Θεραπεία & Ανακούφιση για Εμμηνόπαυση & Εξάψεις

Η ορμονοθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις εξάψεις. Ωστόσο, άλλες μη ορμονικές επιλογές είναι διαθέσιμες για γυναίκες που υποφέρουν από συμπτώματα, αλλά δεν είναι ακόμη έτοιμες να εξετάσουν την ορμονοθεραπεία. Ορισμένες γυναίκες δεν είναι κατάλληλες υποψήφιες για ορμονοθεραπεία, όπως αυτές που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όταν χρησιμοποιείται σωστά, η ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή για πολλές γυναίκες. Εδώ θα εξετάσουμε τις μη ορμονικές επιλογές θεραπείας για τις γυναίκες.

Γνωρίζοντας τα ερεθίσματα των εξάψεων

Οι εξάψεις μπορεί να προκληθούν από τον ζεστό καιρό, το κάπνισμα, την καφεΐνη, τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα στενά ρούχα, τη ζέστη και το στρες. Προσδιορίστε και αποφύγετε τις «πυροδοτήσεις» των καυτών φλας. Μερικές γυναίκες παρατηρούν εξάψεις όταν τρώνε πολλή ζάχαρη. Η άσκηση σε ζεστές θερμοκρασίες μπορεί να επιδεινώσει τις εξάψεις.

Διατροφή

Η αποφυγή της καφεΐνης, των πικάντικων τροφών και του αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση τόσο του αριθμού όσο και της σοβαρότητας των εξάψεων. Πολλές γυναίκες προσπαθούν να ενσωματώσουν περισσότερα φυτικά οιστρογόνα στη διατροφή τους. Τα φυτικά οιστρογόνα, όπως οι ισοφλαβόνες, πιστεύεται ότι έχουν αδύναμα αποτελέσματα παρόμοια με τα οιστρογόνα που μπορεί να μειώσουν τις εξάψεις. Μπορεί να λειτουργούν στο σώμα σαν μια αδύναμη μορφή οιστρογόνου. Παραδείγματα φυτικών οιστρογόνων περιλαμβάνουν: σόγια, ρεβίθια, φακές, λιναρόσπορο, δημητριακά, φασόλια, φρούτα, κόκκινο τριφύλλι και λαχανικά. Γενικά, η σόγια, τα ρεβίθια και οι φακές θεωρούνται ότι έχουν τα πιο ισχυρά φυτικά οιστρογόνα, αν και η επίδρασή τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ανθρώπινων οιστρογόνων. Προσπαθήστε να επιλέξετε φυσικές τροφές και όχι συμπληρώματα. Θυμηθείτε επίσης ότι μόνο οι θρυμματισμένες ή αλεσμένες μορφές λιναρόσπορου είναι πιθανό να βοηθήσουν (σε σύγκριση με τις μορφές ολόκληρου του σπόρου ή του σπορέλαιου).

Ποιες τροφές έχουν υψηλές ποσότητες ισοφλαβονών;

Φαγητό: Σόγια, πράσινη, ακατέργαστη ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 151,17

Φαγητό: Αλεύρι σόγιας (με υφή) Ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 148,61

Φαγητό: Σόγια, ξηρή καβουρδισμένη ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 128,35

Φαγητό: Στιγμιαίο ρόφημα σόγιας, σκόνη, μη ανασυσταθείσα ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 109,51

Φαγητό: Μίγμα σούπας Miso, ξηρή ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 60,39

Φαγητό: Τσιπς σόγιας Ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 54,16

Φαγητό: Tempeh, μαγειρεμένη ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 53.00

Φαγητό: Τυρί σόγιας Ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100g): 28.20

Φαγητό: Tofu, μεταξωτή ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 27,91

