Κωλικός πόνος σε μωρά και ενήλικες και πώς να τον αντιμετωπίσετε

Ποιος παθαίνει κολικούς;

Κολικοί στα μωρά

Τα βρέφη κλαίνε… πολύ. Και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Τα μωρά γενικά κλαίνε για να εκφράσουν μια ανάγκη ή επιθυμία και μπορεί να κλαίνε επειδή είναι:

• κουρασμένος
• πεινασμένος
• βρεγμένος
• υπερδιέγερση
• χρειάζεται κάποια προσοχή

Το κολικό κλάμα διαφέρει από το συνηθισμένο κλάμα στο ότι αυτά τα κατά τα άλλα υγιή μωρά κλαίνε χωρίς προφανή λόγο και παραμένουν απαρηγόρητα για ώρες. Το κλάμα αρχίζει συχνά το βράδυ.

Περίπου το ένα πέμπτο όλων των μωρών εμφανίζουν κολικούς, συνήθως γύρω στη δεύτερη έως την τέταρτη εβδομάδα της ζωής τους. Ορίζεται ως κλάμα για περισσότερες από τρεις ώρες την ημέρα, τρεις συν ημέρες την εβδομάδα, για τρεις συν εβδομάδες.

Τι προκαλεί τους κολικούς στα μωρά και ποια είναι τα συμπτώματα;

Αν και κανείς δεν είναι ακριβώς σίγουρος τι προκαλεί τους κολικούς, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να σχετίζεται με εντερική δυσφορία που προέρχεται από:

• μια τροφική αλλεργία ή ευαισθησία
• υπερβολική ή υποσιτιστική
• σπάνιο ρέψιμο
• ακατάλληλη πέψη

Μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζουν τα μωρά με κολικούς είναι ενδεικτικά εντερικής δυσφορίας. Μωρά με κολικούς συχνά:

• έχουν διογκωμένες κοιλιές
• να περάσει το φυσικό αέριο
• τεντώνουν τα άκρα τους, λυγίζουν την πλάτη τους και φέρνουν τα πόδια τους στο στήθος τους κατά τη διάρκεια των κρίσεων κλάματος

Οι κολικοί μπορεί επίσης να προέρχονται από το ανώριμο νευρικό σύστημα του μωρού σας, το οποίο μπορεί να το κάνει ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ερεθίσματα όπως ο θόρυβος, η θερμοκρασία και το φως. Τα μωρά δεν βγαίνουν από τη μήτρα που ειδικεύονται στην αυτοκαταπραϋνση και το παιδί σας μπορεί να πάρει χρόνο για να μάθει πώς να ηρεμεί.

Οι κολικοί μπορεί επίσης να είναι:

• ένα σύμπτωμα παιδικής ημικρανίας
• μια απάντηση στο μητρικό κάπνισμα
• μια απάντηση στο στρες ή το άγχος στην οικογένεια

Πρέπει το μωρό σας να δει γιατρό;

Το επίμονο κλάμα μπορεί να είναι κολικός, ο οποίος δεν θεωρείται επιβλαβής για το μωρό. Αλλά οι μεγάλες περίοδοι κλάματος μπορεί επίσης να σηματοδοτούν κάποιου είδους σωματική δυσφορία.

Ζητήστε από τον παιδίατρο του μωρού σας να κάνει μια ενδελεχή εξέταση για να αποκλείσει τυχόν σωματικούς λόγους για τους οποίους το μωρό σας κλαίει τόσο υπερβολικά.

Εάν αποδειχθεί ότι είναι κολικός, ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να σας δώσει συμβουλές και στρατηγικές αντιμετώπισης για τη διαχείριση αυτού του στρεσογόνου χρόνου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο κολικός στα μωρά;

Τα περισσότερα μωρά ξεπερνούν τους κολικούς σε ηλικία τριών ή τεσσάρων μηνών. Στο μεταξύ, δοκιμάστε μερικές από αυτές τις στρατηγικές για να ηρεμήσετε το μωρό σας:

• Περπατήστε, κουνήστε ή πάρτε το μωρό σας βόλτα με το αυτοκίνητο. Πολλά μωρά βρίσκουν την κίνηση χαλαρωτική. Μπορεί επίσης να βοηθήσουν ειδικά σχεδιασμένες κούνιες για μωρά ή δονούμενες καρέκλες. Απλώς θυμηθείτε να χρησιμοποιείτε τις ζώνες ασφαλείας και να διαβάζετε τις οδηγίες ασφαλείας.
• Χρησιμοποιήστε μια πιπίλα ή βοηθήστε το μωρό σας να βρει τη γροθιά του για να πιπιλίσει.
• Τρίψτε την κοιλιά του μωρού σας ή κάντε μασάζ στο μωρό σας.
• Τοποθετήστε το μωρό σας στην κοιλιά του κατά μήκος των ποδιών σας και χτυπήστε το ταμποναριστά στην πλάτη του.
• Λειτουργήστε ένα μηχάνημα λευκού θορύβου. Το βουητό από την ηλεκτρική σκούπα ή το στεγνωτήριο ρούχων μπορεί επίσης να βοηθήσει.

• Φουρνιάστε το μωρό σας.

• Εάν θηλάζετε, σκεφτείτε αλλαγές στη διατροφή σας. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, η καφεΐνη και τα τρόφιμα όπως τα κρεμμύδια και το λάχανο στη διατροφή σας μπορεί να διαφωνούν με το ευαίσθητο στομάχι του μωρού σας. Επιπλέον, έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό American Family Physician διαπίστωσε ότι οι θηλάζουσες μητέρες που έκοψαν το αγελαδινό γάλα, τους ξηρούς καρπούς, τα αυγά, τη σόγια και άλλα κοινά αλλεργιογόνα είδαν τα μωρά τους με κολικούς να κλαίνε 137 λιγότερα λεπτά την ημέρα σε σύγκριση με τη μείωση 51 λεπτών που παρατηρήθηκε στο ελέγχους.
• Εάν ταΐζετε με μπιμπερό με φόρμουλα, δοκιμάστε να το αλλάξετε σε υδρολυμένη φόρμουλα.
• Δώστε στο μωρό σας πέντε σταγόνες από το προβιοτικό Lactobacillus reuteri καθημερινά εάν θηλάζετε. Σε μια μελέτη, η προσθήκη αυτού του προβιοτικού φάνηκε να μειώνει το κλάμα σε μωρά που θηλάζουν με κολικούς κατά 61 λεπτά, αν και αύξησε το κλάμα σε μωρά που ταΐζονταν με μπιμπερό.

Κολικοί σε ενήλικες

Στους ενήλικες, ο κολικός πόνος είναι συνήθως ένας οξύς, εντοπισμένος γαστρεντερικός ή ουροποιητικός πόνος που μπορεί να προκύψει απότομα και τείνει να έρχεται και να φεύγει με κύματα που μοιάζουν με σπασμό. Αυτό μπορεί να συμβεί επανειλημμένα για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.

Συχνά εμφανίζεται σε κούφια όργανα της κοιλιάς (όπως το λεπτό και παχύ έντερο, το ορθό και η χοληδόχος κύστη) και στο ουροποιητικό σύστημα (όπως στους νεφρούς ή στον ουρητήρα).

Ο πόνος πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα της συστολής των μυών γύρω από μια πλήρη ή μερική απόφραξη σε ένα από αυτά τα όργανα ή σωλήνες.

Τύποι κολικών σε ενήλικες

Υπάρχουν τρεις τύποι κολικών που παρατηρούνται στους ενήλικες.

1. Χολικός κολικός

Ο κολικός των χοληφόρων προκαλείται συχνά από πέτρες στη χολή. Οι χολόλιθοι είναι κομμάτια σκληρυμένου πεπτικού υγρού, που ονομάζεται χολή. Αυτό το σκληρυμένο υγρό μπορεί να σχηματίσει μια ουσία που μοιάζει με πέτρα και να μπλοκάρει τους αγωγούς που ρέουν από τη χοληδόχο κύστη σας στο πάγκρεας ή στο συκώτι σας.

Αυτά τα μπλοκαρίσματα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και ευαισθησία και να οδηγήσουν σε προβλήματα με την πέψη.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έναν απότομο πόνο που εντοπίζεται είτε στη δεξιά πλευρά κάτω από το στέρνο ή περισσότερο προς το κέντρο της κοιλιάς σας. Ο πόνος εντείνεται με την πάροδο του χρόνου αλλά γενικά δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές ώρες.

2. Κολικός νεφρού

Περίπου το 10 τοις εκατό του πληθυσμού εμφανίζει κολικό νεφρού κάποια στιγμή στη ζωή του. Αυτός ο ξαφνικός, μερικές φορές έντονος πόνος συχνά σχετίζεται με πέτρες στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Αυτές οι πέτρες που μοιάζουν με κρυστάλλους περιέχουν ασβέστιο και άλλες ουσίες και μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε μεταξύ του νεφρού και της ουρήθρας. Η ουρήθρα είναι ο αγωγός που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη και έξω από το σώμα.

Ο πόνος τείνει να εστιάζεται στην πλευρά του σώματος όπου βρίσκονται οι πέτρες και έρχεται κατά κύματα. Εκτός από τον πόνο, ο οποίος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, άλλα συμπτώματα απόφραξης ούρων περιλαμβάνουν:

• επώδυνη ούρηση
• αιματηρά ή δύσοσμα ούρα
• ναυτία
• εμετός

3. Κωλικός του εντέρου

Ο εντερικός κολικός είναι ένας πόνος που μοιάζει με κράμπα που προέρχεται από το λεπτό ή το παχύ έντερο. Προκαλείται από ένα μπλοκάρισμα που εμποδίζει τα τρόφιμα και τα υγρά να περάσουν από το σώμα. Μπλοκαρίσματα μπορεί να προκύψουν εξαιτίας:

• ο σχηματισμός ουλώδους ιστού από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στην πυέλο
• φλεγμονώδεις εντερικές διαταραχές όπως η νόσος του Crohn
• προσβεβλημένα κόπρανα
• φλεγμονώδη ή μολυσμένα εκκολπώματα, τα οποία είναι οι θύλακες που σχηματίζονται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου
• καρκινικούς όγκους

Εκτός από τον πόνο στην κοιλιά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• την αδυναμία να κάνεις κενώσεις ή να περάσεις αέρια
• εμετός
• απώλεια της όρεξης
• κοιλιακή διάταση

Πώς αντιμετωπίζεται ο κολικός στους ενήλικες;

Για να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι προκαλεί τον κολικό σας πόνο, ο γιατρός σας πραγματοποιεί πρώτα μια ενδελεχή φυσική εξέταση και αισθάνεται τις ευαίσθητες περιοχές σας. Παίρνουν επίσης το ιατρικό ιστορικό σας και ρωτούν για πράγματα όπως:

• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις
• προηγούμενες περιόδους πόνου
• οικογενειακό ιστορικό εντερικών διαταραχών

Οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως οι ακτίνες Χ, οι υπέρηχοι και οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να καθορίσουν εάν έχετε πέτρες ή μπλοκαρίσματα.

Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση οποιασδήποτε πέτρας στη χοληδόχο κύστη ή στα νεφρά και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τα φάρμακα ή η τεχνολογία κρουστικών κυμάτων μπορεί να είναι σε θέση να διασπάσουν τις πέτρες και να τους επιτρέψουν να περάσουν φυσικά.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Η χοληδόχος κύστη θεωρείται μη απαραίτητο όργανο και μπορεί συχνά να αφαιρεθεί με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, αν και χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Η διέλευση των λίθων στα νεφρά ή η απόφραξη του εντέρου μπορεί να βοηθηθεί μαζί με την τοποθέτηση ενός στεντ, το οποίο μπορεί να κρατήσει τους σωλήνες στο ουροποιητικό σύστημα και το κόλον ανοιχτό.

Μπορείτε να αποτρέψετε τους κολικούς σε ενήλικες;

Η λήψη μέτρων για τη διασφάλιση της υγείας του γαστρεντερικού και του ουροποιητικού συστήματος είναι το κλειδί. Μερικά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (που σημαίνει πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως)
• κρατώντας τον εαυτό σας ενυδατωμένο
• αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• να χάσεις βάρος αν χρειαστεί

Η προοπτική

Οι κολικοί είναι συχνοί τόσο σε μωρά όσο και σε ενήλικες, αν και οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κολικοί είναι βραχύβιοι, αν και τα επώδυνα επεισόδια μπορεί να επαναληφθούν στους ενήλικες.

Για επιλογές θεραπείας και για τον αποκλεισμό σοβαρής ασθένειας, αναζητήστε ιατρική βοήθεια για κολικούς σε ενήλικες και μωρά.