Λέμφωμα Στάδιο 4: Γεγονότα, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Τύποι λεμφώματος

Το λέμφωμα δεν είναι μια ενιαία ασθένεια. Ο όρος αναφέρεται σε μια ομάδα καρκίνων του αίματος που μπορεί να αναπτυχθούν στο λεμφικό σας σύστημα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος:

• Λέμφωμα Hodgkin
• μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL)

Εάν διαγνωστείτε με λέμφωμα, ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να μάθει σε ποιο στάδιο της νόσου έχετε. Το στάδιο 4 είναι το πιο προχωρημένο στάδιο του λεμφώματος. Τα χαρακτηριστικά του λεμφώματος σταδίου 4 ποικίλλουν, ανάλογα με τον υποτύπο του λεμφώματος που έχετε.

Λέμφωμα Hodgkin

Σύμφωνα με εκτιμήσεις από το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), περίπου 8.500 νέες περιπτώσεις λεμφώματος Hodgkin θα διαγνωστούν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2016.

Το λέμφωμα Hodgkin είναι θεραπεύσιμο, ειδικά στα αρχικά του στάδια. Το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους για όλους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λέμφωμα Hodgkin είναι περίπου 92 τοις εκατό. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 86 τοις εκατό. Για άτομα με λέμφωμα Hodgkin σταδίου 4, το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο. Αλλά ακόμα και στο στάδιο 4 μπορείτε να νικήσετε την ασθένεια.

Εάν έχετε λέμφωμα Hodgkin που εξαπλώνεται μέσω ενός ή περισσότερων οργάνων εκτός του λεμφικού σας συστήματος, θα διαγνωστείτε με το στάδιο 4 της πάθησης. Για παράδειγμα, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο συκώτι, στους πνεύμονες ή στο μυελό των οστών σας.

Μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL)

Το NHL ευθύνεται για περίπου το 4 τοις εκατό όλων των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρει το ACS. Υπολογίζεται ότι 72.580 άτομα στη χώρα θα διαγνωστούν με αυτό το 2016.

Οι πολλοί υποτύποι του NHL κατηγοριοποιούνται είτε ως τύπου Β κυττάρων είτε ως τύπου Τ κυττάρων NHL. Οι υποτύποι κατηγοριοποιούνται περαιτέρω ως επιθετικοί ή νωθροί.

Το επιθετικό NHL εξελίσσεται γρήγορα. Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος (LLS), περίπου το 60 τοις εκατό των ατόμων με NHL έχουν επιθετικούς υποτύπους της νόσου. Το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β κυττάρων (DLBCL) είναι ο πιο κοινός επιθετικός υποτύπος. Επηρεάζει περίπου το 30 τοις εκατό των ατόμων με NHL στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το άτονο NHL αναπτύσσεται αργά. Αντιπροσωπεύει περίπου το 30 τοις εκατό των περιπτώσεων NHL στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρει το LLS. Το ωοθυλακικό λέμφωμα είναι ο πιο κοινός τύπος άτονου NHL.

Εάν έχετε NHL που εξαπλώνεται εκτός του λεμφικού σας συστήματος σε ένα όργανο που δεν βρίσκεται δίπλα σε έναν προσβεβλημένο λεμφαδένα, έχετε φτάσει στο στάδιο 4 της νόσου. Έχετε επίσης NHL σταδίου 4 εάν εξαπλωθεί στον μυελό των οστών, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.

Συμπτώματα λεμφώματος σταδίου 4

Στάδιο 4 Το λέμφωμα Hodgkin και το NHL έχουν παρόμοια συμπτώματα. Τα συμπτώματά σας θα εξαρτηθούν από τον τύπο του λεμφώματος που έχετε και τα όργανα που επηρεάζονται. Τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• επαναλαμβανόμενοι πυρετοί
• απώλεια βάρους
• φαγούρα

• πόνος στα οστά, εάν έχει επηρεαστεί ο μυελός των οστών σας

• απώλεια της όρεξης
• κοιλιακό άλγος
• κοιλιακό πρήξιμο
• ναυτία
• εμετός

• δυσκοιλιότητα, εάν έχει επηρεαστεί ο σπλήνας, τα έντερα ή άλλα μέρη της κοιλιάς σας

• πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή βήχας εάν έχετε όγκους που πιέζουν την τραχεία σας ή την άνω κοίλη φλέβα

Θεραπεία για λέμφωμα σταδίου 4

Το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας σας θα ποικίλλει. Θα εξαρτηθεί από τον τύπο του λεμφώματος που έχετε, τα όργανα που επηρεάζονται και την υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας.

Λέμφωμα Hodgkin

Για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να προτείνουν:

• έξι ή περισσότεροι κύκλοι ABVD, ένα σχήμα χημειοθεραπείας που περιλαμβάνει τα φάρμακα δοξορουβικίνη, μπλεομυκίνη, βινβλαστίνη και δακαρβαζίνη
• 12 εβδομάδες του πρωτοκόλλου Stanford V, συνδυασμός των φαρμάκων μεχλωρεθαμίνη, δοξορουβικίνη, βινβλαστίνη, βινκριστίνη, μπλεομυκίνη, ετοποσίδη και πρεδνιζόνη, ακολουθούμενο από ακτινοβολία
• το σχήμα BEACOPP, το οποίο περιλαμβάνει τα φάρμακα βλεομυκίνη, ετοποσίδη, δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, προκαρβαζίνη και πρεδνιζόνη

Εάν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλους συνδυασμούς φαρμάκων, υψηλότερες δόσεις φαρμάκων ή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

NHL

Για τη θεραπεία της DLBCL σταδίου 4, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χημειοθεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να συστήσουν το σχήμα χημειοθεραπείας R-CHOP. Αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό των φαρμάκων κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη, με την προσθήκη ριτουξιμάμπης, ενός μονοκλωνικού αντισώματος. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Για τη θεραπεία του βραδέως αναπτυσσόμενου θυλακιώδους λεμφώματος, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει συνταγογραφώντας rituximab και φάρμακα χημειοθεραπείας.

Προοπτικές για λέμφωμα σταδίου 4

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας για το λέμφωμα σταδίου 4 θα ποικίλλει, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:

• τον τύπο του λεμφώματος
• τα επηρεαζόμενα όργανα
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας

Σύμφωνα με την ACS, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για το λέμφωμα Hodgkin σταδίου 4 είναι περίπου 65 τοις εκατό. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για άτομα με NHL σταδίου 4 ποικίλλει ανάλογα με τον υποτύπο του NHL και άλλους παράγοντες.

Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση, τις επιλογές θεραπείας και τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας.

Αναζητήστε υποστήριξη

Οι επιλογές θεραπείας και τα ποσοστά επιβίωσης για το λέμφωμα συνεχίζουν να βελτιώνονται. Ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος σταδίου 4 που έχετε, μπορεί να είστε σε θέση να θεραπεύσετε τον καρκίνο σας. Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να το θεραπεύσετε, οι θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν να παρατείνετε τη ζωή σας και να βελτιώσετε την ποιότητά του.

Η ζωή με καρκίνο σταδίου 4 οποιουδήποτε είδους απαιτεί υποστήριξη. Για να μάθετε για τις τοπικές και διαδικτυακές υπηρεσίες υποστήριξης, μιλήστε με το γιατρό σας ή επισκεφτείτε το LLS.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.