Λοίμωξη από κοαγκουλάση αρνητικό σταφυλόκοκκο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τύποι λοιμώξεων

Αρκετοί διαφορετικοί τύποι βακτηρίων ConNS εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Συχνά, κάθε τύπος βακτηρίων μπορεί να προκαλέσει διαφορετική μόλυνση. Παραδείγματα αυτών των τύπων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

S. epidermidis

Αυτός ο τύπος βακτηρίων ConNS ζει συνήθως στο δέρμα και συνήθως δεν προκαλεί λοιμώξεις. Ένα άτομο που έχει μια πάθηση που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο λύκος, είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτόν τον τύπο μόλυνσης. Υψηλότερος κίνδυνος παρατηρείται επίσης σε άτομα που έχουν εμφύτευμα ξένου σώματος, όπως:

• μόνιμους ουροποιητικούς καθετήρες
• κεντρικές ενδοφλέβιες (IV) γραμμές
• προσθετικές αρθρώσεις

Αυτό το βακτήριο προκαλεί δερματικές μολύνσεις και πυρετό. Το δέρμα μπορεί να είναι κόκκινο, πρησμένο και φλεγμονώδες. Μερικές φορές το δέρμα μπορεί να διαρρεύσει πύον.

S. saprophyticus

Αυτός ο τύπος βακτηρίων ConNS μπορεί να συγκεντρωθεί στο ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs). Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις ουρολοιμώξεις περιλαμβάνουν:

• πόνος κατά την ούρηση
• πυρετός
• πόνος στα πλευρά ή πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που ακτινοβολεί στο στομάχι
• αιματηρά ούρα

S. lugdunensis

Αυτό το είδος βακτηρίων μπορεί να προκαλέσει μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή λοίμωξη στις καρδιακές βαλβίδες, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς και τα αγγεία μακριά από την καρδιά. Η ίδια η μόλυνση μοιάζει πολύ με την ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από S. aureus.

Τα συμπτώματα της ενδοκαρδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κρυάδα
• που πονούν οι αρθρώσεις
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή
• ένα νέο καρδιακό φύσημα

Αυτοί δεν είναι οι μόνοι τύποι βακτηρίων ConNS. Άλλα περιλαμβάνουν:

• S. simulans
• S. hominis
• S. haemolyticus
• S. warnerii

Τα βακτήρια ConS τείνουν να ευδοκιμούν σε ζεστά, υγρά περιβάλλοντα. Αυτά περιλαμβάνουν τα:

• μασχάλες
• πόδια
• αχαμνά
• πίσω από τα γόνατα
• στο στραβό του αγκώνα
• στις πτυχές του στομάχου

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου του αρνητικού στην κοαγουλάση σταφυλόκοκκου;

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2007, οι περισσότερες λοιμώξεις ConNS είναι νοσοκομειακές. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο εκτίθεται στα βακτήρια σε ένα νοσοκομείο. Ένα άτομο μπορεί να είχε χειρουργική επέμβαση ή μια ασθένεια που απαιτούσε παραμονή στο νοσοκομείο όπου εισήλθαν στο σώμα βακτήρια ConNS εκτός του σώματος.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να εφαρμόζουν εξαιρετική υγιεινή των χεριών. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να εφαρμόζουν αποστειρωμένες τεχνικές κατά την εισαγωγή καθετήρων, την έναρξη ενδοφλεβίων και την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων.

Εκείνοι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις ConNS περιλαμβάνουν:

• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με καρκίνο, ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, πολύ νέους ή όσους έχουν αυτοάνοση διαταραχή.
• Άτομα με μόνιμο ουροποιητικό καθετήρα.
• Άτομα με κεντρική IV γραμμή. Ένα παράδειγμα είναι μια περιφερειακά εισαγόμενη γραμμή κεντρικού καθετήρα (PICC).
• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε ορισμένες διαδικασίες. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης, παροχέτευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή βηματοδότη, οφθαλμικό ή καλλυντικό εμφύτευμα.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου είναι γιατί πολλοί ορθοπεδικοί χειρουργοί δεν θα κάνουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης σε κάποιον που έχει λοίμωξη του δέρματος. Θα περιμένουν μέχρι να επουλωθεί η μόλυνση.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Η θεραπεία των λοιμώξεων ConNS είναι παραδοσιακά δύσκολη επειδή πολλά βακτηριακά στελέχη έχουν γίνει ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί για να σκοτώσουν τα βακτήρια δεν είναι αποτελεσματικά.

Εάν ένα άτομο έχει λοίμωξη ConNS, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει αυτό που ονομάζεται καλλιέργεια. Θα πάρουν δείγμα αίματος, ιστού, σωματικού υγρού ή όλα αυτά και θα το στείλουν σε εργαστήριο.

Στη συνέχεια, το προσωπικό του εργαστηρίου θα αναγνωρίσει τον μολυσματικό οργανισμό. Μπορούν να το κάνουν αυτό με δύο διαφορετικούς τρόπους, χρησιμοποιώντας είτε τη μέθοδο δοκιμής αντιβιοτικών Kirby-Bauer είτε ένα αυτοματοποιημένο σύστημα.

Για τη μέθοδο Kirby-Bauer, ένας τεχνικός εργαστηρίου βάζει τα βακτήρια σε ένα ειδικό πιάτο που περιέχει διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Για την αυτοματοποιημένη μέθοδο, ένα δείγμα βακτηρίων τοποθετείται σε μια συσκευή που εκθέτει αυτόματα τα βακτήρια σε μεταβαλλόμενες συγκεντρώσεις αντιβιοτικού. Και για τις δύο μεθόδους, εάν τα βακτήρια σταματήσουν να αναπτύσσονται, ένας γιατρός μπορεί να πει ποιο αντιβιοτικό θα σκοτώσει τη μόλυνση.

Τα μικρότερα νοσοκομεία προτιμούν την πρώτη μέθοδο. Τα περισσότερα ακαδημαϊκά κέντρα προτιμούν ένα αυτοματοποιημένο σύστημα.

Οι γιατροί το κάνουν εδώ και χρόνια. Τους έχει δώσει μια ισχυρή ιδέα για τους τύπους διαμεσολάβησης που θα σκοτώσουν διαφορετικούς τύπους βακτηρίων σταφυλόκοκκου. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί μπορούν να αρχίσουν να θεραπεύουν τους ανθρώπους το συντομότερο δυνατό.

Οι γιατροί συχνά αρχικά συνταγογραφούν ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό που ονομάζεται βανκομυκίνη για τη θεραπεία λοιμώξεων ConNS. Συνήθως δίνουν αυτό το φάρμακο μέσω IV. Στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα αντιβιοτικών, μπορούν να επιλέξουν ένα καλύτερο αντιβιοτικό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές και τα επείγοντα συμπτώματα;

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή λοίμωξη ConNS, μπορεί να εμφανίσει μια κατάσταση γνωστή ως σήψη. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα πυροδοτεί μια φλεγμονώδη απόκριση λόγω των παρενεργειών της καταπολέμησης της λοίμωξης.

Η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να στέλνει αίμα σε ζωτικά όργανα. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ανεπάρκεια οργάνων λόγω σήψης. Αυτό την καθιστά απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με σοβαρή μόλυνση και σήψη περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• πυρετός, που μπορεί να εμφανιστεί με ρίγος
• ψυχική σύγχυση
• πόνος ή ενόχληση σε σημείο χειρουργικής επέμβασης ή σημείο πρόσβασης IV
• προβλήματα αναπνοής και δύσπνοια
• ιδρωμένο ή μαλακό δέρμα

Ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει σήψη.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον σταφυλόκοκκο που είναι αρνητικός στην κοαγουλάση;

Όταν εξετάζουμε όλα τα βακτήρια σταφυλόκοκκου, τα βακτήρια ConNS τείνουν να είναι λιγότερο μολυσματικά. Αυτό σημαίνει ότι προκαλούν λιγότερες και λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις από άλλους τύπους βακτηρίων. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές λοιμώξεις που σχετίζονται με αυτά τα βακτήρια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επειδή οι λοιμώξεις ConNS είναι παραδοσιακά δύσκολο να αντιμετωπιστούν, είναι σημαντικό ένα άτομο να δει έναν γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει τα βακτήρια από το να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται.