Κατανόηση της Αιμοσιδήρωσης

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η αιμοσιδήρωση συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, εάν υπάρχει συσσώρευση αιμοσιδερίνης στα όργανά σας, μπορεί να παρατηρήσετε:

• βήχας (με αίμα, σε σοβαρές περιπτώσεις)
• δυσκολία αναπνοής
• κούραση
• δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση
• πόνος σε όλο το σώμα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• συριγμός
• αργή ανάπτυξη στα παιδιά

Τι το προκαλεί;

Η αιμοσιδήρωση έχει δύο κύριες αιτίες:

• αιμορραγία σε ένα όργανο ή περιοχή ιστού
• τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται στην κυκλοφορία του αίματός σας

Πολλές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν οποιαδήποτε από αυτές να συμβεί σε διαφορετικά μέρη του σώματός σας.

Αιμοσιδήρωση στους πνεύμονες

Όταν η αιμοσιδήρωση αφορά τους πνεύμονές σας, ονομάζεται πνευμονική αιμοσιδήρωση. Συμβαίνει όταν υπάρχει αιμορραγία στους πνεύμονές σας. Το σώμα σας συνήθως αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος αυτού του αίματος, αλλά μπορεί να αφήσει πίσω του εναποθέσεις σιδήρου.

Μερικές φορές, δεν υπάρχει ξεκάθαρη αιτία της αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται ιδιοπαθής πνευμονική ημισδήρωση. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να οφείλεται σε μια υποκείμενη πάθηση, όπως:

• πνευμονική υπέρταση
• αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Goodpasture
• χρόνιες πνευμονικές λοιμώξεις

Αιμοσιδήρωση στα νεφρά

Τα νεφρά σας είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματός σας. Οι επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος μπορεί μερικές φορές να κατακλύσουν τα νεφρά σας, οδηγώντας σε εναποθέσεις σιδήρου. Σε άλλες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας μπορεί να διασπαστούν και να απελευθερώσουν σίδηρο, οδηγώντας σε συσσώρευση σιδήρου στα νεφρά σας. Αυτός ο τύπος αιμοσιδήρωσης ονομάζεται νεφρική αιμοσιδήρωση.

Πολλά άλλα πράγματα μπορούν να κατακλύσουν τα νεφρά σας με σίδηρο, όπως

• διάλυση
• αιμολυτική αναιμία
• παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία
• αυτοάνοσες παθήσεις, όπως το σύνδρομο Goodpasture, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τόσο πνευμονική όσο και νεφρική αιμοσιδήρωση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η αιμοσιδέρρωση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή συνήθως δεν προκαλεί πολλά συμπτώματα. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να το έχετε, πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια πλήρη εξέταση αίματος (CBC) για να πάρει μια καλύτερη ιδέα για το τι υπάρχει στο αίμα σας. Η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει ότι έχετε χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Αυτό συμβαίνει επειδή η περίσσεια σιδήρου αποθηκεύεται στα όργανά σας, αντί να κυκλοφορεί στο αίμα σας. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να ελέγξουν το αίμα σας για τυχόν αντισώματα, τα οποία θα μπορούσαν να υποδεικνύουν μια αυτοάνοση κατάσταση.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του θώρακα ή της κοιλιάς σας για να ελέγξει τους πνεύμονες και τα νεφρά σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε ένα τεστ πνευμονικής λειτουργίας για να ελέγξετε για τυχόν υποκείμενες παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αιμορραγία στους πνεύμονές σας. Εάν ο γιατρός σας εξακολουθεί να μην μπορεί να κάνει μια διάγνωση, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία πνεύμονα.

Τέλος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση ούρων για να δείτε εάν τα νεφρά σας λειτουργούν.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για την αιμοσιδήρωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και ορισμένες περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία.

Ανάλογα με την αιτία, οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• κορτικοστεροειδή για αιμορραγία στους πνεύμονες και αυτοάνοσες παθήσεις

• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για αυτοάνοσες παθήσεις

• οξυγονοθεραπεία για παθήσεις των πνευμόνων

• αντιπηκτικά και αναστολείς διαύλων ασβεστίου για την πνευμονική υπέρταση

• μεταμόσχευση πνεύμονα

Υπάρχουν επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αιμοσιδήρωση μπορεί τελικά να προκαλέσει βλάβη στον προσβεβλημένο ιστό ή όργανα. Η πνευμονική αιμοσιδήρωση μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική ίνωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ουλές και ακαμψία στους πνεύμονές σας, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη σωστή λειτουργία τους.

Όταν η αιμοσιδήρωση επηρεάζει τα νεφρά σας, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Και οι δύο αυτές επιπλοκές μπορούν συνήθως να αποφευχθούν με έγκαιρη θεραπεία, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που παρατηρήσετε, ειδικά εάν έχετε μια υποκείμενη πάθηση που μπορεί να προκαλέσει αιμοσιδήρωση.

Ποια είναι η προοπτική;

Η αιμοσιδήρωση είναι μια πολύπλοκη πάθηση που δεν έχει πάντα σαφή αιτία. Συνήθως ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια δοκιμών για μια άσχετη πάθηση, καθώς συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, όπως κόπωση και συριγμό. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε επιπλοκές