Μπορεί η εμμηνόπαυση να επηρεάσει τη σοβαρότητα και την έκβαση του COVID-19;

Τι ρόλο παίζει η εμμηνόπαυση στον COVID-19 και στα αποτελέσματα;

Η εμμηνόπαυση τυπικά αναπτύσσεται μεταξύ 47 και 55 ετών, σύμφωνα με την Endocrine Society, και σηματοδοτεί το τέλος (διακοπή) των μηνιαίων εμμηνορροϊκών κύκλων. Οφείλεται επίσης σε σημαντική πτώση των οιστρογόνων, ενός τύπου γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης.

Η πιθανή σχέση μεταξύ των οιστρογόνων και της σοβαρότητας του COVID-19

Είναι ενδιαφέρον ότι οι ερευνητές ανακαλύπτουν επίσης έναν πιθανό προστατευτικό ρόλο πίσω από τη σοβαρότητα των οιστρογόνων και του COVID-19. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να υποδηλώνει πιο σοβαρά αποτελέσματα λοίμωξης κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση.

Ενας αναδρομική μελέτη διαπίστωσε ότι ενώ οι άνδρες είχαν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών εκβάσεων από το COVID-19 από τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι παράγοντες κινδύνου ήταν παρόμοιοι μεταξύ των ανδρών και των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.

Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν επίσης τις πρώιμες υποψίες για τον πιθανό ρόλο της εμμηνόπαυσης στη συνολική σοβαρότητα του COVID-19 σε ασθενείς που παρατηρήθηκαν νωρίς στην πανδημία.

Τέτοια ευρήματα υποδηλώνουν ότι μπορεί να δικαιολογείται πιο επιθετική θεραπεία σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Μάλιστα, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν τη χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT), όπως η οιστραδιόλη.

Αν και η HRT δεν είναι η σωστή θεραπεία για όλους, ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι η οιστραδιόλη μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να βελτιώσουν τα αποτελέσματα του COVID-19 σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Η πιθανή σχέση μεταξύ του COVID-19 μακράς διάρκειας και της εμμηνόπαυσης

Ένας άλλος δυνητικός τομέας ενδιαφέροντος είναι η εμμηνόπαυση και οι πιθανότητες να βιώσετε το COVID-19 σε μεγάλες αποστάσεις. Αυτό περιγράφει διαρκή συμπτώματα που συνεχίζονται για εβδομάδες ή μήνες μετά από ένα οξύ κρούσμα COVID-19.

Μια τέτοια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 460 γυναίκες βρήκε αναφορές για ομίχλη του εγκεφάλου, διαταραχές ύπνου, αλλαγές στην περίοδο και άλλα συμπτώματα για αρκετούς μήνες μετά την εμφάνιση του COVID-19.

Ωστόσο, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να καταλήξουν στο συμπέρασμα εάν τέτοια συμπτώματα αποδίδονταν σε μακροχρόνια συμπτώματα COVID, στην εμμηνόπαυση ή και στα δύο. Οι συγγραφείς της μελέτης προτείνουν επίσης ότι ορισμένοι εμμηνοπαυσικοί και περιεμμηνοπαυσικοί ασθενείς με COVID-19 θα μπορούσαν να διαγνωστούν εσφαλμένα με μακροχρόνιο COVID-19.

Επιπλέον, ενώ ερευνητές πιστεύουμε ότι από καιρό ο COVID επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από ό,τι άνδρες, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να διερευνηθούν οι ακριβείς αιτίες.

Μπορεί ο COVID-19 να επηρεάσει τους εμμηνορροϊκούς κύκλους;

Ανέκδοτα, ορισμένες γυναίκες έχουν αναφέρει αλλαγές στον εμμηνορροϊκό τους κύκλο κατά τη διάρκεια και μετά τη διάγνωση του COVID-19.

Με βάση τέτοιες αναφορές, οι ερευνητές άρχισαν να διερευνούν πώς ο COVID-19 μπορεί να επηρεάσει τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και εάν οι αλλαγές στην περίοδο θα μπορούσαν να σχετίζονται με την ιογενή λοίμωξη, τις ορμονικές αλλαγές ή και τα δύο.

