Καρκίνος νεφρικών κυττάρων

Τι προκαλεί το νεφρικό καρκίνωμα;

Οι ιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του RCC. Εντοπίζεται συχνότερα σε άνδρες μεταξύ 50 και 70 ετών, αλλά μπορεί να διαγνωστεί σε οποιονδήποτε.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, όπως:

• οικογενειακό ιστορικό RCC

• θεραπεία αιμοκάθαρσης

• υπέρταση
• ευσαρκία
• καπνίζοντας τσιγάρα

• πολυκυστική νεφρική νόσο (μια κληρονομική διαταραχή που προκαλεί το σχηματισμό κύστεων στα νεφρά)

• η γενετική πάθηση Νόσος Von Hippel-Lindau (χαρακτηρίζεται από κύστεις και όγκους σε διάφορα όργανα)
• χρόνια κατάχρηση ορισμένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και φάρμακα για τον πυρετό και την ανακούφιση από τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη

Συμπτώματα νεφρικού καρκινώματος

Όταν το RCC βρίσκεται στα αρχικά του στάδια, οι ασθενείς μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα εξόγκωμα στην κοιλιά
• αίμα στα ούρα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• απώλεια της όρεξης
• κούραση
• προβλήματα όρασης
• επίμονος πόνος στο πλάι
• υπερβολική τριχοφυΐα (στις γυναίκες)

Πώς γίνεται η διάγνωση του νεφρικού καρκινώματος;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε RCC, θα σας ρωτήσει για το προσωπικό και το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό. Στη συνέχεια θα κάνουν φυσική εξέταση. Τα ευρήματα που μπορούν να υποδεικνύουν RCC περιλαμβάνουν οίδημα ή εξογκώματα στην κοιλιά ή, στους άνδρες, διευρυμένες φλέβες στον οσχεϊκό σάκο (κιρσοκήλη).

Εάν υπάρχει υποψία RCC, ο γιατρός σας θα παραγγείλει έναν αριθμό εξετάσεων για να πάρει μια ακριβή διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πλήρης εξέταση αίματος — μια εξέταση αίματος που πραγματοποιείται με λήψη αίματος από το χέρι σας και αποστολή του σε εργαστήριο για αξιολόγηση
• Η αξονική τομογραφία — μια απεικονιστική εξέταση που επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει πιο προσεκτικά τους νεφρούς σας για να εντοπίσει τυχόν ανώμαλη ανάπτυξη
• υπερηχογράφημα κοιλίας και νεφρών — μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των οργάνων σας, επιτρέποντας στον γιατρό σας να αναζητήσει όγκους και προβλήματα στην κοιλιά
• εξέταση ούρων — εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αίματος στα ούρα και για την ανάλυση κυττάρων στα ούρα αναζητώντας ενδείξεις καρκίνου
• βιοψία — η αφαίρεση ενός μικρού κομματιού νεφρικού ιστού, που γίνεται με την εισαγωγή μιας βελόνας στον όγκο και την εξαγωγή δείγματος ιστού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται σε παθολογικό εργαστήριο για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία καρκίνου

Εάν διαπιστωθεί ότι έχετε RCC, θα γίνουν περισσότερες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν και πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση. Το RCC σταδιοποιείται από το στάδιο 1 έως το στάδιο 4, κατά αύξουσα σειρά σοβαρότητας. Οι εξετάσεις σταδιοποίησης μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση οστών, σάρωση PET και ακτινογραφία θώρακος.

Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με RCC έχουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί τη στιγμή της διάγνωσης.

Θεραπείες για νεφρικό καρκίνωμα

Υπάρχουν πέντε είδη τυπικών θεραπειών για RCC. Ένα ή περισσότερα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου σας.

1. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους διαδικασιών. Κατά τη διάρκεια μιας μερικής νεφρεκτομής, αφαιρείται μέρος του νεφρού. Κατά τη διάρκεια μιας νεφρεκτομής, ολόκληρος ο νεφρός μπορεί να αφαιρεθεί. Ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί η ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του περιβάλλοντος ιστού, των λεμφαδένων και των επινεφριδίων σας. Πρόκειται για ριζική νεφρεκτομή. Εάν αφαιρεθούν και οι δύο νεφροί, απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.
2. Ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοβολία μπορεί να δοθεί εξωτερικά από μηχανή ή να τοποθετηθεί εσωτερικά χρησιμοποιώντας σπόρους ή σύρματα.
3. Χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή ενδοφλέβια, ανάλογα με το φάρμακο που θα επιλεγεί. Αυτό επιτρέπει στα φάρμακα να περάσουν από την κυκλοφορία του αίματος και να φτάσουν στα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
4. Βιολογική θεραπεία, που ονομάζεται επίσης ανοσοθεραπεία, λειτουργεί με το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να επιτεθεί στον καρκίνο. Ένζυμα ή ουσίες που παράγονται από το σώμα χρησιμοποιούνται για να υπερασπιστούν το σώμα σας ενάντια στον καρκίνο.
5. Στοχευμένη θεραπεία είναι ένα νεότερο είδος θεραπείας του καρκίνου. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να επιτεθούν σε ορισμένα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάψουν τα υγιή κύτταρα. Μερικά φάρμακα δρουν στα αιμοφόρα αγγεία για να αποτρέψουν τη ροή του αίματος στον όγκο, «λιμοκτονώντας» και συρρικνώνοντάς τον.

Οι κλινικές δοκιμές είναι μια άλλη επιλογή για ορισμένους ασθενείς με RCC. Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέες θεραπείες για να δουν εάν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα παρακολουθείστε στενά και μπορείτε να αποχωρήσετε από τη δοκιμή ανά πάσα στιγμή. Μιλήστε με την ομάδα θεραπείας σας για να δείτε εάν μια κλινική δοκιμή είναι μια βιώσιμη επιλογή για εσάς.

Προοπτική μετά από διάγνωση RCC

Η προοπτική μετά τη διάγνωση με RCC εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και πόσο σύντομα θα ξεκινήσει η θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα συλληφθεί, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε πλήρη ανάρρωση.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ χαμηλότερο από ό,τι αν έχει εντοπιστεί πριν εξαπλωθεί.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για το RCC έχει τελειώσει 70 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι πάνω από τα δύο τρίτα των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με RCC ζουν τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.

Εάν ο καρκίνος θεραπευτεί ή αντιμετωπιστεί, μπορεί να χρειαστεί να ζήσετε με μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου, που μπορεί να περιλαμβάνουν κακή νεφρική λειτουργία.

Εάν γίνει μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να απαιτηθεί χρόνια αιμοκάθαρση καθώς και μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία.