Θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας: 7 ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

1. Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για το PsA. Η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στη μείωση του οιδήματος, της δυσκαμψίας και του πόνου. Αυτό μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις και να βελτιώσει την ικανότητά σας να κάνετε καθημερινές εργασίες.

Αυτό συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής, ήπιας άσκησης και σωματικής ή εργοθεραπείας.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ΨΑ περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο. Μερικά είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, ενώ τα ισχυρότερα φάρμακα διατίθενται με ιατρική συνταγή.
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά μπορούν να ληφθούν ως δισκίο ή να ενεθούν στις αρθρώσεις για να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
• Αντιρρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Αυτά μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της βλάβης στις αρθρώσεις.
• Βιολογικές φαρμακευτικές θεραπείες. Τα βιολογικά στοχεύουν συγκεκριμένες περιοχές του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζονται από το PsA.

2. Μπορείτε να μου πείτε περισσότερα για τα DMARD και τα βιολογικά φάρμακα;

Εάν έχετε μέτριο έως σοβαρό PsA, ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας προτείνει DMARDs ή βιολογικά. Τα DMARDs αντιμετωπίζουν τις υποκείμενες αιτίες του πρηξίματος στις αρθρώσεις καταστέλλοντας χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή.

Τα Biologics είναι φάρμακα με βάση τις πρωτεΐνες που χορηγούνται με ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση. Τα βιολογικά φάρμακα λειτουργούν εμποδίζοντας συγκεκριμένα κύτταρα και πρωτεΐνες να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στις αρθρώσεις σας.

Αυτές οι θεραπείες γενικά θεωρούνται ασφαλείς, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες όπως ηπατική βλάβη και σοβαρές λοιμώξεις. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις αίματος και ειδοποιήστε τον εάν εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης, όπως πυρετό ή πονόλαιμο.

3. Πώς μπορώ να ξέρω ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εμένα;

Ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπείες με βάση τη σοβαρότητα του PsA, τα συμπτώματά σας και τον τρόπο που αντιδράτε στα φάρμακα.

Εάν έχετε ήπιο PsA, ο ρευματολόγος σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ για να δει εάν βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου σας και στη μείωση της φλεγμονής.

Εάν αυτό δεν είναι αρκετό από μόνο του, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή και DMARD. Μπορεί να συνταγογραφηθούν βιολογικά φάρμακα εάν το PsA σας δεν έχει ανταποκριθεί σε τουλάχιστον δύο διαφορετικούς τύπους DMARD.

4. Τι θα συμβεί εάν η θεραπεία μου σταματήσει να λειτουργεί;

Εάν δεν ανταποκρίνεστε σε μια συγκεκριμένη θεραπεία, ο γιατρός σας είτε θα προσαρμόσει τη δόση είτε θα αλλάξει το φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα όπως τα DMARDs και τα βιολογικά μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να δράσουν. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να τα παίρνετε, εκτός εάν σας έχει συμβουλεύσει να τα σταματήσετε.

Εάν το φάρμακο σταματήσει να λειτουργεί, ο ρευματολόγος σας μπορεί να σας προτείνει να αφαιρέσετε αυτό το φάρμακο, να αλλάξετε εναλλακτικές θεραπείες ή να δοκιμάσετε έναν διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων.

5. Μπορώ να σταματήσω να παίρνω φάρμακα εάν τα συμπτώματά μου υποχωρήσουν;

Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας υποχωρήσουν, ο γιατρός σας συνήθως θα σας συστήσει να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας. Σε μια μελέτη, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι περισσότερα από τα δύο τρίτα των συμμετεχόντων παρουσίασαν υποτροπή του PsA εντός έξι μηνών μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής τους.

Δεδομένου ότι τα σχέδια θεραπείας εξατομικεύονται, εάν εμφανιστεί ύφεση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μειώσετε τη φαρμακευτική αγωγή σας στη χαμηλότερη δόση που απαιτείται.

Ενώ τα φάρμακα μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας, δεν θα θεραπεύσουν την πάθηση. Είναι επίσης πιθανό η βλάβη στις αρθρώσεις σας που μπορεί να μην είχε διαγνωστεί νωρίτερα να συνεχίσει να επιδεινώνεται εάν σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας. Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι να εμποδίσει τη συνεχιζόμενη φλεγμονή και να ελαχιστοποιήσει την εξέλιξη της βλάβης των αρθρώσεων.

6. Θα χρειαστώ χειρουργείο;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν οι αρθρώσεις σας έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη. Εκτός από τη μείωση του πόνου, η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να βελτιώσει την κινητικότητα και την εμφάνιση παραμορφωμένων αρθρώσεων.

Όπως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης της άρθρωσης απαιτούν μεγαλύτερους χρόνους αποκατάστασης και έχουν κινδύνους.

7. Τι άλλο μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ το PsA μου;

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν διάφορες στρατηγικές αυτοφροντίδας που μπορείτε να δοκιμάσετε για να διαχειριστείτε το PsA σας.

• Διατροφή. Μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα και οι δοκιμές γαλακτοκομικών ή γλουτένης μπορεί να είναι δυνητικά χρήσιμες.
• Ασκηση. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ακαμψίας και στην ενίσχυση των μυών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τύπους ασκήσεων που πρέπει να δοκιμάσετε με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Επειδή το PsA μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε ασυνήθιστα κουρασμένοι, κάντε διαλείμματα όταν χρειάζεται.
• Χάνω βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι, το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στις αρθρώσεις σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και να μειώσει την κινητικότητα.
• Περιορίστε το αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί να αντιδράσει με ορισμένα φάρμακα ή να αυξήσει τις παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να πίνετε αλκοόλ.
• Μειώστε το άγχος. Ασχοληθείτε με δραστηριότητες που μειώνουν το στρες, όπως ο διαλογισμός, η γιόγκα ή το τάι τσι. Το υπερβολικό άγχος μπορεί να προκαλέσει εξάρσεις και να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.
• Κόψε το κάπνισμα. Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και να επιδεινώσει το PsA. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Πάρε μακριά

Με ένα τακτικά παρακολουθούμενο σχέδιο θεραπείας και προσεγγίσεις αυτοεξυπηρέτησης, μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας PsA και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας. Αναφέρετε αυτές τις ερωτήσεις στον γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας ή εάν πιστεύετε ότι η θεραπεία σας δεν λειτουργεί. Μπορούν να συστήσουν την αλλαγή φαρμάκων ή την ενσωμάτωση της άσκησης και άλλων δραστηριοτήτων για την ανακούφιση από το άγχος στην καθημερινή σας ρουτίνα.