Φαγητό: Τόφου, γιαούρτι Ισοφλαβόνη

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 16.30

Φαγητό: Ισοφλαβόνη από γάλα σόγιας

Ποσότητα (Mg) σε τρόφιμα (100 g): 9,65

Αλλαγές τρόπου ζωής

Η μείωση της θερμοκρασίας σε ένα δωμάτιο, το ντύσιμο σε στρώσεις και η χρήση ανεμιστήρα ενώ κοιμάστε μπορεί να είναι αποτελεσματικοί τρόποι για να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση των ενοχλητικών εξάψεων. Οι γυναίκες που είναι υπέρβαρες τείνουν να έχουν πιο ενοχλητικές εξάψεις, επομένως η απώλεια βάρους μπορεί να είναι χρήσιμη. Η διακοπή του καπνίσματος έχει διπλή σημασία κατά την εμμηνόπαυση. Πρώτον, το κάπνισμα συμβάλλει στους αυξημένους καρδιαγγειακούς κινδύνους μετά την εμμηνόπαυση. Δεύτερον, οι καπνιστές τείνουν να βιώνουν περισσότερες εξάψεις. Οι γυναίκες που κάνουν καθιστική ζωή φαίνεται να υποφέρουν περισσότερο από εξάψεις. Ωστόσο, είναι καλύτερο να ασκείσαι σε πιο δροσερό περιβάλλον. Δοκιμάστε βαθιά, αργή κοιλιακή αναπνοή (6 έως 8 αναπνοές ανά λεπτό). Εξασκηθείτε στις βαθιές αναπνοές για 15 λεπτά το πρωί, 15 λεπτά το βράδυ και κατά την έναρξη των εξάψεων. Για ορισμένες γυναίκες, το να φοράνε κάλτσες στο κρεβάτι είναι χρήσιμο, καθώς μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της θερμοκρασίας του πυρήνα του σώματος.

Ανακούφιση από την αϋπνία

• Διατηρήστε την κρεβατοκάμαρα δροσερή για να αποφύγετε τις νυχτερινές εφιδρώσεις.
• Αποφύγετε τη χρήση υπνωτικών χαπιών.
• Ασκήσου καθημερινά.
• Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ τη νύχτα.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο ή ντους πριν τον ύπνο.
• Δοκιμάστε γαλακτοκομικά προϊόντα πριν τον ύπνο ή κατά τη διάρκεια της νύχτας (αλλά αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη).

Αντιμετωπίζοντας τις εναλλαγές της διάθεσης, τους φόβους και την κατάθλιψη

• Βρείτε μια αυτο-ηρεμιστική ικανότητα για εξάσκηση, όπως γιόγκα, διαλογισμό ή αργή, βαθιά αναπνοή.
• Αποφύγετε τα ηρεμιστικά, εάν είναι δυνατόν.
• Ασχοληθείτε με μια δημιουργική διέξοδο που ενισχύει την αίσθηση του επιτεύγματος.
• Μείνετε συνδεδεμένοι με την οικογένεια και την κοινότητά σας. καλλιεργήστε τις φιλίες σας.

Ανακούφιση της επώδυνης επαφής

Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια κολπική ενυδατική λοσιόν ή λιπαντικό με βάση το νερό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Αυτά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή κοντά στα προφυλακτικά στα περισσότερα καταστήματα. Οι κοινές ονομασίες περιλαμβάνουν-Astroglide® και KY liquid®. Αποφύγετε τη βαζελίνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μολύνσεις ζύμης.

Συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα

Μια σειρά από μη ορμονικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία των εξάψεων. Ορισμένες από αυτές τις θεραπείες (π.χ. προϊόντα μαύρου cohosh και σόγιας) διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν είναι εγκεκριμένα από τον FDA. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται “off label” για να βοηθήσουν στη μείωση των εξάψεων. Η χρήση ενός προϊόντος “off label” σημαίνει ότι δεν είναι εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία εξάψεων, αλλά χρησιμοποιείται συχνά επειδή μπορεί να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για θεραπεία εξάψεων.

