Ιός των Ανθρώπινων Θηλωμάτων (HPV): Αιτίες, Έλεγχος, Θεραπεία & Πρόληψη

Περισσότερα από 30 στελέχη του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) μπορούν να επηρεάσουν τα γεννητικά όργανα. Από αυτά, περίπου 13 θεωρούνται «υψηλού κινδύνου» επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μάθετε πώς μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί ο HPV.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ιός των Ανθρώπινων Θηλωμάτων (HPV): Αιτίες, Έλεγχος, Θεραπεία & Πρόληψη — Γυναικεία ανατομία πυέλου

Τι είναι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV);

Ο HPV σημαίνει τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Είναι ένας πολύ κοινός ιός. Υπάρχουν περίπου 100 τύποι HPV που επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του σώματος. Περίπου 30 τύποι HPV μπορούν να επηρεάσουν τα γεννητικά όργανα – συμπεριλαμβανομένου του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του πέους και του όσχεου – καθώς και το ορθό και τον πρωκτό. Από αυτούς, περίπου 14 τύποι θεωρούνται «υψηλού κινδύνου» για να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ανατομία ανδρικής πυέλου

Πόσο συχνός είναι ο HPV;

Ο HPV που επηρεάζει τα γεννητικά όργανα είναι πολύ συχνός. Περίπου 79 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν μολυνθεί από τον ιό HPV, με περίπου 14 εκατομμύρια ανθρώπους να μολύνονται πρόσφατα κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι άνδρες και γυναίκες – περίπου το 80 τοις εκατό των σεξουαλικά ενεργών ατόμων – έχουν μολυνθεί από τον HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι ποτέ δεν γνωρίζουν ότι έχουν τον ιό.

Μπορούν οι άνδρες να κολλήσουν HPV;

Ναί. Στους άνδρες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται συχνότερα στο πέος, στο όσχεο, μέσα ή γύρω από τον πρωκτό ή στη βουβωνική χώρα. Για τους άνδρες, η λοίμωξη από τον HPV – συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να προκαλέσουν κυτταρικές αλλαγές – δεν προκαλεί συμπτώματα, επομένως η διάγνωση του HPV στους άνδρες είναι δύσκολη. Η διάγνωση του HPV στους άνδρες τίθεται όταν εμφανίζονται εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τον HPV που να μην έχει συμπτώματα, οι περισσότεροι άνδρες με τη λοίμωξη δεν λαμβάνουν θεραπεία. Μερικές φορές, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δει μικρά κονδυλώματα που διαφορετικά θα μπορούσαν να περάσουν απαρατήρητα. Γενικά, η λοίμωξη από τον HPV δεν θέτει έναν άνδρα σε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα υγείας. Ωστόσο, η πρόληψη του HPV εξακολουθεί να είναι σημαντική για τους άνδρες, καθώς ο ιός έχει συνδεθεί με ασυνήθιστους καρκίνους όπως του πέους, του πρωκτού και του κεφαλιού και του τραχήλου.

Ορισμένα στελέχη του HPV μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, μια κατάσταση που ονομάζεται αυχενική δυσπλασία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η δυσπλασία μπορεί να προχωρήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο HPV είναι σχεδόν πάντα η αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, μόνο και μόνο επειδή μια γυναίκα έχει HPV ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα νοσήσει από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Τα τακτικά τεστ Παπανικολάου είναι η καλύτερη προστασία από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το τεστ ανιχνεύει προκαρκινικές αλλαγές και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί σχεδόν πάντα να προληφθεί ή να θεραπευθεί εάν οι προκαρκινικές αλλαγές εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, πριν την ανάπτυξη του καρκίνου.

