Μπορεί μια λοίμωξη COVID-19 να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας;

Υπάρχει σχέση μεταξύ της λοίμωξης COVID-19 και της λευχαιμίας;

Ορισμένοι τύποι καρκίνου του αίματος έχουν συνδεθεί με λοιμώξεις. Δεν είναι σαφές εάν ο COVID-19 συμβάλλει στην ανάπτυξη λευχαιμίας, αλλά οι επιστήμονες έχουν βρει ορισμένες θεωρητικές συνδέσεις.

Σύνδεση COVID-19 και καρκίνου

Η ανάπτυξη καρκίνου είναι συνήθως συνέπεια πολλών παραγόντων που οδηγούν σε γενετικές μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα. Είναι εύλογο ότι ο COVID-19 θα μπορούσε να προδιαθέσει το σώμα σας σε καρκίνο ή να επιταχύνει την εξέλιξη του καρκίνου.

Τα περισσότερα άτομα με COVID-19 αναρρώνουν μέσα τους 2 έως 6 εβδομάδες, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα που παραμένουν για μήνες. Θεωρείται ότι τα παρατεταμένα αποτελέσματα προκύπτουν από χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού που προκαλείται από τον ιό SARS-CoV-2 που προκαλεί το COVID-19.

Μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή Βλάβη στο DNA που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου. Σε ένα μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2021, οι ερευνητές υπέθεσαν ότι η παρατεταμένη φλεγμονή σε άτομα με COVID-19 θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου.

Η ανοσολογική απόκριση σε άτομα με COVID-19 ενορχηστρώνεται από προφλεγμονώδη μόρια συνδέεται με την ανάπτυξη όγκων, συγκεκριμένα:

• οικογένεια ιντερλευκίνης 1 (IL-1)
• ιντερλευκίνη 6 (IL-6)
• ιντερλευκίνη 8 (IL-8)
• παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα (TNF-α)

Το COVID-19 σχετίζεται επίσης με άλλες διαδικασίες που είναι γνωστό ότι οδηγούν στο σχηματισμό καρκίνου όπως:

• ενεργοποίηση του Μονοπάτι JAK-STAT
• ενεργοποίηση της οδού MAPK
• οξειδωτικό στρες από την εξάντληση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης 2

COVID-19 και λευχαιμία

Μερικές περιπτωσιολογικές μελέτες ανέφεραν άτομα που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με λευχαιμία λίγο μετά την εμφάνιση του COVID-19. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν ο COVID-19 έπαιξε κάποιο ρόλο ή πόσο ρόλο έπαιξε. Η λευχαιμία μπορεί να έχει αναπτυχθεί τυχαία.

Οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2022 παρουσιάζουν ένα θεωρητικό πλαίσιο για το πώς ο COVID-19 θα μπορούσε να επηρεάσει την ανάπτυξη καρκίνων του αίματος. Σύμφωνα με τους ερευνητές, μια ανώμαλη ανοσολογική απάντηση σε ιογενείς λοιμώξεις μπορεί έμμεσα να πυροδοτήσει γονιδιακές μεταλλάξεις που προάγουν τη λευχαιμία.

Ο ιός που προκαλεί το COVID-19 μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει σημαντικά με το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο θεωρείται ότι παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρκινικών αιμοσφαιρίων.

Σε μια μελέτη περίπτωσης δημοσιεύθηκε το 2021, οι ερευνητές παρουσιάζουν την περίπτωση ενός άνδρα 61 ετών που εμφάνισε οξεία μυελογενή λευχαιμία 40 ημέρες μετά την εμφάνιση του COVID-19. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να αξιολογηθεί εάν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του COVID-19 και της οξείας λευχαιμίας.

Σε ένα άλλο μελέτη περίπτωσης από το 2020, οι ερευνητές παρουσίασαν έναν άνδρα που ανέπτυξε το COVID-19 ως το πρώτο σημάδι χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (ΧΛΛ). Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων του ατόμου διπλασιάστηκε σε διάστημα 4 εβδομάδων, υποδηλώνοντας ότι η ιογενής λοίμωξη σχετίζεται με την αναπαραγωγή των Β κυττάρων, του τύπου των λευκών αιμοσφαιρίων στο οποίο αναπτύσσεται η ΧΛΛ.

Άλλοι ιοί και καρκίνοι του αίματος

Ορισμένοι άλλοι τύποι ιογενών λοιμώξεων έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη λευχαιμίας.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) είναι ο πιο συχνός παιδικός καρκίνος και τα ποσοστά του έχουν αυξηθεί. Αυξανόμενα στοιχεία υποδηλώνει έντονα ότι είναι υπεύθυνη μια ανώμαλη ανοσολογική απόκριση σε λοιμώξεις νωρίς στη ζωή.

