Ισχαιμική κολίτιδα

Τι προκαλεί ισχαιμική κολίτιδα;

Το IC εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη ροής αίματος στο παχύ έντερο. Η σκλήρυνση μιας ή περισσότερων μεσεντερικών αρτηριών μπορεί να προκαλέσει ξαφνική μείωση της ροής του αίματος, η οποία ονομάζεται επίσης έμφραγμα. Αυτές είναι οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα έντερά σας. Οι αρτηρίες μπορούν να σκληρύνουν όταν υπάρχει συσσώρευση λιπαρών αποθεμάτων που ονομάζεται πλάκα μέσα στα τοιχώματα των αρτηριών σας. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Είναι μια κοινή αιτία της IC μεταξύ των ατόμων που έχουν ιστορικό στεφανιαίας νόσου ή περιφερικής αγγειακής νόσου.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να μπλοκάρει τις μεσεντέριες αρτηρίες και να σταματήσει ή να μειώσει τη ροή του αίματος. Οι θρόμβοι είναι πιο συχνές σε άτομα με ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή αρρυθμία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική κολίτιδα;

Η IC εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή οι αρτηρίες τείνουν να σκληραίνουν καθώς μεγαλώνετε. Καθώς μεγαλώνετε, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας πρέπει να εργάζονται περισσότερο για να αντλούν και να λαμβάνουν αίμα. Αυτό προκαλεί εξασθένηση των αρτηριών σας, καθιστώντας τις πιο επιρρεπείς σε συσσώρευση πλάκας.

Έχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης IC εάν:

• έχουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• έχουν διαβήτη
• έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση
• έχουν ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στην αορτή
• πάρτε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με IC αισθάνονται ήπιο έως μέτριο κοιλιακό άλγος. Αυτός ο πόνος συχνά εμφανίζεται ξαφνικά και αισθάνεται σαν κράμπα στο στομάχι. Μπορεί επίσης να υπάρχει λίγο αίμα στα κόπρανα, αλλά η αιμορραγία δεν πρέπει να είναι έντονη. Το υπερβολικό αίμα στα κόπρανα μπορεί να είναι σημάδι διαφορετικού προβλήματος, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου όπως η νόσος του Crohn.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κοιλιά σας μετά το φαγητό
• επείγουσα ανάγκη για κίνηση του εντέρου
• διάρροια
• εμετός
• τρυφερότητα στην κοιλιά

Πώς διαγιγνώσκεται η ισχαιμική κολίτιδα;

Η IC μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μπορεί εύκολα να συγχέεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας παραγγείλει αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ένας υπερηχογράφος ή αξονική τομογραφία μπορεί να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων και των εντέρων σας.
• Το μεσεντέριο αγγειογράφημα είναι μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δει μέσα στις αρτηρίες σας και να προσδιορίσει τη θέση της απόφραξης.
• Μια εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει για τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας είναι υψηλός, μπορεί να υποδεικνύει οξεία IC.

Πώς αντιμετωπίζεται η ισχαιμική κολίτιδα;

Οι ήπιες περιπτώσεις IC συχνά αντιμετωπίζονται με:

• αντιβιοτικά (για την πρόληψη της μόλυνσης)
• υγρή δίαιτα
• ενδοφλέβια (IV) υγρά (για ενυδάτωση)
• φάρμακα για τον πόνο

Η οξεία IC είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να απαιτήσει:

• θρομβολυτικά, τα οποία είναι φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους κηλίδων
• αγγειοδιασταλτικά, τα οποία είναι φάρμακα που μπορούν να διευρύνουν τις μεσεντέριες αρτηρίες σας
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αποκλεισμού στις αρτηρίες σας

Τα άτομα με χρόνια IC συνήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μόνο εάν άλλες θεραπείες αποτύχουν.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ισχαιμικής κολίτιδας;

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του IC είναι η γάγγραινα, ή ο θάνατος των ιστών. Όταν η ροή αίματος στο παχύ έντερο είναι περιορισμένη, ο ιστός μπορεί να πεθάνει. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρού ιστού.

Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με το IC περιλαμβάνουν:

• διάτρηση ή τρύπα στο έντερό σας
• περιτονίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του ιστού που καλύπτει την κοιλιά σας
• σήψη, η οποία είναι μια πολύ σοβαρή και διαδεδομένη βακτηριακή λοίμωξη

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με IC;

Τα περισσότερα άτομα με χρόνια ΙΚ μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το πρόβλημα μπορεί να επανέλθει εάν δεν διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι αρτηρίες σας θα συνεχίσουν να σκληραίνουν εάν δεν γίνουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν συχνότερη άσκηση ή διακοπή του καπνίσματος.

Οι προοπτικές για τα άτομα με οξεία IC είναι συχνά κακές επειδή ο θάνατος ιστών στο έντερο συμβαίνει συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι προοπτικές είναι πολύ καλύτερες εάν λάβετε μια διάγνωση και ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την ισχαιμική κολίτιδα;

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σκληρυμένων αρτηριών. Τα βασικά στοιχεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής περιλαμβάνουν:

• τακτική άσκηση
• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή
• θεραπεία καρδιακών παθήσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος, όπως ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• παρακολούθηση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης στο αίμα σας
• να μην καπνίζει

Διαβάστε περισσότερα: Τι θέλετε να μάθετε για τη φυσική κατάσταση και την άσκηση; »

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει ισχαιμική κολίτιδα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά ή φάρμακα για την καρδιά και την ημικρανία. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε αυτήν τη στιγμή.