϋπαρχουσών παθήσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης
• λήψη μέτρων για τη διαχείριση του βάρους σας, εάν συνιστάται από γιατρό
• τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ ή την πλήρη αποφυγή του
• βρίσκοντας τρόπους να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας

• να κοιμάσαι αρκετά κάθε βράδυ

• επίσκεψη σε γιατρό εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης, ειδικά εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό
• επίσκεψη σε γιατρό για τακτικές εξετάσεις

Το πρόσθετο πλεονέκτημα αυτών των επιλογών τρόπου ζωής είναι ότι όχι μόνο μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, αλλά μπορούν επίσης να ενισχύσουν τη συνολική υγεία σας.

Η κατώτατη γραμμή

Το COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού, πιθανώς μέσω της φλεγμονώδους απόκρισης στη μόλυνση. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού μπορεί να παραμείνει αυξημένος για μήνες μετά την ανάρρωσή σας από τον COVID-19.

Είναι γνωστό ότι αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και το κάπνισμα. Η αλλαγή του τρόπου ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Το εγκεφαλικό είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν εσείς ή κάποιος γύρω σας έχει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε αμέσως το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.