Λαπαροσκόπηση πυέλου

Λαπαροσκόπηση πυέλου

Χρήσεις λαπαροσκόπησης πυέλου

Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλές τεχνικές απεικόνισης για να παρατηρήσουν πυελικές ανωμαλίες. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λαπαροσκόπηση πυέλου αφού έχουν χρησιμοποιηθεί άλλες μη επεμβατικές επιλογές. Η διαδικασία μπορεί να είναι σε θέση να παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες όταν τα δεδομένα που συλλέγονται μέσω αυτών των άλλων μεθόδων δεν μπορούν να παρέχουν μια σαφή διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια λαπαροσκόπηση της πυέλου για να διερευνήσει και να θεραπεύσει καταστάσεις που επηρεάζουν τη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και άλλα όργανα στην περιοχή της πυέλου σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει λαπαροσκόπηση πυέλου σε:

• προσδιορίστε την αιτία του πυελικού πόνου
• εξετάστε μια ανωμαλία, όπως μάζα ιστού, κύστη ωοθηκών ή όγκο, που πιθανώς βρέθηκε σε άλλη απεικονιστική μελέτη
• επιβεβαιώστε την παρουσία ενδομητρίωσης, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία κύτταρα από την επένδυση της μήτρας σας αναπτύσσονται έξω από την κοιλότητα της μήτρας
• διάγνωση μιας φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
• εξετάστε τη σάλπιγγά σας για αποφράξεις ή έκτοπη εγκυμοσύνη
• διερευνήσει καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα
• παρατηρήστε την έκταση του καρκίνου των ωοθηκών, του καρκίνου του ενδομητρίου ή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει βιοψία του ανώμαλου ιστού κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης της πυέλου. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τη διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων.

Χρησιμοποιώντας την οθόνη βίντεο ως οδηγό, ο γιατρός σας μπορεί:

• λήψη δείγματος ιστού για βιοψία
• εξαλείφει τον ουλώδη ιστό ή τον μη φυσιολογικό ιστό από την ενδομητρίωση
• επισκευάστε μια κατεστραμμένη μήτρα
• επισκευάστε τη βλάβη στις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες σας
• αφαιρέστε μια έκτοπη κύηση
• πραγματοποιήστε σκωληκοειδεκτομή
• πραγματοποιήστε υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας
• εκτελέστε μια απολίνωση των σαλπίγγων, η οποία είναι η αποστείρωση των σαλπίγγων σας
• αφαιρέστε τους λεμφαδένες που επηρεάζονται από καρκίνους της πυέλου

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση πυέλου

Συνήθως θα προετοιμαστείτε για μια λαπαροσκόπηση με τον ίδιο τρόπο που θα κάνατε για οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με οποιαδήποτε φάρμακα με συνταγή ή μη συνταγογραφούμενα που παίρνετε. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει πώς πρέπει να χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα πριν και κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης σας. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ειδικές οδηγίες εάν λαμβάνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• αντιπηκτικά ή αραιωτικά του αίματος
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης ή της ιβουπροφαίνης
• φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος
• φυτικά ή συμπληρώματα διατροφής

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το έμβρυό σας δεν θα βλάψει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια πρόσθετη απεικονιστική μελέτη, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα δεδομένα από αυτή τη μελέτη απεικόνισης μπορούν να τους βοηθήσουν να κατανοήσουν καλύτερα την ανωμαλία που ερευνούν. Τα αποτελέσματα της απεικόνισης μπορούν επίσης να παρέχουν στον γιατρό σας έναν οπτικό οδηγό για την περιοχή της πυέλου σας, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα.

Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα (συμπεριλαμβανομένου του νερού) για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το κόψετε. Ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει στο χειρουργείο εάν ο γιατρός σας σας δώσει ένα ηρεμιστικό για να το πάρετε στο σπίτι πριν από τη διαδικασία. Το ηρεμιστικό θα βλάψει την ικανότητά σας να οδηγείτε.

Διαδικασία για λαπαροσκόπηση πυέλου

Μια λαπαροσκόπηση πυέλου μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο, αλλά συνήθως εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα. Μια ενδοφλέβια γραμμή θα εισαχθεί στο χέρι ή το χέρι σας. Θα λάβετε γενική αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να παραμείνετε σε βαθύ ύπνο και να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα λάβετε τοπικό αναισθητικό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας σας εμποδίζει να αισθανθείτε πόνο στην περιοχή της πυέλου σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, δεν θα σας κοιμίσει. Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση τσιμπήματος ή καψίματος όταν ο γιατρός σας εγχύει τοπική αναισθησία στη λεκάνη σας. Μπορεί να εξακολουθείτε να αισθάνεστε πίεση από το λαπαροσκόπιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή πάνω από τον ομφαλό σας περίπου μισή ίντσα μήκους μόλις τεθεί σε εφαρμογή η αναισθησία. Ένα στενό όργανο που μοιάζει με σωλήνα που ονομάζεται “κάνουλας” θα τοποθετηθεί στην κοιλιακή σας κοιλότητα για να επεκτείνει την κοιλότητα με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό δημιουργεί χώρο σε αυτήν την περιοχή για να εργαστεί ο γιατρός σας. Επιτρέπει επίσης μια πιο καθαρή προβολή.

Στη συνέχεια θα εισάγουν το λαπαροσκόπιο μέσα από την τομή κοντά στον ομφαλό σας. Έως και τέσσερις κοπές σε μέγεθος δεκάρας θα γίνουν πιο κοντά στην ηβική γραμμή των μαλλιών σας. Αυτές οι τομές επιτρέπουν χώρο για πρόσθετες σωληνίσκους και άλλα εργαλεία που θα χρειαστούν για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εισάγει έναν χειριστή της μήτρας μέσω του τραχήλου σας στη μήτρα σας. Αυτό θα βοηθήσει να μετακινηθούν τα πυελικά όργανα προς τα έξω. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τα όργανα και τα αέρια από το σώμα σας και θα κλείσει όλες τις τομές σας μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση. Επίδεσμοι θα τοποθετηθούν πάνω από τα ράμματα που χρησιμοποιούνται για να κλείσουν οι τομές σας.

Ανάρρωση από λαπαροσκόπηση πυέλου

Θα χρειαστεί να παραμείνετε στην εγκατάσταση εξωτερικών ιατρείων ή στο νοσοκομείο για ανάρρωση και παρακολούθηση προτού μπορέσετε να απεγκλωβιστείτε. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα παρακολουθούν τα ζωτικά σας σημεία, όπως:

• πίεση αίματος
• θερμοκρασία
• σφυγμός
• ρυθμός αναπνοής

Ο χρόνος που θα χρειαστείτε για να μείνετε στην περιοχή ανάρρωσης θα ποικίλλει ανάλογα με τη συνολική φυσική σας κατάσταση, τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε και την αντίδραση του σώματός σας στη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Θα λάβετε εξιτήριο μόλις φύγουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας σας. Ωστόσο, δεν θα σας επιτραπεί να οδηγήσετε μόνοι σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Ζητήστε από κάποιον να σας συνοδεύσει στη διαδικασία, ώστε να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Μετά τη λαπαροσκόπηση της πυέλου σας:

• Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο και σφύξεις στα χειρουργικά σημεία.
• Μπορεί να έχετε κοιλιακό φούσκωμα ή ενόχληση από το διοξείδιο του άνθρακα για έως και δύο ημέρες. Το επίπεδο του πόνου ή της δυσφορίας θα πρέπει να μειώνεται κάθε μέρα.
• Δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε πόνο στον ώμο μετά τη διαδικασία σας. Αυτό συμβαίνει όταν το αέριο διοξείδιο του άνθρακα προκαλεί ερεθισμό στο διάφραγμά σας, που είναι ένας μυς που μοιράζεται τα νεύρα με τον ώμο σας.
• Μπορεί να έχετε πονόλαιμο από τον αναπνευστικό σωλήνα που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά στη διαδικασία. Ακολουθήστε τις οδηγίες εξόδου του γιατρού σας σχετικά με το πότε πρέπει να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες, όπως να πάτε στη δουλειά και να κάνετε σωματικές δραστηριότητες. Οι μετεγχειρητικές οδηγίες σας θα εξαρτηθούν από τον τύπο της επέμβασης που είχατε.