Συνταγογραφούμενες θεραπείες

Οι συνταγογραφούμενες θεραπείες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μη ορμονικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φάρμακο: βενλαφαξίνη (Effexor®)
  • Παρενέργειες: Ναυτία, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, πονοκέφαλος (προσωρινές παρενέργειες για τους περισσότερους). Αυξημένη αρτηριακή πίεση (σε υψηλές δόσεις).
  • Αποτελεσματικότητα: Η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί σε αρκετές καλά σχεδιασμένες μελέτες. Ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα για γυναίκες που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη (χωρίς αλληλεπίδραση με φάρμακα).
• Φάρμακο: δεσβενλαφαξίνη (Pristiq®)
  • Παρενέργειες: Παρόμοια με τη βενλαφαξίνη. Ναυτία, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, πονοκέφαλος (προσωρινές παρενέργειες για τους περισσότερους). Αυξημένη αρτηριακή πίεση (σε υψηλές δόσεις)
  • Αποτελεσματικότητα: Έχει φανεί βελτίωση στις εξάψεις σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Νεότερα φάρμακα σε σύγκριση με τη βενλαφαξίνη, επομένως υπάρχει μικρότερος αριθμός μελετών που είναι διαθέσιμος.
• Φάρμακο: φλουοξετίνη (Prozac®)
  • Παρενέργειες: Ναυτία, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, μειωμένη λίμπιντο, αϋπνία. Θα πρέπει να αποφεύγεται σε γυναίκες που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη.
  • Αποτελεσματικότητα: Βελτίωση στις εξάψεις έχει αποδειχθεί σε καλά σχεδιασμένες μελέτες.
• Φάρμακο: παροξετίνη (Paxil®, Brisdelle®)
  • Παρενέργειες: Ναυτία, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, μειωμένη λίμπιντο, ξηροστομία, αύξηση βάρους (όχι συχνές). Θα πρέπει να αποφεύγεται σε γυναίκες που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη.
  • Αποτελεσματικότητα: Έχει λάβει έγκριση από τον FDA για την αντιμετώπιση των εξάψεων. Τείνει να είναι πιο αποτελεσματικό για τον ύπνο σε γυναίκες που υποφέρουν επίσης από αϋπνία. Βελτίωση στις εξάψεις έχει αποδειχθεί σε καλά σχεδιασμένες μελέτες.
• Φάρμακο: εσιταλοπράμη (Lexapro®)
  • Παρενέργειες: Ναυτία, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, μειωμένη λίμπιντο, μη φυσιολογικό ΗΚΓ (όχι συχνό).
  • Αποτελεσματικότητα: Τείνει να είναι πιο αποτελεσματικό για τον ύπνο σε γυναίκες που υποφέρουν επίσης από αϋπνία.
• Φάρμακο: γκαμπαπεντίνη (Neurontin®)
  • Παρενέργειες: Κόπωση, ζάλη, ναυτία, αποπροσανατολισμός, πρήξιμο, αύξηση βάρους.
  • Αποτελεσματικότητα: Τείνει να είναι πιο αποτελεσματικό για τον ύπνο σε γυναίκες που υποφέρουν επίσης από αϋπνία.
• Φάρμακο: κλονιδίνη (Catapres®)
  • Παρενέργειες: Ξηροστομία, υπνηλία, κόπωση, δυσκοιλιότητα, μειώνει την αρτηριακή πίεση.
  • Αποτελεσματικότητα: Ανακούφισε τις εξάψεις σε ορισμένες, αλλά όχι σε όλες τις μελέτες. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται από ορισμένες από τις άλλες επιλογές.

Μη συνταγογραφούμενες, φυτικές, μη συνταγογραφούμενες θεραπείες:

• Φάρμακο: Ελαιο νυχτολούλουδου
  • Παρενέργειες: Ναυτία, διάρροια, πονοκέφαλος.
  • Αποτελεσματικότητα: Μόνο μία καλά σχεδιασμένη μελέτη που δείχνει ότι δεν είναι αποτελεσματική.
• Φάρμακο: Μαύρος κοχός
  • Παρενέργειες: Ήπια στομαχική διαταραχή. Ασφαλές έως και 6 μήνες μόνο λόγω πιθανών επιδράσεων που μοιάζουν με οιστρογόνα. Έχει αναφερθεί ηπατική τοξικότητα.
  • Αποτελεσματικότητα: Ορισμένες μικρές, βραχυπρόθεσμες μελέτες έχουν προτείνει οφέλη, ωστόσο οι περισσότερες μελέτες δεν προτείνουν ότι λειτουργεί.
• Φάρμακο: Σόγια (φυτικό οιστρογόνο). Αναφέρονται επίσης ως φυτοοιστρογόνα.
  • Παρενέργειες: Φαίνεται ασφαλές εάν καταναλώνεται σε τρόφιμα. Σε μορφή συμπληρώματος, η συνέπεια της δόσης και της ποιότητας μπορεί να είναι ανησυχητικό. Τα συμπληρώματα δεν συνιστώνται σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού.
  • Αποτελεσματικότητα: Ως επί το πλείστον, τα αποτελέσματα από κλινικές μελέτες δείχνουν ότι τα φυτοοιστρογόνα δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία των εξάψεων.
• Φάρμακο: Βελονισμός
  • Παρενέργειες: Άβολο για κάποιους, συχνά δαπανηρό. Γενικά καλά ανεκτή, αλλά απαιτούνται πολλαπλές επισκέψεις.
  • Αποτελεσματικότητα: Μεμονωμένες δοκιμές έχουν αναφέρει κάποια οφέλη, αλλά μεγαλύτερες μελέτες δεν έχουν δείξει καμία βελτίωση σε σχέση με τις διαδικασίες εικονικού φαρμάκου. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες αναφέρουν οφέλη από αυτό, επομένως είναι πιθανό να χρειαστούν περισσότερες καλά σχεδιασμένες μελέτες για να απαντηθεί αυτή η ερώτηση.
• Φάρμακο: Βιταμίνη Ε
  • Παρενέργειες: 13% αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να αυξήσει το ποσοστό θνησιμότητας σε όσους χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έχει επίσης αποδειχθεί υψηλότερος κίνδυνος καρκίνου του προστάτη, αλλά ισχύει μόνο για τους άνδρες.
  • Αποτελεσματικότητα: Μια μελέτη που δείχνει αποτελεσματική. Ωστόσο, η βελτίωση που παρατηρήθηκε σε αυτό ήταν μόνο μία λιγότερη εξάψεις την ημέρα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Είναι τα μη συνταγογραφούμενα φυτικά προϊόντα (βοτανικά) ασφαλή;

Αν και είναι ασφαλής όταν λαμβάνεται σε μέτριες ποσότητες μέσω της διατροφής, η κατανάλωση εξαιρετικών ποσοτήτων συμπληρωμάτων σόγιας και ισοφλαβόνης μπορεί να είναι επιβλαβής για γυναίκες με ιστορικό καρκίνου που εξαρτάται από οιστρογόνα, όπως ο καρκίνος του μαστού, και πιθανώς και σε άλλες γυναίκες.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των βοτανικών θεραπειών. Για παράδειγμα, ginseng, dong quai, wild yam, κρέμα προγεστερόνης, ρεφλεξολογία και μαγνητικές συσκευές πωλούνται για να βοηθήσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά δεν υπάρχουν καλές μελέτες για την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά τους. Για να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη χρήση αυτών των θεραπειών, φροντίστε να τις συζητήσετε με το γιατρό σας.

Επειδή λίγα είναι γνωστά για πολλά βοτανικά, ο καλύτερος τρόπος για να αξιολογήσετε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους είναι να γίνετε ένας μορφωμένος καταναλωτής. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αγοράζετε εναλλακτικές θεραπείες.

Κάντε στον εαυτό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποια είναι η θεραπεία;
• Τι περιλαμβάνει;
• Πώς λειτουργεί;
• Γιατί λειτουργεί;
• Υπάρχουν κίνδυνοι;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες;
• Είναι αποτελεσματικό; (Ζητήστε αποδείξεις ή αποδείξεις)
• Πόσο κοστίζει?

Μόλις απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις, συζητήστε τη θεραπεία με το γιατρό σας. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει ποια θεραπεία σκέφτεστε για να συζητήσετε πιθανές αλληλεπιδράσεις ή παρενέργειες με την τρέχουσα θεραπεία σας.

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια ότι ένα προϊόν μπορεί να μην είναι νόμιμο;

Όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε εάν ένα προϊόν είναι αυτό που λέει ότι είναι ή όχι, ένα από τα στοιχεία που ίσως θέλετε να εξετάσετε είναι ο τρόπος με τον οποίο προωθείται το προϊόν. Να είστε προσεκτικοί με τα προϊόντα που προωθούνται μέσω:

• Τηλεμάρκετερ.
• Απευθείας αποστολές.
• Πληροφοριακά διαφημιστικά.
• Διαφημίσεις μεταμφιεσμένες ως έγκυρα άρθρα ειδήσεων.
• Διαφημίσεις στο πίσω μέρος των περιοδικών.

Οι πρόσθετες κόκκινες σημαίες που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• Μεγάλες αξιώσεις: Εάν τα προϊόντα ισχυρίζονται ότι αποτελούν «θεραπεία» για την κατάστασή σας ή δίνουν εξωφρενικούς ισχυρισμούς, να είστε προσεκτικοί.
• Πηγή: Να είστε προσεκτικοί εάν το προϊόν προσφέρεται μόνο μέσω ενός κατασκευαστή ή αγοράζεται μόνο μέσω γραφείου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
• Συστατικά: Βεβαιωθείτε ότι αναφέρονται όλα τα ενεργά συστατικά και μην εμπιστεύεστε τις “μυστικές φόρμουλες”.
• Μαρτυρίες: Να θυμάστε ότι μόνο άτομα που είναι ικανοποιημένα με ένα προϊόν δίνουν μαρτυρίες και ότι μπορεί να πληρώνονται για την επικύρωσή τους.