Για παράδειγμα, στην ίδια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 460 γυναίκες που είχαν COVID-19, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 50 τοις εκατό ανέφερε διακοπή ή άλλες αλλαγές στον εμμηνορροϊκό τους κύκλο. Επίσης, το 80 τοις εκατό είπε ότι οι περίοδός τους δεν ήταν οι ίδιες όπως πριν από την COVID-19.

Η χρόνια φλεγμονή ή μια σοβαρή ασθένεια μπορεί να διαταράξει τις ορμόνες

Ενώ η προεμμηνόπαυση μπορεί να παίζει ρόλο σε τέτοιες αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι συγγραφείς της μελέτης υποθέτουν επίσης ότι ο COVID-19 μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή που θα μπορούσε να διαταράξει τις ορμόνες του φύλου.

Άλλες έρευνες δείχνουν ότι το COVID-19 είναι μόνο ένας τύπος δυνητικά σοβαρής ασθένειας που θα μπορούσε να διαταράξει τους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Θεωρείται ότι οι σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν υποθαλαμικό υπογοναδισμό, όπου το σώμα παράγει λιγότερες ορμόνες φύλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινές αλλαγές, όπως ακανόνιστες περιόδους.

Η θεραπεία για το COVID-19 μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως

Μια άλλη πιθανή εξήγηση για τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως που αποδίδονται στον COVID-19 είναι η θεραπεία που χρησιμοποιείται για την ίδια τη μόλυνση. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα και η θεραπεία με στεροειδές δεξαμεθαζόνης μπορεί να αλλάξουν τους εμμηνορροϊκούς κύκλους, αλλά καμία μελέτη δεν έχει επιβεβαιώσει τέτοιες αλλαγές μέχρι σήμερα.

Μπορεί ένα εμβόλιο ή αναμνηστικό COVID-19 να επηρεάσει την εμμηνόπαυση ή τους εμμηνορροϊκούς κύκλους;

Εκτός από τις λοιμώξεις από τον COVID-19 που πιθανώς επηρεάζουν τις ορμόνες που σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, οι ερευνητές εξετάζουν επίσης εάν τα εμβόλια και τα ενισχυτικά για τον COVID-19 θα μπορούσαν να έχουν παρόμοια αποτελέσματα.

Μια πρόσφατη μελέτη ανέλυσε τις αλλαγές στους εμμηνορροϊκούς κύκλους ατόμων ηλικίας 18 έως 45 ετών πριν, κατά και μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19. Με βάση τα αποτελέσματα, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν προσωρινές αλλαγές στη διάρκεια του κύκλου (περίπου 1 ημέρα) αλλά όχι στη διάρκεια της ίδιας της εμμήνου ρύσεως.

Άλλες πιθανές προσωρινές αλλαγές στις περιόδους σας θα μπορούσε να περιλαμβάνει:

• επιδείνωση κράμπες
• βαρύτερη αιμορραγία
• πρώιμη αιμορραγία
• καθυστερημένη έναρξη αιμορραγίας

Συνολικά, τα οφέλη του εμβολιασμού κατά του COVID-19 υπερτερούν κατά πολύ του πιθανού κινδύνου προσωρινών αλλαγών στους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Επιπλέον, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι τα εμβόλια κατά του COVID-19 επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τυχόν προσωρινές αλλαγές στους εμμηνορροϊκούς κύκλους δεν είναι μοναδικές για το εμβόλιο COVID-19.

Όπως σημειώνουν οι ερευνητές, τα εμβόλια για τη γρίπη και τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) έχουν επίσης συσχετιστεί με προσωρινές αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ενώ οι ορμονικές αλλαγές – κυρίως οι πτώσεις των οιστρογόνων – κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να επηρεάσουν τη σοβαρότητα του COVID-19 σε μερικούς ανθρώπους, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί εάν η μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος αποτελεί επίσημο παράγοντα κινδύνου για σοβαρή νόσο από λοίμωξη SARS-CoV-2.

Είναι επίσης σημαντικό να συζητήσουμε άλλα γνωστούς παράγοντες κινδύνου για σοβαρές εκβάσεις COVID-19, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης ηλικίας και προϋπάρχουσες παθήσεις όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), με γιατρό.

Εάν αντιμετωπίζετε πιθανά συμπτώματα του COVID-19, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση το συντομότερο δυνατό και να συζητήσετε τα επόμενα βήματα με έναν γιατρό.