Μπορεί μια αξονική τομογραφία να διαγνώσει με ακρίβεια τις πέτρες στα νεφρά;

Τι πρέπει να γνωρίζετε για μια αξονική τομογραφία για πέτρες στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά είναι αποθέσεις σκληρών ορυκτών που αναπτύσσονται στα νεφρά σας. Μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο όταν μπλοκάρουν έναν ουρητήρα – τους στενούς σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη σας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού, υπολογίζεται ότι περίπου 1 στους 10 ανθρώπους θα έχει πέτρα στα νεφρά κάποια στιγμή στη ζωή του.

Οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν πέτρες στα νεφρά με βάση τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Μια αξονική τομογραφία, που μερικές φορές ονομάζεται επίσης σάρωση CAT, χρησιμοποιεί μια σειρά από ακτίνες Χ για να δημιουργήσει μια εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας. Μια αξονική τομογραφία παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα από τις παραδοσιακές ακτινογραφίες.

Μερικές φορές μια αξονική τομογραφία πραγματοποιείται με σκιαγραφική βαφή. Η βαφή σκιαγραφικού λαμβάνεται από το στόμα ή χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής σε μία από τις φλέβες σας (ενδοφλέβια). Βοηθά τους επαγγελματίες γιατρούς να δουν τα όργανά σας πιο καθαρά. Συνήθως, αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφική χρωστική πραγματοποιείται για τη διάγνωση λίθων στα νεφρά.

Κάθε σάρωση μπορεί να καλύψει την περιοχή από το πάνω μέρος των νεφρών έως τη βάση της ουροδόχου κύστης σας. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν επίσης να δείξουν στους γιατρούς το μέγεθος της πέτρας και να εντοπίσουν ανωμαλίες στους ουρητήρες που οδηγούν από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη σας.

Οι αξονικές τομογραφίες έχουν αρκετές πλεονεκτήματα έναντι άλλων τεχνικών απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων:

• εύκολη διαθεσιμότητα
• Ταχύτητα
• εύκολη λήψη εικόνας
• ικανότητα ανίχνευσης άλλων προβλημάτων όπως σκωληκοειδίτιδα ή εκκολπωματίτιδα

Μετά τη θεραπεία, μια αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει:

• βεβαιωθείτε ότι έχουν περάσει όλες οι πέτρες
• αποκλείει στένωση ή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
• εντοπίσει πιθανές επιπλοκές

Πόσο ακριβής είναι η αξονική τομογραφία για τη διάγνωση των λίθων στα νεφρά;

Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να είναι πολύ ακριβείς στον εντοπισμό λίθων στα νεφρά. Σπουδές έχουν βρει ότι οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να αναγνωρίσουν σωστά τις πέτρες στα νεφρά περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων και να επιβεβαιώσουν ότι δεν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά περισσότερο από το 98% των περιπτώσεων.

Σε μια ανασκόπηση μελετών το 2018, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι:

• Οι αξονικές τομογραφίες χαμηλής δόσης εντόπισαν σωστά τις πέτρες στα νεφρά στο 90% έως 98% των περιπτώσεων.
• Οι αξονικές τομογραφίες χαμηλής δόσης επιβεβαίωσαν σωστά ότι δεν υπήρχαν πέτρες στα νεφρά στο 88% έως 100% των περιπτώσεων.
• Η αξονική τομογραφία εξαιρετικά χαμηλής δόσης εντόπισε σωστά τις πέτρες στα νεφρά στο 72% έως 99% των περιπτώσεων.
• Οι αξονικές τομογραφίες εξαιρετικά χαμηλής δόσης επιβεβαίωσαν σωστά ότι δεν υπήρχαν πέτρες στα νεφρά στο 86% έως 100% των περιπτώσεων.

Περιορισμοί αξονικής τομογραφίας περιλαμβάνουν υψηλότερο κόστος από τον υπέρηχο και υψηλότερα ποσά έκθεσης σε ακτινοβολία από άλλες τεχνικές απεικόνισης.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Μια απλή αξονική τομογραφία είναι γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι οι αξονικές τομογραφίες εκθέτουν το σώμα σας σε ακτινοβολία και οι επαναλαμβανόμενες αξονικές τομογραφίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Σε ένα 2020 ανασκόπηση μελετώνοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η τακτική έκθεση σε ακτινοβολία από αξονικές τομογραφίες συσχετίστηκε με 2,55 υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς και 1,55 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας.

