ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV);
Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) είναι μια διαταραχή του εσωτερικού αυτιού κατά την οποία αλλαγές στη θέση του κεφαλιού, όπως η ανατροπή του κεφαλιού προς τα πίσω, οδηγούν σε ξαφνικό ίλιγγο – μια αίσθηση ότι το δωμάτιο περιστρέφεται. Η αίσθηση ιλίγγου μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:
- Ζάλη
- λιποθυμία
- Μια αίσθηση ανισορροπίας
- Ναυτία
- Εμετός
Ανατομία του δεξιού έσω αυτιού
Το BPPV δεν είναι σημάδι σοβαρού προβλήματος και συνήθως εξαφανίζεται από μόνο του εντός 6 εβδομάδων από το πρώτο επεισόδιο. Ωστόσο, τα συμπτώματα του BPPV μπορεί να είναι πολύ τρομακτικά και μπορεί να είναι επικίνδυνα, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Περίπου οι μισοί από όλους τους ανθρώπους άνω των 65 ετών υποφέρουν από ένα επεισόδιο BPPV. Η αστάθεια που προκαλείται από το BPPV μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις, οι οποίες αποτελούν κύρια αιτία καταγμάτων σε αυτό το ηλικιακό εύρος.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV)?
Το BPPV αναπτύσσεται όταν οι κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου, οι οποίοι είναι γνωστοί ως ωτοκονία, μετατοπίζονται και παγιδεύονται μέσα στα ημικυκλικά κανάλια (ένα από τα αιθουσαία όργανα του εσωτερικού αυτιού που ελέγχουν την ισορροπία). Τα ωτοκονία αποτελούν ένα φυσιολογικό τμήμα της δομής της μήτρας, ενός αιθουσαίου οργάνου δίπλα στα ημικυκλικά κανάλια. (Δείτε την εικόνα.)
Στη μήτρα, η ωτοκονία μπορεί να χαλαρώσει λόγω τραυματισμού, μόλυνσης ή ηλικίας. Προσγειώνονται σε έναν σάκο – το κύκλωμα – όπου διαλύονται φυσικά. Καθώς η θέση του κεφαλιού ενός ατόμου αλλάζει, η ωτοκονία αρχίζει να κυλάει και να πιέζει τις μικροσκοπικές διεργασίες που μοιάζουν με τρίχες (κοίλια) μέσα στα ημικυκλικά κανάλια. Αυτές οι βλεφαρίδες βοηθούν στη μετάδοση πληροφοριών σχετικά με την ισορροπία στον εγκέφαλο. Ο ίλιγγος αναπτύσσεται όταν οι βλεφαρίδες διεγείρονται από την κυλιόμενη ωτοκονία.
Οι κινήσεις που μπορούν να προκαλέσουν επεισόδιο BPPV περιλαμβάνουν:
- Αναποδογύρισμα ή κάθισμα στο κρεβάτι.
- Κάμψη του κεφαλιού προς τα εμπρός για να κοιτάξει κάτω, ή?
- Γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω.
Στους περισσότερους ανθρώπους, μόνο ένα μόνο αυτί επηρεάζεται από το BPPV, αν και και τα δύο αυτιά μπορεί να εμπλέκονται κατά καιρούς.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) διάγνωση και θεραπεία;
Με την πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας, το BPPV μπορεί εύκολα να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει στο ιατρείο με βάση το ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μια σύντομη, απλή διαδικασία στο γραφείο, γνωστή ως ελιγμός επανατοποθέτησης σωματιδίων. (Δείτε την ενότητα θεραπείας).
Πώς μπορώ να αναγνωρίσω την πλευρά που είναι επηρεάζεται από καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης (BPPV)?
Βήματα για τον προσδιορισμό της πληγείσας πλευράς:
- Καθίστε στο κρεβάτι έτσι ώστε, αν ξαπλώσετε, το κεφάλι σας να κρέμεται ελαφρώς από την άκρη του κρεβατιού.
- Γυρίστε το κεφάλι προς τα δεξιά και ξαπλώστε γρήγορα.
- Περιμένετε 1 λεπτό.
- Εάν αισθάνεστε ζάλη, τότε το δεξί αυτί είναι το προσβεβλημένο αυτί σας.
- Εάν δεν εμφανιστεί ζάλη, καθίστε όρθιος.
- Περιμένετε 1 λεπτό.
- Γυρίστε το κεφάλι προς τα αριστερά και ξαπλώστε γρήγορα.
- Περιμένετε 1 λεπτό.
- Εάν αισθάνεστε ζάλη, τότε το αριστερό αυτί είναι το προσβεβλημένο αυτί σας.
Σωστή θέση
Αριστερή θέση
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποια είναι η διαδικασία επανατοποθέτησης σωματιδίων για τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης (BPPV);
Η διαδικασία επανατοποθέτησης σωματιδίων διαρκεί περίπου 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί και περιλαμβάνει μια σειρά από φυσικές κινήσεις που αλλάζουν τη θέση του κεφαλιού και του σώματος. Αυτές οι ενέργειες μετατοπίζουν την ωτοκονία έξω από τα ημικυκλικά κανάλια και πίσω στη σωστή θέση τους στη μήτρα.
Η διαδικασία επανατοποθέτησης σωματιδίων ξεκινά με τον ασθενή να κάθεται όρθιος και μετά να ξαπλώνει σε ένα τραπέζι θεραπείας. Η διαδικασία είναι πολύ εύκολη στην εκτέλεση. Οι ασθενείς πρέπει να φορούν άνετα ρούχα που θα τους επιτρέπουν να κινούνται ελεύθερα.
Μια διαδικασία επανατοποθέτησης μεμονωμένων σωματιδίων είναι αποτελεσματική στη θεραπεία περίπου 80% έως 90% των περιπτώσεων BPPV. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη άσκηση ή ελιγμοί επανατοποθέτησης εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν.
Οδηγίες βήμα προς βήμα:
Βήμα 1: Ξεκινήστε καθισμένοι σε ένα κρεβάτι ή τραπέζι. Γυρίστε το κεφάλι σας 45 μοίρες προς το προσβεβλημένο αυτί (δείτε πώς να προσδιορίσετε το προσβεβλημένο αυτί σας παραπάνω).
Βήμα 2: Ξαπλώστε γρήγορα πίσω, κρατώντας το κεφάλι σας γυρισμένο προς το προσβεβλημένο αυτί καθώς ξαπλώνετε με το κεφάλι ελαφρώς πάνω από την άκρη του κρεβατιού ή του τραπεζιού. Περιμένετε περίπου ένα λεπτό ή μέχρι να σταματήσετε να έχετε συμπτώματα.
Βήμα 3: Χωρίς να σηκώσετε το κεφάλι σας, γυρίστε το κεφάλι σας γρήγορα προς την αντίθετη κατεύθυνση, έτσι ώστε το «καλό» αυτί σας να είναι παράλληλο — αλλά ελαφρώς πάνω από την άκρη — του τραπεζιού ή του κρεβατιού. Περιμένετε περίπου ένα λεπτό ή μέχρι να σταματήσετε να έχετε συμπτώματα.
Βήμα 4: Κυλήστε στο πλάι σας. Συνεχίστε να στρέφετε το κεφάλι σας άλλες 90 μοίρες προς την ίδια κατεύθυνση με το βήμα 3, έτσι ώστε η μύτη σας να είναι τώρα στραμμένη προς το πάτωμα. Περιμένετε περίπου ένα λεπτό.
Βήμα 5: Κρατώντας το πηγούνι σας κουμπωμένο προς τον ώμο σας, καθίστε προς την κατεύθυνση που βλέπει το σώμα σας. Ακολουθήστε οποιεσδήποτε οδηγίες επανατοποθέτησης σωματιδίων που σας δίνονται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ζουν με
Μπορεί να επανέλθει ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV); Αν ναι, τι μπορώ να κάνω;
Ένα νέο επεισόδιο BPPV μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επιτυχή θεραπεία. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό υποτροπής (νέο επεισόδιο) είναι 15-50%.
Ωστόσο, μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία του υποτροπιάζοντος BPPV στο σπίτι εκτελώντας μια σειρά κινήσεων όταν εμφανίζεται ένα επεισόδιο. Οι ασθενείς θα λάβουν πληροφορίες σχετικά με τρόπους χειρισμού των υποτροπών μόνοι τους ή μπορούν να συνεργαστούν με έναν ακουολόγο ή φυσιοθεραπευτή για να αναπτύξουν ένα σχέδιο.
Γενικά, εάν ξυπνάτε με ίλιγγο θέσης, δοκιμάστε τα παρακάτω βήματα:
- Μετακινηθείτε σιγά σιγά στη θέση με το καλό αυτί και περιμένετε για ένα λεπτό.
- Στη συνέχεια, μετακινηθείτε αργά σε μια θέση με το πρόσωπο προς τα κάτω και σύρετε στο πόδι του κρεβατιού.
- Κρατήστε το κεφάλι σας κάτω μέχρι να φτάσετε στην άκρη του κρεβατιού και να είστε γονατιστοί ή όρθιοι στο πάτωμα.
- Φέρτε αργά το κεφάλι σας προς τα πίσω σε όρθια θέση. (Κρατηθείτε από το κρεβάτι ανά πάσα στιγμή.)
Μια άλλη μέθοδος είναι να καθίσετε προς το πόδι του κρεβατιού, αφήνοντας αρκετό χώρο για να ξαπλώσετε με το κεφάλι σας να ακουμπάει άνετα στην άκρη του κρεβατιού, ελαφρώς τεντωμένο. Προσέξτε να μην τεντώσετε υπερβολικά τον λαιμό σας, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα προβλήματα στον αυχένα. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια για να ολοκληρώσετε τον ελιγμό.
Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα του BPPV μπορεί να επιμείνουν. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου (συνήθως εντός 6 εβδομάδων), η ωτοκονία διαλύεται από μόνη της. Μέχρι τότε, ο αριθμός και η σοβαρότητα των επεισοδίων μπορεί να μειωθούν απλά με την προσοχή στη θέση του κεφαλιού. Επιπλέον, τα φάρμακα κατά της ναυτίας μπορούν να ελέγξουν τη ναυτία.
Ωστόσο, πριν ληφθούν φάρμακα, είναι συνήθως καλύτερο να δοκιμάσετε πρώτα τη διαδικασία επανατοποθέτησης σωματιδίων. Είναι ένας πολύ ασφαλής και γρήγορος τρόπος για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να μειώσετε την πιθανότητα πτώσεων. Τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πόροι
Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV): Γλωσσάρι Όρων
- Ημικυκλικά κανάλια: Αυτές οι δομές λειτουργούν σαν γυροσκόπιο, με κανάλια τοποθετημένα σε τρεις διαστάσεις – προς τα πάνω, προς τα κάτω και οριζόντια. Μαζί, τα κανάλια στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο σχετικά με την περιστροφή/τοποθέτηση του κεφαλιού (για παράδειγμα, όταν σκύβετε ή περιστρέφεστε.)
- Κούπα: Ανιχνεύει τη ροή του υγρού μέσα στα ημικυκλικά κανάλια. Η ροή του υγρού δίνει στο σώμα μια αίσθηση κίνησης.
- Ασκός: Όργανο που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί και βοηθά στον έλεγχο της ισορροπίας. Η μήτρα περιέχει τριχωτά κύτταρα, τα οποία καλύπτονται με ωτοκονία. Η ωτοκονία ταλαντεύεται με τη βαρύτητα, στέλνοντας σήματα στον εγκέφαλο σχετικά με τη θέση του κεφαλιού και του σώματος (όρθια, με κλίση κ.λπ.).
- Οτοκονία: Τα μικροσκοπικά σωματίδια κρυστάλλου ασβεστίου που απομακρύνονται από το εσωτερικό της μήτρας (όπου μπορούν να διαλυθούν) και μετακινούνται στα ημικυκλικά κανάλια (όπου δεν μπορούν να διαλυθούν).
- Κοχλίας: Το αισθητήριο όργανο «σαλιγκάρι-κέλυφος» του εσωτερικού αυτιού που μεταφράζει τον ήχο σε νευρικές ώσεις που στέλνονται στον εγκέφαλο.
Discussion about this post