Μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία

Τι προκαλεί την μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να έχουν κολπική αιμορραγία για μερικούς μήνες μετά την έναρξη των ορμονών. Είναι επίσης πιθανό μια γυναίκα που νόμιζε ότι βρισκόταν στην εμμηνόπαυση να αρχίσει να έχει ωορρηξία. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία.

Υπάρχουν διάφορες άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία.

Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν: πολύποδες, υπερπλασία του ενδομητρίου και ατροφία του ενδομητρίου.

Πολύποδες της μήτρας

Οι πολύποδες της μήτρας είναι μη καρκινικές αναπτύξεις. Αν και καλοήθεις, ορισμένοι πολύποδες μπορεί τελικά να γίνουν καρκινικοί. Το μόνο σύμπτωμα που θα εμφανίσουν οι περισσότεροι ασθενείς με πολύποδες είναι η ακανόνιστη αιμορραγία.

Οι πολύποδες της μήτρας είναι ιδιαίτερα συχνοί σε γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, μπορούν να τα πάρουν και νεότερες γυναίκες.

Υπερπλασία ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι η πάχυνση του ενδομητρίου. Είναι μια πιθανή αιτία για μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία. Συχνά προκαλείται όταν υπάρχει περίσσεια οιστρογόνων χωρίς αρκετή προγεστερόνη. Εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Η μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου. Μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρκίνο της μήτρας εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Καρκίνος του ενδομητρίου

Ο καρκίνος του ενδομητρίου ξεκινά από τη μήτρα. Το ενδομήτριο είναι ένα στρώμα της μήτρας. Εκτός από την ανώμαλη αιμορραγία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πυελικό πόνο.

Αυτή η κατάσταση συχνά εντοπίζεται νωρίς. Προκαλεί ανώμαλη αιμορραγία, η οποία γίνεται εύκολα αντιληπτή. Η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί για τη θεραπεία του καρκίνου σε πολλές περιπτώσεις. Σχετικά με 10 τοις εκατό των γυναικών που έχουν μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία έχουν καρκίνο του ενδομητρίου.

Ατροφία του ενδομητρίου

Αυτή η κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα η επένδυση του ενδομητρίου να γίνεται πολύ λεπτή. Μπορεί να εμφανιστεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Καθώς η επένδυση λεπταίνει, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση είναι συχνά αβλαβής. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι ένα σπάνιο σημάδι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τείνει να εξελίσσεται αργά. Οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να αναγνωρίσουν αυτά τα κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης.

Οι ετήσιες επισκέψεις στον γυναικολόγο μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση, ακόμη και στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό μπορεί να γίνει με παρακολούθηση για μη φυσιολογικά τεστ Παπανικολάου.

Άλλα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ ή μη φυσιολογική κολπική έκκριση, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών που είναι μετεμμηνοπαυσιακές.

Συμπτώματα μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας

Πολλές γυναίκες που εμφανίζουν μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία μπορεί να μην έχουν άλλα συμπτώματα. Μπορεί όμως να υπάρχουν συμπτώματα. Αυτό μπορεί να εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας.

Πολλά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση, όπως οι εξάψεις, συχνά αρχίζουν να μειώνονται κατά την μετεμμηνοπαυσιακή χρονική περίοδο. Υπάρχουν, ωστόσο, άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες περιλαμβάνουν:

• κολπική ξηρότητα
• μειωμένη λίμπιντο
• αυπνία
• ακράτεια από στρες
• αυξημένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• αύξηση βάρους

Πώς γίνεται η διάγνωση της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας;

Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και ανάλυση ιατρικού ιστορικού. Μπορούν επίσης να κάνουν τεστ Παπανικολάου ως μέρος μιας πυελικής εξέτασης. Αυτό μπορεί να ελέγξει για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες διαδικασίες για να δουν το εσωτερικό του κόλπου και της μήτρας.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους γιατρούς να δουν τις ωοθήκες, τη μήτρα και τον τράχηλο. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας τεχνικός εισάγει έναν καθετήρα στον κόλπο ή ζητά από την ασθενή να τον τοποθετήσει η ίδια.

Υστεροσκόπηση

Αυτή η διαδικασία δείχνει ενδομήτριο ιστό. Ένας γιατρός εισάγει μια οπτική ίνα στον κόλπο και τον τράχηλο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αντλεί αέριο διοξείδιο του άνθρακα μέσω του εμβόλου. Αυτό βοηθά στην επέκταση της μήτρας και κάνει τη μήτρα πιο ευδιάκριτη.

Πώς αντιμετωπίζεται η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας, από το εάν η αιμορραγία είναι βαριά και εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει αποκλειστεί, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Κρέμες οιστρογόνων: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα οιστρογόνων εάν η αιμορραγία σας οφείλεται σε αραίωση και ατροφία των κολπικών ιστών σας.
• Αφαίρεση πολύποδα: Η αφαίρεση πολύποδων είναι μια χειρουργική επέμβαση.
• Προγεστίνη: Η προγεστίνη είναι μια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει εάν ο ενδομητρικός ιστός σας είναι υπερβολικός. Η προγεστίνη μπορεί να μειώσει την υπερανάπτυξη του ιστού και να μειώσει την αιμορραγία.
• Υστερεκτομή: Η αιμορραγία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λιγότερο επεμβατικούς τρόπους μπορεί να απαιτεί υστερεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τη μήτρα του ασθενούς. Η επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή με συμβατική χειρουργική στην κοιλιά.

Εάν η αιμορραγία οφείλεται σε καρκίνο, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο του. Η κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Πρόληψη

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία μπορεί να είναι καλοήθης ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας πιο σοβαρής πάθησης όπως ο καρκίνος. Αν και μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε την ανώμαλη κολπική αιμορραγία, μπορείτε να αναζητήσετε βοήθεια γρήγορα για να λάβετε ένα σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας, ανεξάρτητα από την αιτία. Όταν οι καρκίνοι διαγνωστούν έγκαιρα, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μεγαλύτερες. Για την πρόληψη της μη φυσιολογικής μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας, η καλύτερη στρατηγική είναι να μειώσετε τους παράγοντες κινδύνου για τις καταστάσεις που θα μπορούσαν να την προκαλέσουν.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία αντιμετωπίζεται συχνά με επιτυχία. Εάν η αιμορραγία σας οφείλεται σε καρκίνο, η προοπτική εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 82 τοις εκατό.

Ανεξάρτητα από την αιτία της αιμορραγίας, διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και συνεχίστε να κάνετε τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο σας. Μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.