Υπέρηχος γενικά προτιμάται από τις αξονικές τομογραφίες για έγκυες γυναίκες για τη μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία του εμβρύου.

Οι αξονικές τομογραφίες χαμηλής δόσης εκθέτουν το σώμα σας σε λιγότερη ακτινοβολία και μπορεί να μειώσουν τον μελλοντικό κίνδυνο καρκίνου.

Σε μια ανασκόπηση του 2020, οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία μεταξύ μελετών υψηλής ποιότητας ότι οι αξονικές τομογραφίες χαμηλής δόσης ακτινοβολίας δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας

Εάν πάτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με συμπτώματα πέτρας στα νεφρά, ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει φάρμακα για να απαλύνει τον πόνο σας. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα για να βοηθήσετε με άλλα σχετικά συμπτώματα όπως ναυτία ή έμετο.

Πριν από την αξονική τομογραφία, ο ακτινογράφος, ο επαγγελματίας υγείας που θα πραγματοποιήσει την αξονική τομογραφία, πιθανότατα θα σας κάνει κάποιες ερωτήσεις. Μπορούν επίσης να εξηγήσουν τι περιλαμβάνει η διαδικασία, η οποία πιθανότατα θα είναι παρόμοια με τα ακόλουθα:

1. Θα φορέσετε νοσοκομειακή τουαλέτα και θα αφαιρέσετε τυχόν μεταλλικά αντικείμενα πριν μπείτε στο σαρωτή.
2. Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι που γλιστράει σε έναν ειδικό σαρωτή σε σχήμα σήραγγας.
3. Ο σαρωτής περιέχει έναν δακτύλιο που περιστρέφεται γύρω από την περιοχή της κοιλιάς σας καθώς περνάτε. Όταν ο σαρωτής είναι ενεργοποιημένος, θα ακούσετε έναν θόρυβο.
4. Ένας ακτινογράφος θα χειριστεί τον αξονικό τομογράφο από άλλο δωμάτιο. Θα μπορείτε να επικοινωνείτε μαζί τους μέσω ενδοεπικοινωνίας. Θα χρειαστεί να μείνετε πολύ ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας.
5. Ο ακτινογράφος θα ξαναμπεί στο δωμάτιο και θα σας βοηθήσει να βγείτε από το σαρωτή.

Η σάρωση διαρκεί συνήθως 10 έως 20 λεπτά. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε για 15 έως 30 λεπτά εάν είχατε βαφή αντίθεσης.

Ποιες άλλες απεικονιστικές εξετάσεις διαγιγνώσκουν πέτρες στα νεφρά;

Η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος είναι οι δύο κύριοι τύποι απεικονιστικών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των λίθων στα νεφρά. Οι αξονικές τομογραφίες είναι γενικά πιο ακριβείς, αλλά εκθέτουν το σώμα σας σε ακτινοβολία.

Εδώ είναι μια σύγκριση των ακρίβεια και επίπεδο έκθεσης σε ακτινοβολία διαφόρων σαρώσεων, σύμφωνα με ένα 2016 μελέτη:

Η κατώτατη γραμμή

Οι αξονικές τομογραφίες είναι το χρυσό πρότυπο απεικονιστικό τεστ για την ακριβή διάγνωση των λίθων στα νεφρά. Είναι γενικά ασφαλή, αλλά συνήθως εκθέτουν το σώμα σας σε περισσότερη ακτινοβολία από άλλους τύπους τεχνικών απεικόνισης.

Οι αξονικές τομογραφίες χαμηλής ακτινοβολίας εκθέτουν το σώμα σας σε λιγότερη ακτινοβολία από τις παραδοσιακές αξονικές τομογραφίες. Η έρευνα δείχνει ότι οι αξονικές τομογραφίες χαμηλής ακτινοβολίας εξακολουθούν να είναι πολύ ακριβείς στη διάγνωση πέτρες στα νεφρά.