Κατανόηση του πόνου του καρκίνου του παγκρέατος: Πώς να βρείτε ανακούφιση

Συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο

Ο πόνος από τον καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να προέρχεται από διαφορετικές περιοχές. Ο πρώιμος καρκίνος του παγκρέατος σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Μέχρι να προκαλέσει συμπτώματα, συχνά έχει ήδη εξαπλωθεί έξω από το πάγκρεας.

Ο πόνος στο στομάχι (κοιλιά ή κοιλιά) είναι αρκετά συχνός. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικούς λόγους. Μια κοινή αιτία είναι τα λιγότερα πεπτικά ένζυμα και η συσσώρευση άπεπτων τροφών. Τα τρόφιμα μπορεί επίσης να επανέλθουν στην περιοχή του στομάχου εάν ο καρκίνος εμποδίζει τη διέλευσή του από το στομάχι.

Μια κοινή αιτία κοιλιακού πόνου είναι η ανάπτυξη ενός όγκου που στη συνέχεια πιέζει τα νεύρα ή τα κοντινά όργανα.

Ένας νέος πόνος μετά το φαγητό θα πρέπει να γνωστοποιήσετε στον γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν πόνο που τείνει να είναι χειρότερος μετά το φαγητό.

Ο πόνος στην πλάτη – ειδικά όταν φαίνεται να προέρχεται από την περιοχή του στομάχου – είναι επίσης συχνός. Αυτό μπορεί να προέρχεται από αλλαγές στην περιοχή της κοιλιάς ή μπορεί να προέρχεται από αλλαγές στο ήπαρ. Το συκώτι είναι συχνά διευρυμένο στον καρκίνο του παγκρέατος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο όταν το διευρυμένο ήπαρ πιέζει τα νεύρα και τους ιστούς στις γύρω περιοχές.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει πόνο σε πολλά σημεία, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς και της πλάτης.

Άλλα συμπτώματα

Άλλα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών)

• σκούρα ούρα

• ανοιχτόχρωμες ή λιπαρές κενώσεις του εντέρου

• πολύ ξηρό δέρμα με φαγούρα
• κούραση
• διευρυμένο συκώτι
• απώλεια βάρους και/ή απώλεια όρεξης
• ναυτία και έμετος
• θρόμβοι αίματος
• Διαβήτης

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην προέρχονται από καρκίνο του παγκρέατος στην περίπτωσή σας. Άλλες αιτίες μπορεί να ευθύνονται. Είναι κρίσιμο να δείτε το γιατρό σας, ώστε τα αίτια των συμπτωμάτων σας να βρεθούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό.

Διαχείριση του πόνου

Ο πόνος από τον καρκίνο του παγκρέατος είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές θεραπείες πόνου. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί.

Ήπιος πόνος

Για ήπιο πόνο, συνιστάται συχνά η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Advil. Η ακεταμινοφαίνη (όπως το Tylenol) είναι μια άλλη επιλογή. Τα μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι ότι μπορούν να προσφέρουν μόνο μια ορισμένη ποσότητα ανακούφισης από τον πόνο. Σε μεγαλύτερες ποσότητες ή εάν ληφθούν για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία στο στομάχι, νεφρικά προβλήματα ή ηπατικά προβλήματα.

Συνολικά, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως ως πρόσθετα σε άλλα φάρμακα (που περιγράφονται παρακάτω). Αυτό γίνεται για να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας που απαιτείται για άλλα πιο ισχυρά φάρμακα.

Τα ΜΣΑΦ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Αλλά δεν πρέπει ποτέ να παίρνετε κανένα φάρμακο για τον πόνο του καρκίνου του παγκρέατος χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

Μέτριος πόνος

Ένα αδύναμο οπιοειδές, όπως η κωδεΐνη ή η τραμαδόλη, μπορεί να είναι χρήσιμο για μέτριο πόνο. Αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα για όσους δεν ανταποκρίνονται πλήρως στα ΜΣΑΦ, αλλά μπορεί να μην χρειάζονται κάτι για έντονο πόνο. Τα αδύναμα οπιοειδή είναι ικανά να διαχειριστούν τον πόνο μόνο μέχρι ένα ορισμένο βαθμό. Συχνά συνδυάζονται με φάρμακα (όπως ΜΣΑΦ) που χορηγούνται για ήπιο πόνο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι παρόμοιες με εκείνες που εμφανίζονται κατά τη χρήση φαρμάκων για μέτριο έως σοβαρό πόνο. Αυτά μπορεί να μην είναι τόσο αισθητά, αλλά θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Μέτριος έως έντονος πόνος

Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον προχωρημένο πόνο του καρκίνου του παγκρέατος είναι τα ισχυρότερα οπιοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τη μορφίνη, την υδρομορφόνη, τη φεντανύλη και τη μεθαδόνη.

Όπως και άλλες κατηγορίες θεραπείας πόνου και δοσολογίας, η εύρεση του σωστού συνδυασμού περιλαμβάνει δοκιμή και λάθος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση και στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση μέχρι να ελεγχθεί ο πόνος σας. Επιπλέον, μπορεί να προστεθούν άλλα φάρμακα ή θεραπείες για να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου και να μειώσουν την ποσότητα ισχυρού οπιοειδούς που απαιτείται για τον έλεγχο του πόνου.

Όπως με όλες τις θεραπείες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ο πόνος σας δεν ελέγχεται, ακόμη και με ισχυρότερα φάρμακα. Πιθανότατα θα αλλάξουν τη δόση ή τη θεραπεία, ώστε να είστε πιο άνετα.

Ένα πράγμα που πρέπει να προσέξετε ονομάζεται παροξυσμικός πόνος. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο πόνος σας ελέγχεται τις περισσότερες φορές, αλλά αντιμετωπίζετε περιόδους πόνου πριν από την επόμενη προγραμματισμένη δόση του παυσίπονου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ότι απαιτείται υψηλότερη συνολική δόση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν άλλοι τρόποι για να βοηθήσετε στη διαχείριση του παροξυσμικού πόνου.

Οι άνθρωποι συχνά ανησυχούν για τον εθισμό με ισχυρότερα οπιοειδή. Στην πραγματικότητα, εάν η δοσολογία γίνει σωστά, ο εθισμός εμφανίζεται σπάνια. Μια σημαντική προσέγγιση είναι η αντιμετώπιση του πόνου πριν γίνει σοβαρός. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι να λαμβάνετε θεραπείες πόνου σε τακτά χρονικά διαστήματα, όχι μόνο όταν εμφανίζεται ο πόνος. Ο πόνος είναι ευκολότερος να ελεγχθεί εάν προληφθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Και η προληπτική διαχείριση του πόνου μπορεί να μειώσει τη συνολική ημερήσια ποσότητα φαρμάκου που απαιτείται.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με ισχυρότερα οπιοειδή περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• υπνηλία
• ναυτία
• αλλαγές διάθεσης

Γενικά, τα άτομα που λαμβάνουν οπιοειδή θα πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ καθώς μπορεί να αυξήσει το αίσθημα της υπνηλίας. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου ή την εκτέλεση άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν εγρήγορση μέχρι να μάθετε πώς ανταποκρίνεστε σε αυτά τα φάρμακα.

Επικουρικά φάρμακα

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μη παυσίπονα εκτός από τα παυσίπονα. Τα καθαρτικά και τα φάρμακα κατά της ναυτίας χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των παρενεργειών των φαρμάκων για τον πόνο. Τα στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην αύξηση του ελέγχου του πόνου. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του φόβου και του άγχους. Και τα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τον νευρικό πόνο. Οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε σημείο στη διαχείριση του πόνου.

Άλλες θεραπείες

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τις ακόλουθες θεραπείες, ανάλογα με την αιτία του πόνου σας:

• αποκλεισμός νεύρων με αλκοόλ (για να σταματήσει ένα νεύρο να προκαλεί πόνο)
• αποκλεισμός κοιλιακού πλέγματος (βοηθά να σταματήσει ο πόνος στην άνω περιοχή του στομάχου)

• χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία (εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα)

• χειρουργική επέμβαση

Μη φαρμακευτική θεραπεία πόνου

Οι ακόλουθες προσεγγίσεις μπορούν να συνδυαστούν με φάρμακα για τον πόνο και άλλες θεραπείες. Δεν είναι απαραιτήτως αποτελεσματικά από μόνα τους, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και ως εκ τούτου της ποσότητας του αναλγητικού που απαιτείται.

• θεραπεία χαλάρωσης
• καθοδηγούμενη εικόνα
• μασάζ
• ύπνωση
• βελονισμός
• πάγος και ζέστη
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία
• φυσικοθεραπεία
• εκπαίδευση δεξιοτήτων αντιμετώπισης

Ποια είναι η προοπτική για αυτόν τον πόνο;

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας από τους πιο επιθετικούς καρκίνους που υπάρχουν. Μπορεί να συσχετιστεί με μεγάλο πόνο. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ελέγξετε τον πόνο και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από νέες θεραπείες που μελετώνται, υποδηλώνοντας ότι ο πόνος από τον καρκίνο του παγκρέατος θα γίνει ακόμη πιο εύκολος ο έλεγχος στο εγγύς μέλλον.