Λειχηνοειδής κεράτωση

Εικόνα λειχηνοειδής κεράτωσης

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η λειχηνοειδής κεράτωση εντοπίζεται συχνότερα σε:

• στήθος
• άνω πλάτη
• ώμους
• μπράτσα
• αντιβράχια

Μερικές φορές εμφανίζεται στο κεφάλι, το πρόσωπο και το λαιμό. Συνήθως επηρεάζει το δέρμα που έχει εκτεθεί σε συχνή υπεριώδη ακτινοβολία (UV) από τον ήλιο ή το σολάριουμ.

Η λειχηνοειδής κεράτωση κανονικά δεν έχει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει:

• φαγούρα
• δηκτικός
• καύση
• σφίξιμο του δέρματος
• ευαισθησία ή δυσφορία

Η λειχηνοειδής κεράτωση τυπικά μοιάζει με μια μικρή στρογγυλεμένη ή ωοειδή περιοχή στην επιφάνεια του δέρματος. Μπορεί να κυμαίνεται σε μέγεθος από 3 χιλιοστά έως ένα εκατοστό ή περισσότερο.

Μπορεί να μοιάζει με πληγή ή κονδυλωμάτων. Μπορεί να φαίνεται ότι έχει φλεγμονή ή κόκκινο ή σαν ένα φολιδωτό, ξηρό έμπλαστρο στο δέρμα.

Σχεδόν το 90 τοις εκατό των ατόμων με λειχηνοειδή κεράτωση θα έχουν μόνο μία βλάβη ή κηλίδα στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε ένα σύμπλεγμα δύο έως τριών κηλίδων σε μία ή περισσότερες περιοχές. Οι κηλίδες μπορεί να έχουν ανοιχτό ροζ ή κόκκινο χρώμα και μπορεί να αλλάξουν σε φωτεινή μοβ, γκρι ή βαθύ καφέ απόχρωση.

Εάν αγγίξετε την περιοχή, μπορεί να αισθανθείτε ξηρή, τραχιά, λεία, ανασηκωμένη ή παχύτερη σε σύγκριση με άλλες περιοχές του δέρματος.

Τι το προκαλεί;

Η ακριβής αιτία της λειχηνοειδής κεράτωσης δεν είναι γνωστή. Μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στο δέρμα. Αυτή η αντίδραση μπορεί να προκληθεί από υπερβολική έκθεση στον ήλιο ή στην υπεριώδη ακτινοβολία, ερεθισμό του δέρματος και ορισμένα φάρμακα.

Η λειχηνοειδής κεράτωση μπορεί επίσης να προκληθεί από υπάρχουσες μελάγχρωση «ηλιακές κηλίδες» που ονομάζονται ηλιακοί φακοί και από μια άλλη αβλαβή ανάπτυξη του δέρματος που ονομάζεται σμηγματορροϊκή κεράτωση. Η έρευνα δείχνει ότι σχεδόν 50 τοις εκατό των ατόμων με λειχηνοειδή κεράτωση έχουν τις ίδιες γενετικές μεταλλάξεις που εμπλέκονται στο φακό και τη σμηγματορροϊκή κεράτωση.

Ποιος κινδυνεύει;

Η λειχηνοειδής κεράτωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες αλλά εμφανίζεται και στους άνδρες. Είναι πιο κοινό σε Καυκάσιες γυναίκες στα 50 και 60 τους. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί σε άτομα ηλικίας 30 έως 80 ετών.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• μέσης ηλικίας ή μεγαλύτερης ηλικίας
• ανοιχτόχρωμο δέρμα
• ευρωπαϊκή καταγωγή
• ανοιχτόχρωμα μάτια
• ξανθά ή κόκκινα μαλλιά
• ιστορικό μαυρίσματος στον ήλιο ή χρήση σολάριουμ

Πώς γίνεται η διάγνωση

Δερμοσκόπηση

Ένας δερματολόγος μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει τη λειχηνοειδή κεράτωση με την εμφάνιση σε ορισμένες περιπτώσεις. Μπορεί επίσης να κοιτάξουν την περιοχή με ειδικό μικροσκόπιο δέρματος. Αυτό ονομάζεται δερμοσκόπηση.

Η δερματοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο υψηλής ισχύος για να βοηθήσει στη διάγνωση της λειχηνοειδής κεράτωσης και άλλων δερματικών παθήσεων. Αυτό το ιατρικό εργαλείο είναι μη επεμβατικό. Αυτό σημαίνει ότι ένας ειδικός μπορεί να κοιτάξει απευθείας την περιοχή και να δει κάτω από το δέρμα. Δεν χρειάζεται να κόψετε ή να αφαιρέσετε το σημείο.

Η δερματοσκόπηση επιτρέπει σε δερματολόγους και άλλους εκπαιδευμένους ειδικούς να βλέπουν έγχρωμα κύτταρα και αιμοφόρα αγγεία μέσα και κάτω από τη βλάβη.

Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει ορυκτέλαιο ή ένα υγρό στο δέρμα σας για να σας βοηθήσει να δείτε και να τραβήξετε φωτογραφίες της περιοχής με δερματοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη.