Πριν από την ηλικία των 30 ετών, η λοίμωξη από τον HPV είναι συνήθως παροδική (βελτιώνεται από μόνη της). Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, η εύρεση του HPV κατά τη διάρκεια του προσυμπτωματικού ελέγχου Παπανικολάου μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του πόσο συχνά θα γίνει ο προληπτικός έλεγχος. Η απουσία τύπων HPV υψηλού κινδύνου συνήθως σημαίνει ότι μια γυναίκα διατρέχει χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλαγών του τραχήλου της μήτρας που σχετίζονται με τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος μεταξύ των προβολών του τεστ Παπανικολάου είναι συνήθως πέντε χρόνια για τις περισσότερες γυναίκες.

Εάν μια γυναίκα βγει θετική για τύπους HPV υψηλού κινδύνου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης της θα κάνει πιο συχνά τεστ Παπανικολάου για να ελέγξει για τυχόν κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να είναι προκαρκινικές ή που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Τι είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα στην επένδυση του τραχήλου – το στενό, εξωτερικό άκρο της μήτρας – αλλάζουν και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, παράγοντας μια ομάδα κυττάρων που ονομάζεται όγκος. Αυτή η κατάσταση συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να επηρεάσει γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνή σε γυναίκες στα μέσα της δεκαετίας των 40. Ένας τύπος ιού, που ονομάζεται HPV, είναι η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Συμπτώματα και Αιτίες

Πώς κολλάτε τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV);

Ο HPV των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται μέσω της επαφής (αγγίζοντας) το δέρμα κάποιου που έχει λοίμωξη από τον HPV. Η επαφή περιλαμβάνει κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ. Ορισμένοι τύποι HPV προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα οποία είναι σκληρά, τραχιά εξογκώματα που αναπτύσσονται στο δέρμα. Οποιοσδήποτε είναι σεξουαλικά ενεργός μπορεί να προσβληθεί από HPV και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Στις γυναίκες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται συχνότερα στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:

Στον αιδοίο (την εξωτερική περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων)
Μέσα ή γύρω από τον κόλπο
Μέσα ή γύρω από τον πρωκτό
Στη βουβωνική χώρα (όπου η περιοχή των γεννητικών οργάνων συναντά το εσωτερικό του μηρού)
Στον τράχηλο της μήτρας

Ποια είναι τα συμπτώματα του HPV;

Σε πολλές περιπτώσεις, ο HPV δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν, το πιο κοινό σύμπτωμα είναι τα κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τα σημάδια μόλυνσης μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση του ατόμου από τον ιό.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV);

Δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος για τον HPV, αλλά ορισμένες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει τη μόλυνση:

Τεστ ΠΑΠ: Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί ένα δείγμα κυττάρων από τον τράχηλο. Στη συνέχεια, τα κύτταρα εξετάζονται σε μικροσκόπιο για να αναζητηθούν τυχόν αλλαγές στα κύτταρα, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Κολποσκόπηση: Για αυτό το τεστ, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί ένα όργανο – που ονομάζεται κολποσκόπιο – που φωτίζει ένα φως και διευρύνει την όψη του τραχήλου της μήτρας. Ένα διάλυμα ξιδιού τοποθετείται στον τράχηλο της μήτρας. Το διάλυμα μετατρέπει τα ανώμαλα κύτταρα που έχουν μολυνθεί με τον HPV λευκά, ώστε να μπορούν να φαίνονται πιο εύκολα.
HPV DNA τεστ: Αυτό το τεστ αναζητά απευθείας το γενετικό υλικό (DNA) του HPV μέσα σε ένα δείγμα κυττάρων. Το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει τον τύπο του HPV που συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το δείγμα που χρησιμοποιείται για αυτό το τεστ γενικά συλλέγεται ταυτόχρονα με το τεστ Παπ.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV);

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον ίδιο τον ιό, αλλά πολλές λοιμώξεις από τον HPV υποχωρούν από μόνες τους. Στην πραγματικότητα, περίπου το 70 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων μόλυνσης από τον ιό HPV απομακρύνονται από το σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όταν απαιτείται θεραπεία, ο στόχος είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων αφαιρώντας τυχόν ορατά κονδυλώματα και μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλο της μήτρας. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κρυοχειρουργική: Κατάψυξη των κονδυλωμάτων με υγρό άζωτο.
Διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP): Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό συρμάτινο βρόχο για να αφαιρέσετε τα μη φυσιολογικά κύτταρα.
Ηλεκτροκαυτηριασμός: Κάψιμο των κονδυλωμάτων με ηλεκτρικό ρεύμα.
Θεραπεία με λέιζερ: Χρησιμοποιώντας ένα έντονο φως για την καταστροφή των κονδυλωμάτων και τυχόν μη φυσιολογικών κυττάρων.
Συνταγογραφούμενη κρέμα: Εφαρμογή φαρμακευτικής κρέμας απευθείας στα κονδυλώματα. (Μην χρησιμοποιείτε μη συνταγογραφούμενες θεραπείες κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά τυχόν κυτταρικές αλλαγές κατά τη διάρκεια των τακτικών ραντεβού σας για προληπτικό έλεγχο.

Μόνο ένας μικρός αριθμός γυναικών που έχουν μολυνθεί με HPV θα αναπτύξουν κυτταρικές αλλαγές που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV);

Η σωστή χρήση προφυλακτικών κάθε φορά που κάνετε σεξ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου του HPV. Θα πρέπει να γνωρίζετε, ωστόσο, ότι τα προφυλακτικά δεν καλύπτουν όλο το δέρμα των γεννητικών οργάνων, επομένως δεν είναι 100 τοις εκατό αποτελεσματικά στην προστασία από την εξάπλωση του HPV. Ένα άτομο με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν πρέπει να κάνει σεξ μέχρι να αφαιρεθούν τα κονδυλώματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης του HPV.

Ακολουθούν μερικοί άλλοι τρόποι μείωσης του κινδύνου του HPV:

Οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν τακτικά τεστ Παπανικολάου για να αναζητήσουν ανώμαλες αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας που μπορεί να είναι προκαρκινικές.
Άνδρες και γυναίκες θα πρέπει να σταματήσουν τη σεξουαλική επαφή μόλις μάθουν ή νομίσουν ότι έχουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως θεραπεία.
Εμβολιαστείτε με ένα από τα τρία διαθέσιμα εμβόλια HPV. Το Gardasil® και το Gardasil9® προστατεύουν από την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Είναι εγκεκριμένα για κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 9 έως 26 ετών, καθώς και για αγόρια και άνδρες ηλικίας 9 έως 26 ετών για προστασία από τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Το τρίτο εμβόλιο, που ονομάζεται Cervarix®, είναι εγκεκριμένο για γυναίκες μόνο για προστασία από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (δεν προστατεύει από πολλά από τα στελέχη του HPV που προκαλούν κονδυλώματα).

Είναι καλύτερο να κάνετε το εμβόλιο πριν την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Το εμβόλιο αποτελείται από μια σειρά από τρία εμβόλια, με το δεύτερο εμβόλιο να έρχεται δύο μήνες μετά το πρώτο και το τρίτο έξι μήνες μετά το πρώτο. Εάν έχετε ήδη HPV, το εμβόλιο δεν θεραπεύει ούτε θεραπεύει, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από άλλους τύπους λοιμώξεων HPV.

Πόροι

Λεξικό όρων

Αυχενική δυσπλασία: Μια προκαρκινική κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) οδηγεί σε αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας
Τράχηλος της μήτρας: Η άκρη της μήτρας, όπου ο κόλπος συναντά τη μήτρα
Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων: Σκληρά, τραχιά εξογκώματα που αναπτύσσονται στο δέρμα
Αχαμνά: Εκεί που η περιοχή των γεννητικών οργάνων συναντά το εσωτερικό του μηρού
Αιδοίο θήλεος: Η εξωτερική περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων