Θεραπεία πρόωρου τοκετού: Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (CCBs)

Τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού μπορεί να είναι εμφανή ή διακριτικά. Μερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• τακτικές ή συχνές συσπάσεις
• πυελική πίεση
• κάτω κοιλιακή πίεση
• κράμπες
• κολπική κηλίδωση
• κολπική αιμορραγία
• σπάσιμο νερού
• κολπική έκκριση
• διάρροια

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή αισθάνεστε ότι μπορεί να ξεκινήσετε νωρίς τον τοκετό.

Τα αίτια της πρόωρης γέννας είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, κάθε γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει νωρίς τον τοκετό. Οι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τον πρόωρο τοκετό είναι:

• έχοντας προηγούμενο πρόωρο τοκετό
• έγκυος με δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια
• έχετε προβλήματα με τη μήτρα, τον τράχηλο ή τον πλακούντα σας
• έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχοντας διαβήτη
• έχοντας αναιμία
• κάπνισμα
• χρησιμοποιώντας ναρκωτικά
• έχοντας λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων
• να είστε λιποβαρείς ή υπέρβαροι πριν την εγκυμοσύνη
• έχοντας πάρα πολύ αμνιακό υγρό, το οποίο ονομάζεται πολυϋδράμνιο
• αιμορραγία από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• απόκτηση αγέννητου μωρού που έχει εκ γενετής ελάττωμα
• με διάστημα μικρότερο των έξι μηνών από την τελευταία εγκυμοσύνη
• έχοντας ελάχιστη ή καθόλου προγεννητική φροντίδα
• βιώνοντας αγχωτικά γεγονότα της ζωής, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις για τη διάγνωση του πρόωρου τοκετού:

• μια πυελική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν ο τράχηλός σας έχει αρχίσει να ανοίγει και να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μήτρας σας και του μωρού
• ένα υπερηχογράφημα για τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου σας και τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του μωρού σας στη μήτρα σας
• παρακολούθηση της μήτρας, για τη μέτρηση της διάρκειας και της απόστασης των συσπάσεων σας
• αμνιοπαρακέντηση ωριμότητας, για να ελέγξετε το αμνιακό σας υγρό για να προσδιορίσετε την ωριμότητα των πνευμόνων του μωρού σας
• ένα κολπικό επίχρισμα για έλεγχο λοιμώξεων

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν CCB για την αναβολή του πρόωρου τοκετού. Η μήτρα είναι ένας μεγάλος μυς που αποτελείται από χιλιάδες μυϊκά κύτταρα. Όταν το ασβέστιο εισέρχεται σε αυτά τα κύτταρα, ο μυς συστέλλεται και σφίγγει. Όταν το ασβέστιο ρέει πίσω από το κύτταρο, ο μυς χαλαρώνει. Τα CCB λειτουργούν εμποδίζοντας το ασβέστιο να μετακινηθεί στα μυϊκά κύτταρα της μήτρας, καθιστώντας τη λιγότερο ικανή να συστέλλεται.

Τα CCB είναι ένα υποσύνολο μιας ομάδας φαρμάκων που ονομάζονται τοκολυτικά. Ενας μελέτη δείχνει ότι η νιφεδιπίνη είναι το πιο αποτελεσματικό CCB για την αναβολή του πρόωρου τοκετού και ότι είναι πιο αποτελεσματική από άλλα τοκολυτικά.

Η νιφεδιπίνη μπορεί να μειώσει τον αριθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων, αλλά η επίδρασή της και το πόσο διαρκεί διαφέρει από τη μια γυναίκα στην άλλη. Όπως όλα τα τοκολυτικά φάρμακα, τα CCB δεν εμποδίζουν ή καθυστερούν τον πρόωρο τοκετό για σημαντικό χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με έναν μελέτη, τα CCB μπορούν να καθυστερήσουν τον τοκετό για αρκετές ημέρες, ανάλογα με το πόσο διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας μιας γυναίκας κατά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό μπορεί να μην φαίνεται πολύς χρόνος, αλλά μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ανάπτυξη του μωρού σας εάν σας χορηγηθούν στεροειδή μαζί με CCB. Μετά από 48 ώρες, τα στεροειδή μπορούν να βελτιώσουν την πνευμονική λειτουργία του μωρού σας και να μειώσουν τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Σύμφωνα με το March of Dimes, η νιφεδιπίνη είναι αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής, γι’ αυτό και οι γιατροί τη χρησιμοποιούν τόσο πολύ. Η νιφεδιπίνη δεν έχει παρενέργειες για το μωρό σας. Οι πιθανές παρενέργειες για εσάς μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• ναυτία
• αίσθημα ζάλης
• αίσθημα λιποθυμίας
• ένας πονοκέφαλος
• χαμηλή πίεση αίματος
• ερυθρότητα του δέρματος
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ένα δερματικό εξάνθημα

Εάν η αρτηριακή σας πίεση πέσει για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος στο μωρό σας.

Γυναίκες με ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφονται παραπάνω δεν θα πρέπει να λαμβάνουν CCB. Αυτό περιλαμβάνει γυναίκες με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές που επηρεάζουν τη μυϊκή δύναμη.

Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού σας. Τα CCB είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για την αναβολή του πρόωρου τοκετού. Οι CCB αναβάλλουν τον τοκετό έως και 48 ώρες. Όταν χρησιμοποιείτε ένα CCB μαζί με κορτικοστεροειδή, τα δύο φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη του μωρού σας πριν από τη γέννηση και να σας βοηθήσουν να εξασφαλίσετε έναν ασφαλή τοκετό και ένα υγιές μωρό.