Κατανόηση του υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη

Υπερθυρεοειδισμός σημαίνει ότι ο θυρεοειδής σας παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Η περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να επιταχύνει τις διαδικασίες του σώματός σας και να στρεσάρει το σώμα σας.

Σε μια εγκυμοσύνη, το έμβρυο βασίζεται σε ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή της μητέρας για πρώτη φορά 18-20 εβδομάδες. Τα κατάλληλα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών από τη μητέρα είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου του μωρού. Σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών από τη μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκός υπερθυρεοειδισμός και άλλες επιπλοκές.

Σημάδια υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη μπορεί να περιλαμβάνει:

• ακανόνιστο ή γρήγορο καρδιακό παλμό
• τρεμάμενα χέρια
• κούραση
• άγχος και αϋπνία
• δεν μπορεί να κερδίσει το αναμενόμενο βάρος ή απώλεια βάρους

Ο υπερθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη είναι συχνότερα το αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης νόσου που ονομάζεται νόσος του Graves. Τα αντισώματα αναγκάζουν τον θυρεοειδή σας να παράγει επιπλέον θυρεοειδικές ορμόνες σε άτομα με νόσο του Graves.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η ακραία πρωινή ναυτία (hyperemesis gravidarum) ή οζίδια του θυρεοειδούς μπορεί να οφείλονται σε υπερθυρεοειδισμό κατά την εγκυμοσύνη.

Τα άτομα μπορεί να βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν έχουν:

• προηγούμενη πάθηση του θυρεοειδούς για την οποία λαμβάνουν θεραπεία
• είχε προηγουμένως πάθηση του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• γέννησε ένα μωρό με πάθηση του θυρεοειδούς
• μια αυτοάνοση διαταραχή
• διαβήτη τύπου 1

Πιθανές επιπλοκές του μη αντιμετωπισμένου υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μητέρα περιλαμβάνουν:

• προεκλαμψία
• υπέρταση
• αποκόλληση του πλακούντα
• συγκοπή
• θυρεοειδική καταιγίδα

Οι επιπλοκές σε ένα μωρό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόωρος τοκετός
• καταστάσεις του θυρεοειδούς
• βρογχοκήλη
• χαμηλό βάρος γέννησης

Αν και είναι σπάνιο, ο ανεξέλεγκτος υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή θνησιγένεια.

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιθυρεοειδικά φάρμακα όπως η προπυλθειουρακίλη και η μεθιμαζόλη για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου ένα άτομο είναι αλλεργικό σε φάρμακα ή υπάρχει βρογχοκήλη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν προτιμάται.

Περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη που σχετίζονται με υπερέμεση της βαριάς μπορεί απαιτούν μόνο θεραπεία για αφυδάτωση και έμετος.

Υπερθυρεοειδισμόςστην εγκυμοσύνη θεωρείται κατάσταση υψηλού κινδύνου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό και τα μωρά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό.

Ο ανεξέλεγκτος υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στη μητέρα και το μωρό, επομένως άτομα με παράγοντες κινδύνου ή που αναπτύσσουν συμπτώματα θα πρέπει να ελέγχονται και να ξεκινούν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Εάν έχετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, ο γιατρός σας μπορεί πραγματοποιήστε φυσική εξέταση και εκτελέστε εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσετε την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης.

Για να ενθαρρύνετε την καλή υγεία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να καταναλώνετε επιπλέον ιώδιο. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η διατροφή και τα συμπληρώματά σας προσφέρουν τη σωστή ποσότητα ιωδίου για να υποστηρίξουν εσάς και το αναπτυσσόμενο μικρό σας.

Πολλές από τις γενετικές ασθένειες και τις αυτοάνοσες διαταραχές που οδηγούν σε υπερθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, η λήψη θεραπείας για γνωστές καταστάσεις και η λήψη υγιεινών επιλογών τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει τη συνολική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς σας.

Θα βελτιωθεί ο υπερθυρεοειδισμός μετά τον τοκετό μιας μητέρας;

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να μην βελτιωθεί μετά την άφιξη του μωρού. Οι γυναίκες με νόσο του Graves μπορεί να δουν βελτίωση στο τρίτο τρίμηνο, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί και πάλι κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Μπορεί μια μητέρα με τη νόσο του Graves να θηλάσει το νεογέννητό της;

Πολλοί γονείς που γεννούν μπορούν να θηλάσουν με ασφάλεια τα μωρά τους ενώ λαμβάνουν αντιθυρεοειδικά φάρμακα, αν και ορισμένες ορμόνες μπορούν να περάσουν από το μητρικό γάλα. Είναι πάντα σημαντικό να μιλάτε με το γιατρό σας για την ασφάλεια του θηλασμού όταν λαμβάνετε φάρμακα.

Είναι επικίνδυνος και ο υπολειτουργικός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός) στην εγκυμοσύνη;

Αν και ο υποθυρεοειδισμός είναι το αντίθετο του υπερθυρεοειδισμού, αν δεν αντιμετωπιστούν και τα δύο μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή θνησιγένεια. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό ή τη μαία σας εάν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα οποιασδήποτε πάθησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπερθυρεοειδισμός σημαίνει ότι ο θυρεοειδής σας παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Στην εγκυμοσύνη, είναι συνήθως το αποτέλεσμα της νόσου του Graves και μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση αίματος.

Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό ή τη μαία σας εάν έχετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.

Μετά την εγκυμοσύνη σας, μπορεί να χρειάζεστε φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, ανάλογα με την αιτία.