Θεραπεία και ανάρρωση για ένα κομμένο δάχτυλο

Πρώτες βοήθειες με κομμένο δάχτυλο

Εάν έχετε κομμένο δάχτυλο, πρέπει να λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη αμέσως. Ένα τραυματισμένο ή κομμένο δάχτυλο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τη λειτουργία του χεριού σας.

Η Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών συνιστά αυτά τα βήματα εάν έχετε κόψει μέρος ή ολόκληρο το δάχτυλό σας.

Αντιμετώπιση της σκηνής του τραυματισμού

• Εάν υπάρχουν άνθρωποι γύρω, τραβήξτε την προσοχή κάποιου άλλου για βοήθεια. Οποιαδήποτε μηχανή χρησιμοποιείται θα πρέπει να ελέγχεται ή να απενεργοποιείται.
• Μην αφαιρείτε κοσμήματα ή ρούχα από την τραυματισμένη περιοχή.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή ζητήστε από κάποιον να σας μεταφέρει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
• Εάν έχετε πλήρη ακρωτηριασμό, αναζητήστε το κομμένο μέρος του δακτύλου σας ή ζητήστε από κάποιον να το ψάξει.

Αντιμετώπιση του τραυματισμού

• Ξεπλύνετε ελαφρά τον τραυματισμό σας με νερό ή στείρο φυσιολογικό ορό.
• Καλύψτε ελαφρά τον τραυματισμό με αποστειρωμένη γάζα ή επίδεσμο.
• Ανυψώστε το τραυματισμένο χέρι σας πάνω από την καρδιά σας για να μειώσετε την αιμορραγία και το πρήξιμο.
• Ασκήστε ελαφρά πίεση στην πληγή για να σταματήσετε την αιμορραγία.
• Μην πιέζετε ή δένετε σφιχτά την τραυματισμένη περιοχή ή οποιοδήποτε μέρος του δακτύλου ή του χεριού — αυτό μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος.

Φροντίδα για το κομμένο ψηφίο

Εάν έχετε κομμένο δάχτυλο ή δάχτυλα:

• Μην αφαιρείτε κανένα κόσμημα ή ρούχα από το δάχτυλο.
• Ξεπλύνετε απαλά το ακρωτηριασμένο δάχτυλο με νερό ή στείρο φυσιολογικό ορό – μην το τρίψετε.
• Καλύψτε το δάχτυλο σε ένα υγρό περιτύλιγμα γάζας.
• Βάλτε το δάχτυλο σε μια καθαρή αδιάβροχη σακούλα.
• Τοποθετήστε τη σακούλα στην οποία βρίσκεται το δάχτυλο σε μια άλλη μεγαλύτερη πλαστική σακούλα.
• Τοποθετήστε τη δέσμη με τις πλαστικές σακούλες σε πάγο.
• Εάν έχουν ακρωτηριαστεί περισσότερα από ένα δάχτυλα, βάλτε το καθένα στη δική του καθαρή τσάντα. Αυτό βοηθά στην αποφυγή μόλυνσης και μεγαλύτερης ζημιάς σε κάθε μεμονωμένο ψηφίο.

Κρατήστε το κομμένο δάχτυλο κρύο χωρίς να το τοποθετήσετε απευθείας στον πάγο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάγο ή ένα μείγμα πάγου και νερού. Εάν δεν έχετε πάγο, διατηρήστε τον κρύο βάζοντας το τυλιγμένο δάχτυλο σε μια σακούλα με κατεψυγμένα τρόφιμα ή περιβάλετε τη σακούλα με κρύο νερό, αν μπορείτε, χωρίς να βραχείτε το δάχτυλο.

Μην τοποθετείτε ένα κομμένο δάχτυλο απευθείας πάνω σε πάγο ή οτιδήποτε παγωμένο

Αυτό μπορεί να το βλάψει. Κρατήστε το μαζί σας μέχρι να μπορέσετε να δείτε το γιατρό. Φέρτε το κομμένο δάχτυλό σας μαζί σας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Μην το δώσετε σε κανέναν άλλο να το κρατήσει σε περίπτωση που χωρίσετε.

Αντιμετώπιση σοκ

Οποιοδήποτε είδος ατυχήματος ή τραυματισμού μπορεί να προκαλέσει σοκ. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή η αρτηριακή σας πίεση πέφτει πολύ γρήγορα. Ισως έχεις:

• άγχος ή ταραχή
• δροσερό ή μαλακό δέρμα
• ζάλη ή λιποθυμία
• γρήγορη αναπνοή ή καρδιακό ρυθμό
• ναυτία
• χλωμό δέρμα
• τουρτούρισμα
• εμετός
• αδυναμία

Η Mayo Clinic παραθέτει αυτά τα βήματα πρώτων βοηθειών για σοκ μετά από τραυματισμό:

• ξάπλωσε το άτομο
• σηκώστε ελαφρά τα πόδια και τα πόδια
• κρατήστε το άτομο ακίνητο
• καλύψτε το άτομο με μια κουβέρτα ή παλτό
• ασκήστε ελαφρά αλλά σταθερή πίεση στην περιοχή που αιμορραγεί
• γυρίστε το άτομο στο πλάι για να αποφύγετε τον πνιγμό εάν κάνει εμετό

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να παρακολουθείτε ένα άτομο που αντιμετωπίζει σοκ, να διατηρείτε τη θερμοκρασία του σώματός του ζεστή και να το μεταφέρετε σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Χειρουργική επέμβαση κομμένου δακτύλου

Η χειρουργική επέμβαση ή μια επέμβαση για την επανασύνδεση ενός κομμένου δακτύλου ονομάζεται επίσης επαναφύτευση.

Ο γιατρός ή ο χειρουργός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ακρωτηριασμένο δάχτυλο ή τα δάχτυλα με ένα μικροσκόπιο για να διαπιστώσει εάν μπορεί να επανασυνδεθεί. Οι μερικώς κομμένες άκρες των δακτύλων ή τα δάχτυλα είναι πιο πιθανό να επανασυνδεθούν. Τα ολόσωμα δάχτυλα που κόβονται στη βάση τους μπορεί να είναι πιο δύσκολο να επανασυνδεθούν.

Σύμφωνα με την American Society for the Surgery of the Hand, τα βήματα για την επανασύνδεση ενός κομμένου δακτύλου περιλαμβάνουν:

• Αναισθησία. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία μέσω μιας ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε και δεν θα πονάτε.
• Καθαρισμός. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει κατεστραμμένο ή νεκρό ιστό από την πληγή και το δάχτυλο. Αυτό ονομάζεται απομάκρυνση. βοηθά στην πρόληψη της μόλυνσης.
• Φροντίδα των οστών. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κόψει τα άκρα των οστών εάν υπάρχει βλάβη. Αυτό τους βοηθά να ταιριάζουν καλύτερα μεταξύ τους.
• Επανορθωτική χειρουργική. Εάν το κομμένο δάχτυλό σας μπορεί να σωθεί, μπορεί να χρειαστείτε μικροχειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα ράψει μαζί τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες μέσα στο δάχτυλό σας. Αυτό σας βοηθά να διατηρήσετε το δάχτυλό σας ζωντανό και να επουλωθεί καλά μετά την επανατοποθέτησή του.
• Επανασύνδεση. Τα οστά ενώνονται ξανά με βίδες και πλάκες ή σύρματα.
• Κλείσιμο. Το τραύμα ράβεται κλειστό και η περιοχή γίνεται επίδεσμος.

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός και ένας πλαστικός χειρουργός συχνά συνεργάζονται για να επιδιορθώσουν ένα κομμένο δάκτυλο.

Όταν το δάχτυλο δεν έχει ξανακολλήσει

Εάν υπάρχει πολύ μεγάλη ζημιά ή έχει περάσει πολύς καιρός από το ατύχημα, το κομμένο δάχτυλο ενδέχεται να μην είναι δυνατό να επανασυνδεθεί.

Εάν το δάχτυλό σας δεν μπορεί να επανασυνδεθεί, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της πληγής σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα πτερύγιο ή μόσχευμα φτιαγμένο από το δέρμα σας για να καλύψει το τραυματισμένο σημείο και να κλείσει το τραύμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στο δάχτυλο

Ο χρόνος αποθεραπείας και το τι να περιμένετε μετά από χειρουργική επέμβαση στα δάχτυλα εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού και τη διαδικασία που απαιτείται για την αποκατάστασή του. Ο χρόνος αποθεραπείας σας μπορεί να είναι από μερικές εβδομάδες έως μερικά χρόνια.

Τα παυσίπονα μπορούν να σας βοηθήσουν να σας κρατήσουν άνετα καθώς θεραπεύεστε.

Πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά τις ημέρες μετά την επέμβαση για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν δείτε σημάδια λοίμωξης, όπως:

• πόνος ή ευαισθησία
• ερυθρότητα
• ζεστασιά
• πρήξιμο
• αργή επούλωση
• πυρετός
• πύο
• κόκκινες ραβδώσεις στην περιοχή
• άσχημη μυρωδιά
• αλλαγή χρώματος δέρματος ή νυχιών

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να αλλάξετε τον επίδεσμό σας. Μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας περίπου μια εβδομάδα μετά την επέμβαση για να αφαιρέσετε τα ράμματα. Επιπλέον, φροντίστε να πάτε σε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει την περιοχή.

