Καρκινικοί δείκτες όγκου των ωοθηκών

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τεστ καρκινικών δεικτών καρκίνου των ωοθηκών;

Υπάρχει ένας αριθμός διαφορετικών τύπων δοκιμών δεικτών όγκου ωοθηκών. Κάθε δοκιμή αναζητά ένα διαφορετικό είδος βιοδείκτη.

CA-125

Το καρκινικό αντιγόνο 125 (CA-125) είναι μια πρωτεΐνη και ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος καρκινικός δείκτης ωοθηκών. Σύμφωνα με τη Συμμαχία Έρευνας για τον Καρκίνο των Ωοθηκών, πάνω από το 80 τοις εκατό των γυναικών με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών και το 50 τοις εκατό εκείνων με καρκίνο των ωοθηκών πρώιμου σταδίου έχουν αυξημένες ποσότητες CA-125 στο αίμα τους.

ο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) λέει ότι το τυπικό εύρος είναι 0 έως 35 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Ένα επίπεδο πάνω από 35 μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκου των ωοθηκών.

Ωστόσο, ορισμένες καλοήθεις ή μη καρκινικές καταστάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αυξημένο CA-125. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδομητρίωση
• καλοήθεις κύστεις
• ινομυώματα

HE4

Η πρωτεΐνη 4 της ανθρώπινης επιδιδυμίδας (HE4) είναι ένας άλλος καρκινικός δείκτης. Συχνά υπερεκφράζεται στα επιθηλιακά καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών, τα οποία είναι κύτταρα στο εξωτερικό στρώμα της ωοθήκης.

Μικρές ποσότητες HE4 μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα ατόμων χωρίς καρκίνο των ωοθηκών. Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με μια δοκιμή CA-125.

CA19-9

Το αντιγόνο του καρκίνου 19-9 (CA19-9) είναι αυξημένο σε διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παγκρέατος. Λιγότερο συχνά, οφείλεται σε καρκίνο των ωοθηκών. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει έναν καλοήθη όγκο των ωοθηκών ή άλλη καλοήθη νόσο.

Μπορείτε επίσης να είστε υγιείς και να έχετε ακόμα μικρές ποσότητες CA19-9 στο αίμα σας. Αυτή η εξέταση δεν χρησιμοποιείται συνήθως για την αναζήτηση καρκίνου των ωοθηκών.

Σε ένα Έκθεση περίπτωσης 2017οι γιατροί έγραψαν ότι η χρήση αυτού του δείκτη όγκου για την πρόβλεψη του καρκίνου των ωοθηκών θα πρέπει να αποφεύγεται επειδή μπορεί να οδηγήσει σε άγχος χωρίς να παρέχει σαφή διάγνωση.

CA72-4

Αρκετοί τύποι γαστρεντερικών και γυναικολογικών καρκίνων σχετίζονται με υψηλά επίπεδα καρκινικού αντιγόνου 72-4 (CA72-4). Αλλά δεν είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών.

RMI

Το RMI σημαίνει «δείκτης κινδύνου κακοήθειας». Είναι ένας αλγόριθμος που υπολογίζει μια βαθμολογία χρησιμοποιώντας:

• επίπεδα CA-125
• κατάσταση εμμηνόπαυσης
• χαρακτηριστικά μιας πυελικής μάζας στον υπέρηχο

Η βαθμολογία υποδεικνύει εάν ένα άτομο διατρέχει υψηλό ή χαμηλό κίνδυνο για επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών.

ΡΟΜΑ

Ο αλγόριθμος κινδύνου κακοήθειας των ωοθηκών, ή ROMA, είναι ένας άλλος αλγόριθμος που συνδυάζει:

• CA-125
• HE4
• κατάσταση εμμηνόπαυσης

Χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει εάν μια ωοθηκική μάζα έχει υψηλή ή χαμηλή πιθανότητα να είναι καρκινική.

Άλλοι τύποι

Μερικοί άλλοι καρκινικοί δείκτες μπορούν να υποδεικνύουν την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών γεννητικών κυττάρων. Ο καρκίνος των ωοθηκών γεννητικών κυττάρων εμφανίζεται στα γεννητικά κύτταρα, τα οποία είναι τα κύτταρα που γίνονται ωάρια. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν:

• άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP)
• ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG)
• γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Αυτοί οι δείκτες όγκου μπορούν επίσης να υποδεικνύουν άλλους τύπους καρκίνου ή καλοήθεις καταστάσεις.

Πώς χρησιμοποιούνται οι καρκινικοί δείκτες των ωοθηκών;

Από μόνοι τους, οι καρκινικοί δείκτες δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν καρκινικούς δείκτες καρκίνου των ωοθηκών μαζί με άλλες εξετάσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Ο CA-125 είναι ο πιο χρησιμοποιούμενος καρκινικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών. Αλλά εάν το επίπεδο CA-125 σας είναι τυπικό, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για HE4 ή CA19-9.

Εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με φυσική εξέταση. Το προσωπικό και το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό παίζει επίσης ρόλο. Ανάλογα με αυτά τα ευρήματα, τα επόμενα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διακολπικό υπερηχογράφημα
• Η αξονική τομογραφία
• ακτινογραφία βαριούχου κλύσματος
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
• MRI
• λαπαροσκόπηση
• χειρουργική επέμβαση και βιοψία για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό του καρκίνου

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, οι καρκινικοί δείκτες μπορούν να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας. Οι δοκιμές μπορούν να καθορίσουν ένα βασικό επίπεδο ορισμένων δεικτών όγκου. Ο περιοδικός έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει εάν τα επίπεδα των δεικτών όγκου αυξάνονται ή πέφτουν. Αυτό υποδεικνύει εάν η θεραπεία αποδίδει ή εάν ο καρκίνος εξελίσσεται.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της υποτροπής, δηλαδή όταν ο καρκίνος σας επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι όγκων καρκίνου των ωοθηκών;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι όγκων των ωοθηκών:

• Επιθηλιακοί όγκοι. Αυτοί οι όγκοι αποτελούνται από κύτταρα από το εξωτερικό στρώμα της ωοθήκης. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, οι περισσότεροι όγκοι των ωοθηκών είναι επιθηλιακοί όγκοι. Αυτοί οι όγκοι διαγιγνώσκονται συνήθως σε γυναίκες άνω των 50 ετών.
• Στρωματικοί όγκοι. Οι στρωματικοί όγκοι ξεκινούν σε κύτταρα δομικών ιστών. Αυτά τα κύτταρα παράγουν επίσης ορμόνες φύλου όπως οιστρογόνα και προγεστερόνη. Η Canadian Cancer Society λέει ότι οι στρωματικοί όγκοι αποτελούν περίπου το 7 τοις εκατό των καρκίνων των ωοθηκών. Συνήθως απαντώνται σε γυναίκες άνω των 50 ετών.
• Όγκοι γεννητικών κυττάρων. Αυτοί οι όγκοι ξεκινούν από κύτταρα που παράγουν ωάρια. Αποτελούν το 2 έως 3 τοις εκατό των καρκίνων των ωοθηκών. Αυτός ο τύπος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες στην εφηβεία και στα 20 τους.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα τεστ καρκινικών δεικτών ωοθηκών για σκοπούς προσυμπτωματικού ελέγχου;

Οι προληπτικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση καρκίνου σε άτομα που δεν έχουν συμπτώματα. Καμία από τις διαθέσιμες δοκιμές καρκινικών δεικτών δεν είναι αρκετά αξιόπιστη για τον έλεγχο ατόμων με μέσο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Για παράδειγμα, δεν έχουν όλοι οι πάσχοντες από καρκίνο των ωοθηκών αυξημένο CA-125. Σύμφωνα με το Ovarian Cancer Research Alliance, η εξέταση αίματος CA-125 μπορεί να χάσει τις μισές περιπτώσεις. Και υπάρχουν αρκετοί καλοήθεις λόγοι για αυξημένο CA-125.

Ένας συνδυασμός CA-125 και HE4 μπορεί να είναι χρήσιμος στον έλεγχο ατόμων με υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Αλλά αυτές οι εξετάσεις δεν διαγιγνώσκουν οριστικά τον καρκίνο των ωοθηκών.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) δεν συνιστά επί του παρόντος έλεγχο ρουτίνας με οποιαδήποτε μέθοδο για άτομα χωρίς συμπτώματα ή υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Οι ερευνητές αναζητούν πιο ακριβείς τρόπους για τον έλεγχο αυτής της πάθησης.

Οι καρκινικοί δείκτες καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να είναι χρήσιμοι για τον προσυμπτωματικό έλεγχο ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Αλλά οι εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν αρκούν για να τεθεί η διάγνωση.

Οι καρκινικοί δείκτες των ωοθηκών μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου.

Σύμφωνα με μια επισκόπηση του 2019, σε περισσότερα από 70 τοις εκατό σε περιπτώσεις, ο καρκίνος των ωοθηκών βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο τη στιγμή της διάγνωσης. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά δεν υπάρχει αξιόπιστη εξέταση για τον καρκίνο των ωοθηκών αυτή τη στιγμή.

Γι’ αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια και να τα αναφέρετε σε γιατρό. Εάν πιστεύετε ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με το ποιες εξετάσεις μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς και εάν υπάρχουν τρόποι να μειώσετε τον κίνδυνο.