Θα λάβετε οδηγίες να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα για περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο να αναπτύξετε κήλη σε μία από τις τομές σας. Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας διατροφή. Θα χρειαστεί να επιστρέψετε στον γιατρό σας σε περίπου δύο εβδομάδες για μια επίσκεψη παρακολούθησης.

Κίνδυνοι από λαπαροσκόπηση πυέλου

Η λαπαροσκόπηση της πυέλου θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η αιμορραγία και η μόλυνση. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια μόλυνσης.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• κολπική αιμορραγία
• μια εμμηνορροϊκή ροή που είναι ασυνήθιστα βαριά ή γεμάτη με θρόμβους
• κοιλιακό άλγος που αυξάνεται σε ένταση
• κρυάδα
• πυρετός
• ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία ή παροχέτευση στα σημεία της τομής σας
• συνεχιζόμενη ναυτία ή έμετο
• δυσκολία στην αναπνοή

Η λαπαροσκόπηση της πυέλου περιλαμβάνει κίνδυνο πιθανής εσωτερικής βλάβης. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει άμεση ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν ένα όργανο παρακεντηθεί κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης της πυέλου.

Οι σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• μια αντίδραση στη γενική αναισθησία
• φλεγμονή ή μόλυνση της κοιλιάς
• ένας θρόμβος αίματος που θα μπορούσε να ταξιδέψει στη λεκάνη, τα πόδια ή τους πνεύμονές σας
• ένας θρόμβος αίματος που θα μπορούσε να εισέλθει στην καρδιά ή τον εγκέφαλό σας
• την ανάγκη για μετάγγιση αίματος ή προσωρινή κολοστομία

Αποτελέσματα λαπαροσκόπησης πυέλου

Ο γιατρός που πραγματοποίησε τη λαπαροσκόπηση της πυέλου σας θα αναλύσει τα ευρήματα. Εάν ληφθεί βιοψία, ένας ειδικός στη διάγνωση της νόσου που ονομάζεται «παθολόγος» θα την εξετάσει σε εργαστήριο. Μια αναφορά παθολογίας που θα αναφέρει λεπτομερώς τα αποτελέσματα θα σταλεί στον γιατρό σας.

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα μιας λαπαροσκόπησης της πυέλου υποδεικνύουν ότι τα αναπαραγωγικά όργανα και οποιαδήποτε άλλα όργανα που εξετάστηκαν είναι φυσιολογικά σε μέγεθος και εμφάνιση. Μια κανονική αναφορά τεκμηριώνει επίσης την απουσία κύστεων, όγκων ή άλλων ανωμαλιών στην περιοχή της πυέλου.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα λαπαροσκόπησης μπορεί να υποδεικνύουν οποιαδήποτε από τις πολυάριθμες καταστάσεις, όπως:

• συμφύσεις ή χειρουργικές ουλές

• ινομυώματα της μήτρας, τα οποία είναι καλοήθεις όγκοι

• Καρκίνος
• κύστεις ή όγκους
• ενδομητρίωση, η οποία εμφανίζεται όταν ιστός από το εσωτερικό της μήτρας σας μεγαλώνει έξω από τη μήτρα σας
• κήλες
• τραυματισμό ή τραύμα
• απόφραξη στη σάλπιγγα σας
• κύστεις ωοθηκών
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παραγγείλει περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις και να πραγματοποιήσει περισσότερες φυσικές εξετάσεις προτού μπορέσει να σας δώσει μια διάγνωση.