Βλάβη των νεύρων των δακτύλων

Τα νεύρα στο εσωτερικό του δακτύλου μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Μπορεί επίσης να μην επουλωθούν πλήρως. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκαλέσει το τραυματισμένο δάχτυλό σας να έχει:

• αδυναμία
• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• απώλεια συναισθήματος
• ακαμψία
• πόνος

Μια ιατρική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι εάν έχετε έναν καθαρό τραυματισμό σε ευθεία κοπή, τα νεύρα σας μπορεί να αρχίσουν να επανασυνδέονται σε τρεις έως επτά ημέρες μετά την επέμβαση. Πιο περίπλοκοι τραυματισμοί, όπως τραύματα με δάκρυα και σύνθλιψη, ή εάν έχετε λοίμωξη, μπορεί να επιβραδύνουν την επούλωση. Γενικά, μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι μήνες για να επουλωθούν τα νεύρα σας.

Μετεγχειρητική βελτίωση

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για τα χέρια και τα δάχτυλά σας μπορούν να σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε. Η αποκατάσταση είναι σημαντική για να επανέλθει η λειτουργία και η δύναμη των χεριών στο φυσιολογικό. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την έναρξη φυσικοθεραπείας ή επαγγελματικής θεραπείας τέσσερα με οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να ξεκινήσετε την άσκηση.

Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη φυσικοθεραπεία ή την εργοθεραπεία μέχρι την 24η εβδομάδα μετά την επέμβαση ή ακόμα περισσότερο. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να συστήσει τακτικές ασκήσεις στο σπίτι. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να φορέσετε νάρθηκα χεριού ή δακτύλου για να βοηθήσετε την περιοχή να επουλωθεί.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για να κάνουν το χέρι και τα δάχτυλα πιο δυνατά και πιο ευέλικτα περιλαμβάνουν:

• Εύρος κίνησης. Χρησιμοποιήστε το μη τραυματισμένο χέρι σας για να ισιώσετε και να λυγίσετε απαλά το δάχτυλο.
• Προέκταση δακτύλου. Τοποθετήστε την παλάμη σας επίπεδη σε ένα τραπέζι και σηκώστε αργά κάθε δάχτυλο ένα-ένα.
• Λειτουργική άσκηση. Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρά σας και το τραυματισμένο δάχτυλο για να σηκώσετε μικρά αντικείμενα όπως μάρμαρα ή νομίσματα.
• Άσκηση λαβής. Πιέστε το χέρι σας σε μια γροθιά και αφήστε το. κρατήστε μια μπάλα του τένις ή μπάλα στρες και πιέστε.

Μια ιατρική μελέτη από την Τουρκία παρακολούθησε την πρόοδο ανθρώπων που είχαν επιτυχή χειρουργική επέμβαση για κομμένο δάχτυλο ή αντίχειρα. Με φυσικοθεραπεία σε συνδυασμό με τεχνικές μασάζ, περίπου 66 τοις εκατό ατόμων που αναρρώθηκαν με καλή έως τέλεια λειτουργία των χεριών.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Μπορεί να έχετε άλλους τύπους βλάβης στο δάχτυλο ή στο χέρι σας ακόμα και μετά την επούλωση από τη χειρουργική επέμβαση επανατοποθέτησης. Εάν έχετε μια χρόνια πάθηση όπως ο διαβήτης, η ανάρρωσή σας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Τα προβλήματα που μπορεί να υποχωρήσουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ή να είναι μακροπρόθεσμα περιλαμβάνουν:

• πόνος
• θρόμβος αίματος
• ευαισθησία στο κρύο
• δυσκαμψία των αρθρώσεων ή αρθρίτιδα
• μυική ατροφία
• ουλώδης ιστός
• πρήξιμο ή αλλαγή στο σχήμα
• γέρνοντας την άκρη του δακτύλου

Είναι επίσης πιθανό να εμφανίσετε διαταραχή μετατραυματικού στρες, άγχος ή κατάθλιψη μετά τον τραυματισμό και τη χειρουργική επέμβαση. Επισκεφτείτε έναν θεραπευτή για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης. Μια ομάδα υποστήριξης αναπηρίας ή ακρωτηριασμένων μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προχωρήσετε θετικά.

Το takeaway

Να θυμάστε ότι υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας. Συμβουλές που βοηθούν στην επούλωση και βελτιώνουν τη γενική σας υγεία καθώς αναρρώνετε μετά την αποκοπή ενός δακτύλου ή των δακτύλων περιλαμβάνουν:

• λήψη όλων των φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες
• αποφεύγοντας το κάπνισμα και το μάσημα καπνού
• τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή και πίνοντας άφθονο νερό
• φορώντας νάρθηκα όπως συνταγογραφήθηκε
• παρακολούθηση ασκήσεων φυσιοθεραπείας
• ακολουθώντας τις οδηγίες ασκήσεων στο σπίτι
• επίσκεψη στο γιατρό σας για όλα τα ραντεβού παρακολούθησης
• συζητώντας με έναν γιατρό για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης της συγκεκριμένης ανάρρωσής σας