Καλύπτει το Medicare τη λιποαναρρόφηση;

Πότε το Medicare καλύπτει τη λιποαναρρόφηση;

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, το πρωτότυπο Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) δεν καλύπτει τη λιποαναρρόφηση. Αυτό συμβαίνει επειδή θεωρείται μια προαιρετική αισθητική χειρουργική.

Τα προγράμματα Medicare Part C, επίσης γνωστά ως Medicare Advantage, συνήθως δεν διαφέρουν. Πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που πωλούν προγράμματα του Μέρους Γ, δεν καλύπτουν αισθητικές επεμβάσεις όπως η λιποαναρρόφηση.

Ωστόσο, σε ορισμένα περιορισμένα σενάρια, το Medicare μπορεί να καλύπτει τη λιποαναρρόφηση. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις κατά τις οποίες θεωρείται ιατρικά απαραίτητο για την αντιμετώπιση ενός τραυματισμού ή μιας κατάστασης.

Ας εξερευνήσουμε αυτές τις εξαιρέσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πότε μπορεί η λιποαναρρόφηση να πληροί τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicare;

Το Medicare μπορεί να καλύψει μια αισθητική διαδικασία όπως η λιποαναρρόφηση για δύο βασικούς λόγους. Αυτά είναι όταν θεωρείται ιατρικά απαραίτητο να:

• θεραπεύστε έναν τραυματισμό
• επισκευάστε ένα κακοσχηματισμένο μέρος του σώματος για να βελτιώσετε τη λειτουργία

Μερικά παραδείγματα για το πότε μπορεί να ισχύουν για τη λιποαναρρόφηση περιλαμβάνουν:

• αφαίρεση μεγάλης λιπώδους ανάπτυξης (λίπωμα) με ελάχιστες ουλές
• εξάλειψη των εναποθέσεων λίπους από τα κάτω άκρα ατόμων με λιποίδημα για να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας
• αφαίρεση λιπώδους ιστού από τους μαστούς ανδρών με γυναικομαστία
• να απαλλαγούμε από το επιπλέον λίπος που έχει συσσωρευτεί λόγω του λεμφοιδήματος όταν οι πιο συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει
• λήψη λίπους από ένα μέρος του σώματος και μεταφορά του σε μια περιοχή που επηρεάζεται από σύνδρομο λιποδυστροφίας (ατροφία λίπους) για να ανακουφίσει τη σωματική δυσφορία
• μείωση της ποσότητας λίπους σε άτομα που είναι νοσηρά παχύσαρκα για βοήθεια σε άλλη ιατρική διαδικασία, όπως τραχειοστομία ή κολοστομία
• μεταφορά λίπους από μια περιοχή του σώματος σε μια περιοχή που έχει πληγεί από σοβαρό τραυματισμό ή έγκαυμα

Αν και μπορεί να έχετε έναν ιατρικό λόγο για να κάνετε λιποαναρρόφηση, θα πρέπει να περάσετε απευθείας από το Medicare για να εξηγήσετε γιατί χρειάζεται και να λάβετε την έγκρισή του.

Ποια είναι τα καλύτερα βήματα για να αποκτήσω κάλυψη;

Ας εξετάσουμε τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να υποβάλετε την υπόθεσή σας στο Medicare για κάλυψη της λιποαναρρόφησης:

• Μιλήστε με το γιατρό σας. Ζητήστε από τον εγκεκριμένο από το Medicare γιατρό σας να υποβάλει γραπτό αίτημα στο Medicare ή στον πάροχο του σχεδίου σας, εξηγώντας γιατί η λιποαναρρόφηση είναι ιατρικά απαραίτητη για την κατάστασή σας.
• Συλλέξτε πρόσθετη τεκμηρίωση. Εκτός από το γραπτό αίτημα του γιατρού σας, μπορείτε να συλλέξετε οποιαδήποτε υποστηρικτική τεκμηρίωση έχετε σχετικά με την κατάστασή σας και τυχόν προηγούμενες θεραπείες που έχετε δοκιμάσει.
• Επικοινωνήστε με τη Medicare. Επικοινωνήστε απευθείας με το Medicare μέσω του 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Εξηγήστε την κατάστασή σας λεπτομερώς για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη. Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Μέρους Γ, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του σχεδίου σας.

Ακόμα κι αν ακολουθήσετε όλα τα βήματα που περιγράφονται παραπάνω, εξακολουθεί να μην είναι εγγυημένο ότι το Medicare θα καλύψει τη διαδικασία σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η Medicare έχει μια καθιερωμένη πολιτική μη κάλυψης για αισθητικές επεμβάσεις όπως η λιποαναρρόφηση.

Εάν σας αρνηθούν την κάλυψη, μπορείτε να κάνετε ένσταση κατά της απόφασης. Αυτή η διαδικασία έχει πολλά βήματα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν έχετε αρχικό πρόγραμμα Medicare ή Μέρος Γ.

Επικοινωνήστε με τη Medicare ή τον πάροχο του σχεδίου σας για συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με την έναρξη ένστασης.

Ποιες είναι οι άλλες επιλογές μου;

Εάν το Medicare δεν καλύπτει τη λιποαναρρόφηση, μπορείτε ακόμα να κάνετε τη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είστε υπεύθυνοι για την κάλυψη όλων των δαπανών από την τσέπη σας, ανεξάρτητα από τον τύπο κάλυψης Medicare που έχετε.

