Κατανόηση των ποσοστών θεραπείας με Hep C: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι τα ποσοστά ίασης για διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις;

Στο παρελθόν, τα περισσότερα άτομα με ηπατίτιδα C έλαβαν θεραπεία με συνδυασμό πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Αυτή η θεραπεία με ιντερφερόνη είχε ποσοστό ίασης μόνο 40 με 50 τοις εκατό, αναφέρει ο Jeffrey S. Murray, MD, ειδικός λοιμωξιολόγος στην Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA).

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νεότερες αντιικές προσεγγίσεις θεραπείας. Αυτές οι προσεγγίσεις έχουν ποσοστό ίασης από περισσότερο από 90 τοις εκατό. Περιλαμβάνουν τους ακόλουθους συνδυασμούς αντιιικών φαρμάκων:

• ντακλατασβίρ (Daklinza)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi)
• elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir και dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)

Για να μάθετε για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους κάθε προσέγγισης, μιλήστε με το γιατρό σας. Ορισμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορεί να είναι πιο ελπιδοφόρες από άλλες, ανάλογα με το στέλεχος του ιού που σας επηρεάζει, την κατάσταση του ήπατός σας και τη συνολική υγεία σας.

Εάν ο πρώτος κύκλος θεραπείας που σας έχει συνταγογραφηθεί δεν θεραπεύσει την ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μια άλλη πορεία θεραπείας με διαφορετικά φάρμακα.

Έχει σημασία αν η ηπατίτιδα C είναι οξεία ή χρόνια;

Η οξεία ηπατίτιδα C αναπτύσσεται μέσα στους πρώτους έξι μήνες από τη στιγμή που κάποιος προσβληθεί από τον ιό. Σπάνια προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι το έχουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία ηπατίτιδα C υποχωρεί μόνη της χωρίς θεραπεία. Αλλά σε 75 έως 85 τοις εκατό σε περιπτώσεις, εξελίσσεται σε χρόνια ηπατίτιδα C, σύμφωνα με το CDC.

Γενικά, εάν έχετε οξεία ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την κατάστασή σας, αλλά δεν θα σας προσφέρει κάποια συγκεκριμένη θεραπεία. Εάν αναπτυχθεί χρόνια ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της. Τα ποσοστά ίασης που συζητήθηκαν παραπάνω αφορούν τη χρόνια ηπατίτιδα C.

Γιατί έχει σημασία ο γονότυπος του ιού;

Εάν έχετε διαγνωστεί με χρόνια ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις αίματος για να μάθει ποιος υποτύπος ιού προκαλεί τη μόλυνση.

Υπάρχουν έξι κύριοι γονότυποι της ηπατίτιδας C. Αυτοί οι γονότυποι διαφέρουν μεταξύ τους σε γενετικό επίπεδο. Ορισμένοι γονότυποι του ιού είναι πιο ανθεκτικοί σε ορισμένους τύπους φαρμάκων, σε σύγκριση με άλλους. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταλλαχθεί με τρόπους που τον καθιστούν πιο ανθεκτικό στη θεραπεία.

Το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί εν μέρει από το συγκεκριμένο στέλεχος της ηπατίτιδας C που προκαλεί την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει πώς μπορεί να επηρεάσει τις θεραπευτικές επιλογές και τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας.

Πότε θεωρείται κάποιος ότι έχει θεραπευτεί από την ηπατίτιδα C;

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία σας για να μάθει πώς σας έχει επηρεάσει το φάρμακο.

Εάν ο ιός δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμος στο αίμα σας 12 εβδομάδες μετά την τελευταία δόση αντιιικού φαρμάκου, θα θεωρηθείτε ότι έχετε θεραπευθεί από την ηπατίτιδα C. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR). Περίπου το 99 τοις εκατό των ανθρώπων που επιτυγχάνουν SVR παραμένουν ελεύθεροι από ηπατίτιδα C για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Θεραπεύουν και οι αντιικές θεραπείες ηπατική βλάβη;

Η αντιική θεραπεία μπορεί να καθαρίσει τον ιό της ηπατίτιδας C από το σώμα σας. Αυτό θα εμποδίσει τον ιό να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στο συκώτι σας. Αλλά δεν θα αναστρέψει οποιαδήποτε ηπατική βλάβη που έχετε ήδη βιώσει.

Εάν έχετε αναπτύξει ουλές στο ήπαρ από ηπατίτιδα C, ρωτήστε το γιατρό σας πώς μπορείτε να το αντιμετωπίσετε. Μπορεί να σας ενθαρρύνουν να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις υπερήχων ή άλλες εξετάσεις για την παρακολούθηση της υγείας του ήπατος σας, ακόμη και μετά τη θεραπεία της λοίμωξης.

Εάν χρειάζεται, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα ή άλλες θεραπείες για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ή των επιπλοκών της ηπατικής βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση ήπατος.

Το takeaway

Τα περισσότερα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C μπορούν να θεραπευτούν από τη μόλυνση. Εάν η πρώτη σας πορεία θεραπείας είναι ανεπιτυχής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια άλλη πορεία θεραπείας με διαφορετικά φάρμακα.

Αν και τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τη λοίμωξη, δεν θα αντιστρέψουν οποιαδήποτε βλάβη που μπορεί να έχει προκαλέσει η ηπατίτιδα στο συκώτι σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα για την κατάστασή σας, τις επιλογές θεραπείας και τη μακροπρόθεσμη προοπτική σας.