Εάν υπάρχει κάποια αβεβαιότητα, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία μετά τη δερμοσκόπηση.

Βιοψία

Μπορεί να χρειαστείτε βιοψία δέρματος. Αυτό περιλαμβάνει το μούδιασμα της περιοχής και την αφαίρεση ολόκληρης ή μέρους της βλάβης με απόξεση ή κοπή. Το δείγμα της βιοψίας θα εξεταστεί από ειδικό σε εργαστήριο. Η εργαστηριακή έκθεση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Λειχηνοειδής κεράτωση εναντίον μελανώματος και άλλων καρκίνων

Η λειχηνοειδής κεράτωση μπορεί να είναι λανθασμένη διάγνωση ως ορισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή μερικές φορές μπορεί να εμφανίζεται το ίδιο με μια καρκινική πάθηση του δέρματος όπως το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Η δερματοσκόπηση και η βιοψία από εκπαιδευμένους ειδικούς μπορούν να βοηθήσουν στην επαλήθευση της διαφοράς. Για παράδειγμα, κάτω από ένα ισχυρό μικροσκόπιο, μια λειχηνοειδής κεράτωση μπορεί να εμφανίζει γκρίζες κουκκίδες. Οι καρκινικές βλάβες του δέρματος, όπως το μελάνωμα, συνήθως δεν έχουν χρωστικά κύτταρα.

Μπορεί επίσης να συμβεί λανθασμένη διάγνωση επειδή το χρώμα και η υφή της λειχηνοειδής κεράτωσης αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να έχει ένα κοκκινοκαφέ χρώμα. Αργότερα, η βλάβη μπορεί να εμφανιστεί γκριζωπό-μωβ ή καφέ και στη συνέχεια να γίνει κανονική απόχρωση δέρματος καθώς υποχωρεί.

Μπορεί να χρειαστείτε πολλές επισκέψεις ειδικού και περισσότερες από μία βιοψίες για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση μεταξύ της λειχηνοειδής κεράτωσης και μιας παρόμοιας επιβλαβούς πάθησης του δέρματος.

Επιλογές θεραπείας

Η λειχηνοειδής κεράτωση συνήθως υποχωρεί μόνη της χωρίς να χρειάζεται θεραπεία. Ο δερματολόγος σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για τον κνησμό, το τσούξιμο και άλλα συμπτώματα με:

• τοπική κρέμα στεροειδών (τριαμκινολόνη ακετονίδη 0,1%)
• κορτικοστεροειδή
• ρετινοειδή (ασιτρετίνη ή ετρετινάτη)
• μεθοτρεξάτη
• κυκλοσπορίνη
• τζελ σιλικόνης

Τζελ σιλικόνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προστασία του σημείου της λειχηνοειδής κεράτωσης από την ερεθιστική τριβή των ρούχων. Αυτό το τζελ δημιουργεί ένα προστατευτικό φράγμα για να διατηρείται η περιοχή ενυδατωμένη και να μειώνεται ο κνησμός.

Η περιοχή της λειχηνοειδής κεράτωσης μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μετά από μούδιασμα της περιοχής. Ο δερματολόγος σας μπορεί να εκτελέσει αυτή τη δευτερεύουσα διαδικασία με:

• κρυοχειρουργική, κατάψυξη με υγρό άζωτο

• ηλεκτροχειρουργική, αφαίρεση με ηλεκτρικό ρεύμα
• απόξεση με χειρουργικό όργανο

Το takeaway

Η λειχηνοειδής κεράτωση είναι αβλαβής και συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Αυτή η πάθηση του δέρματος δεν είναι γνωστό ότι προκαλεί οποιονδήποτε τύπο καρκίνου του δέρματος.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας για τυχόν ραντεβού παρακολούθησης. Οι αλλαγές του δέρματος μπορούν να καταγραφούν και να παρακολουθούνται με φωτογραφίες δερματοσκόπησης.

Εάν έχετε αφαιρέσει βιοψία ή λειχηνοειδή κεράτωση, μπορεί να εμφανίσετε προσωρινά κνησμό, σύσφιξη ή ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή. Η τοποθεσία μπορεί επίσης να γίνει πιο ανοιχτόχρωμη.

Η λειχηνοειδής κεράτωση μπορεί να υποτροπιάσει ακόμη και μετά τη θεραπεία ή την αφαίρεση. Μπορείτε επίσης να το πάρετε σε μια νέα περιοχή. Ελέγχετε τακτικά το δέρμα σας και αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας τυχόν αλλαγές.

Αποφύγετε τον άμεσο ήλιο όποτε είναι δυνατόν. Λάβετε προφυλάξεις για να προστατεύσετε το δέρμα σας όλο το χρόνο, ανεξάρτητα από το κλίμα στο οποίο βρίσκεστε. Οι βλαβερές ακτίνες UV από τον ήλιο και το σολάριουμ είναι ένας παράγοντας για τη λειχηνοειδή κεράτωση, καθώς και για επιβλαβείς δερματικές παθήσεις. Ο δερματολόγος σας μπορεί να σας προτείνει την καταλληλότερη αντηλιακή προστασία για εσάς.