Σύμφωνα με το ASPS, το μέσο κόστος της λιποαναρρόφησης ήταν 3.548 $ το 2019. Ωστόσο, αυτό το κόστος μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με παράγοντες όπως:

• η τοποθεσία σου
• τον πλαστικό σας χειρουργό
• τον συγκεκριμένο τύπο διαδικασίας λιποαναρρόφησης που χρησιμοποιείται

Ορισμένοι πλαστικοί χειρουργοί μπορεί να προσφέρουν ένα σχέδιο χρηματοδότησης ή πληρωμής για τη διαδικασία σας. Εάν εξακολουθείτε να θέλετε να κάνετε λιποαναρρόφηση, αυτό είναι σίγουρα κάτι που πρέπει να ρωτήσετε κατά την αρχική σας διαβούλευση με έναν πλαστικό χειρουργό.

Οι άνθρωποι μπορεί να αναζητήσουν λιποαναρρόφηση για διάφορους λόγους. Ας δούμε μερικά από τα πιο κοινά και ας διερευνήσουμε άλλες πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Για μια ιατρική κατάσταση

Εάν θέλετε λιποαναρρόφηση για ιατρικό λόγο, το Medicare μπορεί να καλύψει άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για την κατάστασή σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας, καθώς και για το πώς και πότε το Medicare τις καλύπτει.

Για απώλεια βάρους

Εάν αναζητάτε λιποαναρρόφηση για απώλεια βάρους ή για άλλο κοσμητικό λόγο, έχετε πολλές πιθανές επιλογές στο πλαίσιο του Medicare:

• Οφέλη φυσικής κατάστασης. Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν προνόμια φυσικής κατάστασης, όπως τα SilverSneakers. Στην πραγματικότητα, μια μεγάλη μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι οι χρήστες SilverSneakers είχαν λιγότερες πιθανότητες να έχουν πολλές χρόνιες παθήσεις και λιγότερες νοσηλείες σε σχέση με εκείνους που δεν χρησιμοποίησαν το όφελος.
• Έλεγχος παχυσαρκίας. Η Medicare καλύπτει αυτήν την υπηρεσία εάν έχετε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή μεγαλύτερο. Περιλαμβάνει μέτρηση ΔΜΣ και συμπεριφορική θεραπεία που επικεντρώνεται στην άσκηση και τη διατροφή για να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.
• Διατροφική θεραπεία. Εάν έχετε διαβήτη ή νεφρική νόσο, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για διατροφική θεραπεία. Αυτή η υπηρεσία σάς επιτρέπει να συνεργαστείτε με έναν επαγγελματία διατροφής για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τη διατροφή σας και άλλους παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να επηρεάσουν την κατάστασή σας.
• Βαριατρική επέμβαση. Το Medicare καλύπτει ορισμένους συγκεκριμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους. Ωστόσο, θα πρέπει να πληροίτε αυστηρά κριτήρια για να λάβετε κάλυψη.

Συμβουλές διατροφής και τρόπου ζωής

Εάν σκοπεύετε να κάψετε λίπος γρήγορα, λάβετε υπόψη μερικές από τις παρακάτω διατροφικές συμβουλές:

• Εστιάστε στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, λαχανικά, πρωτεΐνες και υγιή λίπη.
• Προσπαθήστε να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Αυτό σημαίνει περιορισμό των τροφίμων που περιέχουν σάκχαρα, άμυλα και επεξεργασμένους υδατάνθρακες.

• Το να πίνετε πολύ νερό μπορεί να σας βοηθήσει να ενυδατωθείτε και να περιορίσετε την πείνα.

• Περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.
• Βεβαιωθείτε ότι τρώτε το σωστό μέγεθος μερίδας κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε αυτό το άρθρο για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με επιστημονικά αποδεδειγμένους τρόπους για να χάσετε το λίπος στην κοιλιά.

Εκτός από την προσαρμογή της διατροφής σας, ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές τρόπου ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απώλεια βάρους:

• Στόχος να πάρεις τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης — όπως περπάτημα, τρέξιμο ή κολύμπι — κάθε εβδομάδα.
• Προσθέστε προπόνηση ενδυνάμωσης στη ρουτίνα άσκησής σας. αυτό μπορεί να βοηθήσει στην καύση λίπους.
• Βρείτε επιπλέον τρόπους για να εντάξετε τη σωματική δραστηριότητα στην ημέρα σας, όπως να επιλέξετε να ανεβείτε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ.
• Κοιμηθείτε πολύ, γιατί η κακή ποιότητα ύπνου μπορεί να συσχετιστεί με την αύξηση βάρους.

• Το άγχος μπορεί συχνά να οδηγήσει σε υπερκατανάλωση τροφής. Αντίθετα, προσπαθήστε να διαχειριστείτε το άγχος σας μέσω άσκησης, γιόγκα ή διαλογισμού.

Για ακόμα περισσότερες ιδέες για τον τρόπο ζωής και τη διατροφή για αποτελεσματική καύση λίπους, κάντε κλικ εδώ.

Το takeaway

Το Medicare γενικά δεν καλύπτει αισθητικές επεμβάσεις όπως η λιποαναρρόφηση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λιποαναρρόφηση θεωρείται ως μια εκλεκτική διαδικασία που δεν είναι ιατρικά απαραίτητη.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου το Medicare μπορεί να καλύψει τη λιποαναρρόφηση, όπως για την αποκατάσταση ενός τραυματισμού ή ενός κακομορφωμένου μέρους του σώματος. Για να λάβετε κάλυψη, θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση στο Medicare.

Εάν η Medicare επιλέξει να μην καλύψει τη λιποαναρρόφηση, μην χάσετε την ελπίδα σας. Άλλες υπηρεσίες και διαδικασίες που καλύπτονται από το Medicare μπορεί να βοηθήσουν στην κατάστασή σας. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές σας.