Μηροκήλη

Αιτίες μηριαίας κήλης

Η ακριβής αιτία των μηριαίων και άλλων κηλών είναι άγνωστη τις περισσότερες φορές. Μπορεί να γεννηθείτε με μια εξασθενημένη περιοχή του μηριαίου πόρου ή η περιοχή μπορεί να γίνει αδύναμη με την πάροδο του χρόνου.

Η καταπόνηση μπορεί να συμβάλει στην αποδυνάμωση των μυϊκών τοιχωμάτων. Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική καταπόνηση περιλαμβάνουν:

• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• ανύψωση βαρέων
• να είναι κάποιος υπέρβαρος

• δυσκολία ούρησης λόγω διευρυμένου προστάτη

• χρόνιος βήχας

Σημεία και συμπτώματα μηριαίας κήλης

Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε καν ότι έχετε μηριαία κήλη σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι μικρές και μέτριες κήλες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να μην δείτε καν το εξόγκωμα μιας μικρής μηριαίας κήλης.

Οι μεγάλες κήλες μπορεί να είναι πιο αισθητές και μπορεί να προκαλέσουν κάποια ενόχληση. Ένα εξόγκωμα μπορεί να είναι ορατό στη βουβωνική χώρα κοντά στο άνω μέρος του μηρού σας. Η διόγκωση μπορεί να επιδεινωθεί και μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν σηκώνεστε όρθιοι, σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή καταπονείστε με οποιονδήποτε τρόπο. Οι μηριαίες κήλες εντοπίζονται συχνά πολύ κοντά στο οστό του ισχίου και ως αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο.

Σοβαρά συμπτώματα μηριαίας κήλης

Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να σημαίνουν ότι μια μηριαία κήλη εμποδίζει τα έντερα σας. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται στραγγαλισμός. Ο στραγγαλισμός προκαλεί θάνατο του εντερικού ιστού ή του εντέρου, γεγονός που μπορεί να θέσει τη ζωή σας σε κίνδυνο. Αυτό θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Τα σοβαρά συμπτώματα της μηριαίας κήλης περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος στο στομάχι
• ξαφνικός πόνος στη βουβωνική χώρα
• ναυτία
• εμετός

Καλέστε το 911 και αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν υποφέρετε από αυτά τα συμπτώματα. Εάν η κήλη εμποδίζει τα έντερα, η ροή του αίματος στα έντερα μπορεί να διακοπεί. Η επείγουσα θεραπεία μπορεί να διορθώσει την κήλη και να σώσει τη ζωή σας.

Διάγνωση μηριαίας κήλης

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση ψηλαφώντας ή αγγίζοντας απαλά την περιοχή για να διαπιστώσει εάν έχετε μηριαία κήλη. Εάν η κήλη είναι μεγάλη, πιθανότατα θα γίνει αισθητή η διόγκωση.

Το υπερηχογράφημα της περιοχής της κοιλιάς και της βουβωνικής χώρας μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να καθορίσει μια διάγνωση εάν η υποψία μηριαίας κήλης είναι υψηλή αλλά δεν είναι εμφανής η διόγκωση κατά τη φυσική εξέταση. Η τεχνολογία απεικόνισης μπορεί να δείξει το ελάττωμα στο μυϊκό τοίχωμα, καθώς και στον προεξέχοντα ιστό.

Θεραπεία για μηριαίες κήλες

Οι μηριαίες κήλες που είναι μικρές και ασυμπτωματικές μπορεί να μην απαιτούν ειδική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας για να δει εάν τα συμπτώματα εξελίσσονται. Οι μέτριες έως μεγάλες μηριαίες κήλες απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση, ειδικά εάν προκαλούν οποιοδήποτε επίπεδο ενόχλησης.

Η χειρουργική αποκατάσταση της κήλης γίνεται με γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε για τη διαδικασία και δεν θα μπορείτε να νιώσετε πόνο. Η αποκατάσταση της μηριαίας κήλης μπορεί να γίνει είτε ως ανοιχτή είτε ως λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια ανοιχτή διαδικασία απαιτεί μεγαλύτερη τομή και μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί τρεις έως τέσσερις τομές σε μέγεθος κλειδαρότρυπας που ελαχιστοποιούν την απώλεια αίματος. Ο τύπος της επέμβασης που επιλέγεται εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες, όπως:

• την τεχνογνωσία του χειρουργού
• το μέγεθος της κήλης και τυχόν αναμενόμενες επιπλοκές
• αναμενόμενος χρόνος αποκατάστασης
• κόστος

Η λαπαροσκοπική χειρουργική, για παράδειγμα, περιλαμβάνει λιγότερο πόνο και ουλές από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς και μικρότερο χρόνο που απαιτείται για την επούλωση. Ωστόσο, είναι μια πιο ακριβή διαδικασία από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Και στις δύο χειρουργικές επεμβάσεις, ο χειρουργός σας θα κάνει τομές στη βουβωνική χώρα σας για πρόσβαση στην κήλη. Το έντερο ή άλλος ιστός που προεξέχει από τη μηριαία περιοχή επιστρέφει στη σωστή του θέση. Ο χειρουργός θα ράψει την τρύπα και μπορεί να την ενισχύσει με ένα κομμάτι πλέγματος. Το πλέγμα ενισχύει το τοίχωμα του καναλιού. Ορισμένες διαδικασίες που ονομάζονται «επισκευές χωρίς τάση» είναι ελάχιστα επεμβατικές και δεν απαιτούν τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Προοπτικές μετά από μηριαία κήλη

Οι μηριαίες κήλες γενικά δεν είναι απειλητικές για τη ζωή ιατρικές καταστάσεις.

Ωστόσο, ο στραγγαλισμός της κήλης μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστεί με επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Το Βρετανικό Κέντρο Κήλης εκτιμά ότι το έντερο θα επιβιώσει μόνο για περίπου 8 έως 12 ώρες μετά τον στραγγαλισμό, γεγονός που καθιστά επιτακτική την ανάγκη να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα. Η ίδια η επισκευή είναι πολύ ασφαλής με μικρό κίνδυνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις ελαφριές δραστηριότητες μέσα σε δύο εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μέσα σε έξι εβδομάδες.

Η υποτροπή της μηριαίας κήλης είναι πολύ χαμηλή. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο εκτιμά ότι μόνο το 1 τοις εκατό των ατόμων που έχουν μηριαία κήλη θα έχουν επαναλαμβανόμενη κήλη.