Η ύπαρξη λοίμωξης από τον ιό της λευχαιμίας Τ-κυττάρων ανθρώπου τύπου 1 συνδέεται με την ανάπτυξη λευχαιμίας Τ-κυττάρων. Αυτός ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω των σωματικών υγρών. ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολογίζεται ότι 5 έως 10 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν την ιογενή λοίμωξη.

Ορισμένοι τύποι λοιμώξεων έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη ενός άλλου τύπου καρκίνου του αίματος που ονομάζεται λέμφωμα. Περιλαμβάνουν:

• Plasmodium falciparum
• Ιός Epstein-Barr (EBV)
• Ελικοβακτήριο του πυλωρού
• Ηπατίτιδα Γ

Μπορεί η θεραπεία για το COVID-19 να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας;

Ο FDA έχει εγκρίνει το φάρμακο ρεμντεσιβίρη για ενήλικες και ορισμένα παιδιά με COVID-19.

Τη στιγμή της σύνταξης, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ρεμδεσιβίρη μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία.

Σε μια μελέτη του 2021, ένα παιδί 6 ετών με πρόσφατα διαγνωσμένη ΟΛΛ και COVID-19 υποβλήθηκε σε θεραπεία με ρεμντεσιβίρη και αναρρωτική θεραπεία πλάσματος πριν ξεκινήσει τη θεραπεία της λευχαιμίας.

Καμία ανεπιθύμητη ενέργεια δεν συνδέθηκε με τη θεραπεία και οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτή η θεραπεία θα μπορούσε να εξεταστεί σε άτομα με καρκίνο για να επιταχυνθεί η επίλυση της ιογενούς λοίμωξης και να ξεκινήσει η θεραπεία του καρκίνου νωρίτερα.

Ορισμένοι ερευνητές έχουν εκφράσει ανησυχίες ότι το αντιιικό φάρμακο molnupiravir, το οποίο έλαβε την άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης της FDA στις 23 Δεκεμβρίου 2021, θα μπορούσε δυνητικά να προκαλέσει καρκινικές μεταλλάξεις ή γενετικές ανωμαλίες. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν αυτές τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον COVID-19 και τη λευχαιμία

Μια λοίμωξη από τον COVID-19 σας θέτει σε κίνδυνο για άλλους καρκίνους του αίματος;

Η ανάπτυξη του καρκίνου του αίματος είναι πολύπλοκη. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν εάν η μόλυνση από τον COVID-19 μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη λευχαιμίας ή οποιουδήποτε άλλου καρκίνου του αίματος. Ορισμένοι ερευνητές έχουν θέσει μια θεωρητική σύνδεση, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Μπορεί το εμβόλιο για τον COVID-19 να προκαλέσει λευχαιμία;

Κανένα από τα εμβόλια εγκεκριμένο για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες αλληλεπιδρούν με το DNA σας ή προκαλούν καρκίνο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Είναι μύθος ότι τα εμβόλια mRNA (Pfizer-BioNTech και Moderna) μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο DNA σας.

Είναι το εμβόλιο για τον COVID-19 αποτελεσματικό για άτομα με καρκίνο του αίματος;

Περίπου το 25 τοις εκατό των ασθενών με καρκίνο του αίματος δεν παράγουν ανιχνεύσιμα αντισώματα μετά τον εμβολιασμό, σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος (LLS). Ωστόσο, το CDC συνεχίζει να συνιστά να εμβολιάζονται όλοι όσοι έχουν καρκίνο.

Οι ειδικοί του LLS λένε ότι ο εμβολιασμός θα πρέπει να συνδυαστεί με άλλες προφυλάξεις πρόληψης για την καλύτερη προστασία.

Τα άτομα με καρκίνο του αίματος είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρό COVID-19;

Τα άτομα με καρκίνο φαίνεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρού COVID-19. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνουτα άτομα με καρκίνο του αίματος μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο παρατεταμένης μόλυνσης και θανάτου από τα άτομα με συμπαγείς όγκους.

Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν τη σχέση μεταξύ λευχαιμίας και COVID-19. Ισχυρά στοιχεία υποδηλώνουν ότι τα άτομα με λευχαιμία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρό COVID-19.

Ορισμένοι ερευνητές υποστήριξαν ότι ο COVID-19 θα μπορούσε να συμβάλει στον σχηματισμό λευχαιμίας, αλλά από τώρα, η σύνδεση παραμένει θεωρητική. Απαιτείται πολύ περισσότερη έρευνα για την κατανόηση της σύνδεσης.