Λοιμώδης μονοπυρήνωση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ονομάζεται συχνά η «ασθένεια των φιλιών». Ο ιός που προκαλεί μονοπυρήνωση μεταδίδεται μέσω σάλιο, ώστε να μπορείτε να πάρετε τον ιό μέσω φιλήματος. Αλλά μπορείτε επίσης να εκτεθείτε με το να μοιράζεστε ένα ποτήρι ή σκεύη με κάποιον που έχει μονοπυρήνωση. Ωστόσο, η μονοπυρήνωση δεν είναι τόσο μεταδοτική όσο κάποιες λοιμώξεις, όπως το κοινό κρυολόγημα.

Είναι πιθανότερο να πάρετε μονοπυρήνωση με όλα τα συμπτώματα εάν είστε νεαρός ενήλικας. Τα μικρά παιδιά έχουν συνήθως λίγα συμπτώματα και η λοίμωξη συχνά δεν αναγνωρίζεται.

Εάν έχετε μονοπυρήνωση, είναι σημαντικό να προσέχετε ορισμένες επιπλοκές, όπως μια διευρυμένη σπλήνα.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης

Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Πονόλαιμος, ίσως λανθασμένη διάγνωση ως στρεπτικός λαιμός, ο οποίος δεν βελτιώνεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά
• Πυρετός
• Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και τις μασχάλες σας
• Πρησμένες αμυγδαλές
• Πονοκέφαλο
• Εξάνθημα
• Μαλακή, πρησμένη σπλήνα

Ο ιός έχει περίοδο επώασης περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, αν και σε μικρά παιδιά αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μικρότερη. Συμπτώματα όπως πυρετός και πονόλαιμος συνήθως μειώνονται μέσα σε μερικές εβδομάδες, αλλά η κόπωση, οι διευρυμένοι λεμφαδένες και ο πρησμένος σπλήνας μπορεί να διαρκέσουν για μερικές εβδομάδες περισσότερο.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να έχετε μονοπυρήνωση.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν από μόνα τους σε μια ή δύο εβδομάδες, πρέπει να πάτε για να δείτε έναν γιατρό.

Αιτίες της μονοπυρήνωσης

Η πιο κοινή αιτία της μονοπυρήνωσης είναι ο ιός Epstein-Barr, αλλά και άλλοι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Αν και τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι δυσάρεστα, αυτή η λοίμωξη υποχωρεί από μόνη της χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν εκτεθεί στον ιό Epstein-Barr και έχουν δημιουργήσει αντισώματα. Επομένως, αυτοί οι άνθρωποι είναι ανοσοί και δεν θα πάρουν μονοπυρήνωση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της μονοπυρήνωσης μπορεί να είναι σοβαρές. Αυτές είναι επιπλοκές της μονοπυρήνωσης:

Διεύρυνση του σπλήνα

Η μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του σπλήνα. Σε ακραίες περιπτώσεις, η σπλήνα σας μπορεί να σπάσει, προκαλώντας αιχμηρό, ξαφνικό πόνο στην αριστερή πλευρά της άνω κοιλίας σας. Εάν εμφανιστεί τέτοιος πόνος, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια – μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Θέματα συκωτιού

Η μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει αυτά τα προβλήματα στο ήπαρ:

• Ηπατίτιδα. Μπορεί να εμφανίσετε ήπια φλεγμονή του ήπατος.
• Ικτερός. Το δέρμα σας και τα λευκά των ματιών σας μπορούν να γίνουν κίτρινα.

Λιγότερο συχνές επιπλοκές

Η μονοπυρήνωση μπορεί επίσης να οδηγήσει στις ακόλουθες λιγότερο συχνές επιπλοκές:

• Αναιμία – μείωση στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στην αιμοσφαιρίνη, μια πλούσια σε σίδηρο πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια
• Θρομβοκυτταροπενία – χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, τα οποία είναι κύτταρα αίματος που εμπλέκονται στην πήξη
• Καρδιακά προβλήματα – μια φλεγμονή του καρδιακού μυός
• Επιπλοκές που περιλαμβάνουν το νευρικό σύστημα – μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και σύνδρομο Guillain-Barre
• Πρησμένες αμυγδαλές – που μπορούν να εμποδίσουν την αναπνοή

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρή ασθένεια σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με HIV / AIDS ή άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για την καταστολή της ανοσίας μετά από μεταμόσχευση οργάνου.

Πρόληψη της μονοπυρήνωσης

Η μονοπυρήνωση εξαπλώνεται μέσω του σάλιου. Εάν έχετε μολυνθεί, μπορείτε να αποτρέψετε τη διάδοση του ιού σε άλλους, μην τους φιλήσετε και μην μοιράζεστε φαγητό, πιάτα, ποτήρια και σκεύη μέχρι αρκετές ημέρες μετά την υποχώρηση του πυρετού σας – και ακόμη περισσότερο, εάν είναι δυνατόν.

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να παραμείνει στο σάλιο σας για μήνες μετά τη μόλυνση. Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της μονοπυρήνωσης.

Διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται μονοπυρήνωση με βάση τα συμπτώματά σας, τη διάρκεια αυτών των συμπτωμάτων και τη φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημεία, όπως πρησμένους λεμφαδένες, πρησμένους αμυγδαλές, ήπαρ ή σπλήνα και θα εξετάσει πώς αυτά τα σημεία σχετίζονται με τα συμπτώματα που περιγράφετε.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

• Δοκιμές αντισωμάτων. Εάν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη επιβεβαίωση, μπορεί να γίνει μια δοκιμή μονοσπόρου για να ελέγξετε το αίμα σας για αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr. Αυτή η δοκιμή διαλογής δίνει αποτελέσματα εντός μίας ημέρας. Αλλά μπορεί να μην ανιχνεύσει τη μόλυνση κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Ένα διαφορετικό τεστ αντισωμάτων απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο αποτελέσματος, αλλά μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια ακόμη και μέσα στην πρώτη εβδομάδα των συμπτωμάτων.
• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα. Αυτές οι εξετάσεις αίματος δεν θα επιβεβαιώσουν τη μονοπυρήνωση, αλλά μπορεί να το προτείνουν ως πιθανότητα.

Θεραπεία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη θεραπεία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν ενάντια σε ιογενείς λοιμώξεις όπως αυτή η ασθένεια. Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τη φροντίδα του εαυτού σας, όπως να ξεκουράζεστε, να τρώτε μια υγιεινή διατροφή και να πίνετε άφθονα υγρά. Μπορείτε να πάρετε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα για τη θεραπεία πυρετού ή πονόλαιμου.

Φάρμακα

• Θεραπεία δευτερογενών λοιμώξεων. Περιστασιακά, μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο (strep) συνοδεύει τον πονόλαιμο της μονοπυρήνωσης. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε λοίμωξη από κόλπους ή λοίμωξη των αμυγδαλών σας (αμυγδαλίτιδα). Εάν ναι, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με αντιβιοτικά για αυτές τις συνοδευτικές βακτηριακές λοιμώξεις.
• Κίνδυνος εξανθήματος με ορισμένα φάρμακα. Η αμοξικιλλίνη και άλλα παράγωγα πενικιλλίνης δεν συνιστώνται για άτομα με μονοπυρήνωση. Στην πραγματικότητα, ορισμένα άτομα με μονοπυρήνωση που παίρνουν ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα. Το εξάνθημα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αυτοί οι άνθρωποι είναι αλλεργικοί στο αντιβιοτικό, ωστόσο. Εάν χρειαστεί, είναι διαθέσιμα άλλα αντιβιοτικά που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν εξάνθημα για τη θεραπεία λοιμώξεων που μπορεί να συνοδεύουν τη μονοπυρήνωση.

Εκτός από την ξεκούραση, αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της μονοπυρήνωσης:

• Πίνετε άφθονο νερό και χυμούς φρούτων. Τα υγρά βοηθούν στην ανακούφιση από πυρετό και πονόλαιμο και αποτρέπουν την αφυδάτωση.
• Πάρτε ένα εξουδετερωτικό παυσίπονο. Χρησιμοποιήστε ανακουφιστικά πόνου όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ibuprofen (Advil, Motrin IB) όπως απαιτείται. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αντιιικές ιδιότητες. Πάρτε τα μόνο για να ανακουφίσετε τον πόνο ή τον πυρετό. Να είστε προσεκτικοί όταν χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά ή εφήβους. Αν και η ασπιρίνη έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, τα παιδιά και οι έφηβοι που αναρρώνουν από ανεμοβλογιά ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη δεν πρέπει ποτέ να παίρνουν ασπιρίνη. Επειδή η ασπιρίνη έχει συνδεθεί με το σύνδρομο Reye, μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, σε τέτοια παιδιά.
• Κάντε γαργάρες με θαλασσινό νερό αρκετές φορές την ημέρα για να ανακουφίσετε τον πονόλαιμο. Ανακατέψτε 1/2 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε 8 ουγκιές (237 ml) ζεστού νερού.

Τα περισσότερα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης διευκολύνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις μήνες πριν νιώσετε εντελώς φυσιολογικά. Όσο περισσότερο ξεκουράζεστε, τόσο πιο γρήγορα θα ανακάμψετε. Η επιστροφή στις κανονικές εργασίες σας πολύ νωρίς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής.

Για να σας βοηθήσουμε να αποφύγετε τον κίνδυνο ρήξης της σπλήνας σας, θα πρέπει να περιμένετε περίπου ένα μήνα πριν επιστρέψετε σε έντονες δραστηριότητες, βαριά ανύψωση, τραχύτητα ή επαφή με αθλήματα. Η ρήξη του σπλήνα οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία και χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Η μολυσματική μονοπυρήνωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Πρέπει να μείνετε στο σπίτι και να είστε υπομονετικοί με το σώμα σας ενώ καταπολεμά αυτή τη μόλυνση.

Εάν έχετε μονοπυρήνωση, δεν χρειάζεται απαραίτητα να καραντίσετε. Πολλοί άνθρωποι έχουν ήδη ανοσία στον ιό Epstein-Barr λόγω της έκθεσής τους ως παιδιά. Αλλά πρέπει να μείνετε μακριά από το σχολείο, τους χώρους εργασίας και άλλες δραστηριότητες μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα.