Τι είναι το κοιλιακό απόστημα;
Το απόστημα είναι ένας θύλακας φλεγμονώδους ιστού γεμάτος πύον. Τα αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα (εσωτερικά και εξωτερικά). Βρίσκονται συχνότερα στην επιφάνεια του δέρματος.
Το κοιλιακό απόστημα είναι ένας θύλακας πύου που βρίσκεται στην κοιλιά.
Τα κοιλιακά αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν κοντά στο εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος, στο πίσω μέρος της κοιλιάς ή γύρω από όργανα στην κοιλιά, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, του παγκρέατος και των νεφρών. Τα κοιλιακά αποστήματα μπορεί να αναπτυχθούν χωρίς προφανή λόγο, αλλά συνήθως σχετίζονται με άλλο γεγονός, όπως ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση, ρήξη εντέρου ή τραυματισμό στην κοιλιά.
Τι προκαλεί τη δημιουργία κοιλιακού αποστήματος;
Τα κοιλιακά αποστήματα προκαλούνται από βακτήρια που συνήθως εισέρχονται στην κοιλιά ως αποτέλεσμα διεισδυτικού τραύματος, ρήξης του εντέρου ή ενδοκοιλιακής χειρουργικής. Τα ενδοκοιλιακά αποστήματα (αποστήματα εντός της κοιλιάς) μπορούν να αναπτυχθούν όταν η κοιλιακή κοιλότητα ή ένα όργανο στην κοιλιά παραβιάζεται με κάποιο τρόπο και τα βακτήρια είναι σε θέση να εισέλθουν. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σκωληκοειδίτιδα, ρήξη εντέρου, διεισδυτικό τραύμα, χειρουργική επέμβαση και νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα. Ανάλογα με το πού βρίσκεται το κοιλιακό απόστημα, μπορεί να φταίνε επιπλέον αιτίες.
Τα αποστήματα μπορούν επίσης να σχηματιστούν στο διάστημα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα αποστήματα είναι γνωστά ως οπισθοπεριτοναϊκά αποστήματα. Το οπισθοπεριτοναίο αναφέρεται στον χώρο μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και της σπονδυλικής στήλης.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κοιλιακού αποστήματος;
Τα γενικά συμπτώματα των κοιλιακών αποστημάτων περιλαμβάνουν:
- αισθάνεται αδιαθεσία
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία και έμετος
- πυρετός
- απώλεια όρεξης
Πώς διαγιγνώσκεται το κοιλιακό απόστημα;
Τα συμπτώματα ενός κοιλιακού αποστήματος μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων, λιγότερο σοβαρών καταστάσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει απεικονιστικό έλεγχο για να κάνει σωστή διάγνωση. Ο υπέρηχος μπορεί να είναι το πρώτο διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, βοηθούν επίσης τον γιατρό σας να δει τα κοιλιακά όργανα και ιστούς.
Υπέρηχος
Ένας υπέρηχος κοιλίας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει εικόνες οργάνων στην κοιλιά.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι με την κοιλιά σας εκτεθειμένη. Ένας τεχνικός υπερήχων θα εφαρμόσει ένα διαφανές τζελ με βάση το νερό στο δέρμα πάνω από την κοιλιά. Στη συνέχεια, θα κουνήσουν ένα φορητό εργαλείο που ονομάζεται μετατροπέας πάνω από την κοιλιά. Ο μορφοτροπέας στέλνει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας που αναπηδούν από τις δομές και τα όργανα του σώματος. Τα κύματα αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή, ο οποίος χρησιμοποιεί τα κύματα για να δημιουργήσει εικόνες. Οι εικόνες επιτρέπουν στον γιατρό σας να εξετάσει προσεκτικά όργανα στην κοιλιά.
Υπολογιστική τομογραφία (CT)
Η αξονική τομογραφία είναι μια ειδική ακτινογραφία που μπορεί να δείξει εικόνες διατομής μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος.
Ο αξονικός τομογράφος μοιάζει με έναν μεγάλο κύκλο με μια τρύπα στη μέση, που ονομάζεται γάντερ. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι, το οποίο είναι τοποθετημένο στο πεζούλι. Το γάντερ τότε αρχίζει να περιστρέφεται γύρω σας, παίρνοντας εικόνες της κοιλιάς σας από πολλές οπτικές γωνίες. Αυτό δίνει στον γιατρό σας μια πλήρη εικόνα της περιοχής.
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει ρήξεις, εντοπισμένα αποστήματα, όργανα, κοιλιακές αναπτύξεις και ξένα αντικείμενα στο σώμα.
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μεγάλους μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες του σώματος. Η μηχανή μαγνητικής τομογραφίας είναι ένας μακρύς μαγνητικός σωλήνας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, θα ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι που γλιστράει στο άνοιγμα του σωλήνα. Το μηχάνημα παράγει ένα μαγνητικό πεδίο που περιβάλλει το σώμα σας και ευθυγραμμίζει τα μόρια του νερού στο σώμα σας. Αυτό επιτρέπει στο μηχάνημα να καταγράφει καθαρές εικόνες διατομής της κοιλιάς σας.
Μια μαγνητική τομογραφία διευκολύνει τον γιατρό σας να ελέγξει αν υπάρχουν ανωμαλίες στους ιστούς και τα όργανα στην κοιλιά.
Ανάλυση δείγματος αποστήματος ρευστού
Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα υγρού από το απόστημα και να το εξετάσει για να κάνει καλύτερη διάγνωση. Η μέθοδος λήψης υγρού δείγματος εξαρτάται από τη θέση του αποστήματος.
Πώς αντιμετωπίζεται το κοιλιακό απόστημα;
Η παροχέτευση είναι ένα από τα πρώτα βήματα στη θεραπεία κοιλιακού αποστήματος. Η αποστράγγιση με βελόνα είναι μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση του πύου από ένα απόστημα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα για να εισάγει μια βελόνα στο δέρμα σας και απευθείας στο απόστημα. Ο γιατρός σας θα τραβήξει έπειτα το έμβολο για να αφαιρέσει όλο το υγρό. Μετά την αποστράγγιση του αποστήματος, ο γιατρός σας θα στείλει ένα δείγμα στο εργαστήριο για ανάλυση. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των αντιβιοτικών που πρέπει να συνταγογραφήσει.
Θα χρειαστείτε επίσης ενδοφλέβια αντιβίωση για τη θεραπεία του κοιλιακού αποστήματος.
Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη:
- για να καθαρίσετε το απόστημα πιο σχολαστικά
- εάν το απόστημα είναι δύσκολο να φτάσει με βελόνα
- αν έχει σπάσει ένα όργανο
Ο γιατρός σας θα σας δώσει γενική αναισθησία για να σας κοιμήσει καθ ‘όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά και θα εντοπίσει το απόστημα. Στη συνέχεια, θα καθαρίσουν το απόστημα και θα συνδέσουν μια αποχέτευση σε αυτό, ώστε το πύον να αποστραγγιστεί. Η αποχέτευση θα παραμείνει στη θέση της μέχρι να επουλωθεί το απόστημα. Αυτό συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
Discussion about this post