Λίστα φαρμάκων για την οστεοαρθρίτιδα

Γνωρίστε τις επιλογές θεραπείας της ΟΑ

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Χαρακτηρίζεται από φθορά των αρθρώσεων και απώλεια χόνδρου που αναγκάζει τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους. Η ζημιά δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Η ΟΑ μπορεί να εμφανιστεί φυσικά με την ηλικία, αλλά και οι νεότεροι ενήλικες μπορεί να την έχουν.

Μπορεί επίσης να προκύψει από συχνό τραυματισμό.

Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ΟΑ επειδή το επιπλέον βάρος μπορεί να πιέσει προς τα κάτω τις αρθρώσεις σας. Η ΟΑ προκαλεί πόνο και φλεγμονή, που μπορεί να κάνει την καθημερινή κίνηση δύσκολη.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν ανακουφίζοντας τον πόνο και τη φλεγμονή.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει μη συνταγογραφούμενα (OTC) ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να ξεκινήσετε. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ΟΑ, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για τον πόνο και τα αντιφλεγμονώδη διαθέσιμα για τη θεραπεία της ΟΑ.

Μάθετε για τις επιλογές σας εδώ και συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη για εσάς.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) αντιμετωπίζουν τον πόνο. Βοηθούν επίσης στην πρόληψη της επώδυνης φλεγμονής και της βλάβης των αρθρώσεων. Αποτελούν την κορυφαία επιλογή θεραπείας για την ΟΑ επειδή είναι αποτελεσματικά και μη καταπραϋντικά.

Τα ΜΣΑΦ διατίθενται σε από του στόματος και τοπικές μορφές. Υπάρχουν πολλές επιλογές, και μερικές είναι διαθέσιμες στο ταμείο.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να ξεκινήσετε με OTC ΜΣΑΦ. Εάν αυτά δεν έχουν αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με ένα συνταγογραφούμενο ΜΣΑΦ.

Τα ΜΣΑΦ συνοδεύονται από κινδύνους, ακόμη και οι OTC εκδόσεις.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός του στομάχου, διάβρωση ή έλκη (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία του στομάχου και θάνατο)
• προβλήματα στα νεφρά

Εάν έχετε νεφρική νόσο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα ΜΣΑΦ είναι ασφαλή για εσάς.

Εάν είστε αλλεργικοί στην ασπιρίνη, δεν πρέπει να λαμβάνετε ΜΣΑΦ.

Μην παίρνετε ΜΣΑΦ μακροπρόθεσμα χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη είναι ένα OTC ΜΣΑΦ που αντιμετωπίζει τον πόνο και τη φλεγμονή. Μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΟΑ για να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας.

Ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, IBU-Tab) είναι ένα ΜΣΑΦ διαθέσιμο τόσο σε OTC όσο και σε συνταγογραφούμενες περιεκτικότητες. Η μακροχρόνια λήψη ιβουπροφαίνης δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας στο στομάχι και καρδιακής προσβολής.

ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνιστά τη λήψη της μικρότερης δόσης που λειτουργεί για εσάς και τη λήψη της μόνο για έως και 10 ημέρες. Δεν πρέπει να παίρνετε ιβουπροφαίνη για περισσότερο από 10 ημέρες εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Naproxen (Naprosyn) και naproxen sodium (Aleve)

Η ναπροξένη (Naprosyn) και η ναπροξένη νατριούχος (Aleve) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής της ΟΑ.

Το Naproxen διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Το Naproxen sodium διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και υψηλότερες δόσεις διατίθενται επίσης σε συνταγογραφούμενες μορφές.

Μερικές παρενέργειες της ναπροξένης και της ναπροξένης νατριούχου περιλαμβάνουν:

• καούρα
• πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• διάρροια
• πονοκεφάλους
• ζάλη
• υπνηλία

Δικλοφενάκη (Zipsor, Voltaren) και δικλοφενάκη-μισοπροστόλη (Arthrotec)

Η δικλοφενάκη (Zipsor, Voltaren) είναι ένα ΜΣΑΦ που διατίθεται τόσο σε από του στόματος όσο και σε τοπική μορφή.

Το από του στόματος φάρμακο Zipsor διατίθεται με ιατρική συνταγή, ενώ το τοπικό φάρμακο Voltaren διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Το από του στόματος φάρμακο δικλοφενάκη-μισοπροστόλη (Arthrotec) συνδυάζει τη δικλοφενάκη με ένα φάρμακο που προστατεύει από το έλκος στομάχου.

Η δικλοφενάκη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• ναυτία

Άλλα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ για ΟΑ

Αυτά τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΟΑ:

• celecoxib (Celebrex)

• diflunisal
• etodolac
• φαινοπροφαίνη (Nalfon)
• φλουρμπιπροφαίνη

• ινδομεθακίνη (Ινδοκίνη)

• κετοπροφαίνη
• κετορολάκη
• μεκλοφεναμάτη

• μεφαιναμικό οξύ (Ponstel)

• μελοξικάμη (Mobic)

• ναμπουμετόνη
• οξαπροζίνη (Daypro)

• πιροξικάμη (Feldene)

• σουλιντάκ
• τολμετίνη

Αναλγητικά

Ένα αναλγητικό είναι ένας άλλος τύπος παυσίπονου. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, τα αναλγητικά δεν θεραπεύουν τη φλεγμονή.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων λειτουργεί μπλοκάροντας τα σήματα στο σώμα σας που προκαλούν πόνο.

Παραδείγματα αναλγητικών περιλαμβάνουν:

Ακεταμινοφαίνη (Τυλενόλη)

Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι ένα OTC αναλγητικό. Το λαμβάνετε από το στόμα ως:

• κάψουλα γέλης
• δισκίο
• συγκέντρωση υγρού

Το 2011, ο FDA έθεσε τη μέγιστη δόση για ακεταμινοφαίνη στα 4.000 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα.

Μετά την ανακοίνωση του FDA, η McNeil Consumer Healthcare, η εταιρεία που παράγει το Tylenol, όρισε τη μέγιστη ημερήσια δόση ακεταμινοφαίνης στα 3.000 mg.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ημερήσια πρόσληψη ακεταμινοφαίνης. Η λήψη υψηλών δόσεων ακεταμινοφαίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη ή ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μην πίνετε περισσότερα από τρία αλκοολούχα ποτά την ημέρα εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Η κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας από τη συνιστώμενη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ηπατικά προβλήματα.

Duloxetine (Cymbalta)

Η ντουλοξετίνη (Cymbalta) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης εκτός ετικέτας για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου που οφείλεται στην ΟΑ.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ναυτία
• δυσκοιλιότητα

ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΚΤΟΣ ΕΤΙΚΕΤΑΣ

Χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει εγκριθεί ακόμη.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση των φαρμάκων αλλά όχι τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν τα φάρμακα για τη θεραπεία των ασθενών τους. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με όποιον τρόπο πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας.

Τοπικά αναλγητικά

Αυτά τα τοπικά παυσίπονα έχουν ως εξής:

• αλοιφές
• κρέμες
• τζελ
• μπαλώματα

Είναι εναλλακτικές λύσεις για από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΟΑ.

Διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και με ιατρική συνταγή. Ορισμένες τοπικές θεραπείες προσφέρουν άμεση, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, ενώ άλλες προσφέρουν μακροπρόθεσμη ανακούφιση.

Τα τοπικά αναλγητικά περιλαμβάνουν:

• Καψαϊκίνη (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Προέρχεται από πιπεριές καγιέν, αυτό το OTC φάρμακο έρχεται ως κρέμα.
• Γέλη και διάλυμα νατριούχου δικλοφενάκης (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Αυτό το τοπικό ΜΣΑΦ διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και με ιατρική συνταγή.
• Έμπλαστρο λιδοκαΐνης. Η λιδοκαΐνη μπορεί να θεραπεύσει μια συγκεκριμένη περιοχή πόνου στην ΟΑ, αλλά συνήθως δεν χορηγείται ως πρώτη θεραπεία.
• Σαλικυλικό μεθύλιο και μενθόλη (Bengay). Αυτή η φαρμακευτική κρέμα παρασκευάζεται από φυτά μέντας και περιέχει επίσης ένα τοπικό ΜΣΑΦ που μοιάζει με ασπιρίνη.
• Τρολαμίνη σαλικυλικό (Aspercreme). Αυτή η κρέμα περιέχει ένα φάρμακο που μοιάζει με ασπιρίνη που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (AF) προτείνουν τοπική καψαϊκίνη για την ΟΑ του γόνατος, αλλά συνιστούν να την αποφύγετε για την ΟΑ των χεριών.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή, γνωστά και ως στεροειδή, μερικές φορές χρησιμοποιούνται για λίγο για σοβαρές εξάρσεις της ΟΑ. Ωστόσο, έχουν πολλούς κινδύνους εάν χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία.

Όπως τα ΜΣΑΦ, τα στεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή αλλά είναι σκληρά για το στομάχι. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, δεν προκαλούν προβλήματα στα νεφρά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη επιλογή για άτομα με νεφρική νόσο.

Τα ενέσιμα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΟΑ. Εγχέονται απευθείας στις αρθρώσεις.

Οι παρενέργειες όλων των στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• έλκος στομάχου
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευερεθιστότητα και κατάθλιψη

• καταρράκτη ή το θόλωμα του φακού στο μάτι σας

• οστεοπόρωση

Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

• βηταμεθαζόνη (Celestone Soluspan)

• κορτιζόνη
• δεξαμεθαζόνη

• υδροκορτιζόνη (Solu-Cortef)

• μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• πρεδνιζολόνη

• ακετονίδιο τριαμκινολόνης (Kenalog-40, Zilretta)

Οπιοειδή

Αυτά τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα αλλάζουν τον τρόπο που αισθάνεστε τον πόνο, αλλά δεν αποτρέπουν τη φλεγμονή.

Τα οπιοειδή είναι συνήθεια, ισχυρά και καταπραϋντικά. Μπορούν να συνδυαστούν με άλλες θεραπείες που δεν δημιουργούν συνήθεια και ηρεμιστικό.

Τα οπιοειδή μπορούν επίσης να βλάψουν την ισορροπία σας. Αυτό, μαζί με την καταπραϋντική τους δράση, μπορεί να προκαλέσει πρόσθετες ανησυχίες σε άτομα με κινητικά προβλήματα και αρθρίτιδα.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν οπιοειδή μόνο για σοβαρή ΟΑ ή για περιστασιακή χρήση για τη θεραπεία της πάθησης. Μπορεί επίσης να τα συνταγογραφήσουν εάν αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Το ACR και το AF συνιστούμε υπό όρους τραμαδόλη (Ultram) για τη θεραπεία της ΟΑ στο γόνατο, το χέρι ή το ισχίο. Συνιστώνται υπό όρους έναντι όλων των άλλων οπιοειδών.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την ΟΑ, αλλά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία από στοματικές, ενέσιμες ή τοπικές θεραπείες με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης σας.

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για εσάς.