Η ψωρίαση μου θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη;

Η ψωρίαση δεν επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Η ψωρίαση δεν έχει συνδεθεί με γενετικές ανωμαλίες ή αποβολή. Μια μελέτη στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με σοβαρή ψωρίαση ήταν πιο πιθανό να αποκτήσουν μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης από εκείνες χωρίς ψωρίαση. Όσοι είχαν ήπια ψωρίαση δεν είχαν τον ίδιο αυξημένο κίνδυνο.

Η μεγαλύτερη ανησυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης. Αν και ορισμένα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή, άλλα μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή και γενετικές ανωμαλίες και πρέπει να αποφεύγονται.

Όπως κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική, έτσι και κάθε έγκυος με ψωρίαση είναι μοναδική. Μέχρι και 60 τοις εκατό των γυναικών βρίσκουν ότι τα συμπτώματα της ψωρίασης βελτιώνονται κατά τη διάρκεια αυτών των εννέα μηνών της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η αύξηση της ορμόνης προγεστερόνης μειώνει την υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση που προκαλεί συμπτώματα ψωρίασης.

Για ένα άλλο 10 έως 20 τοις εκατό των γυναικών, η εγκυμοσύνη επιδεινώνει την ψωρίαση. Εάν είστε ανάμεσά τους, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας με τρόπο ασφαλή για το μωρό σας.

Τα πιο ασφαλή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι τοπικές θεραπείες, ειδικά οι ενυδατικές κρέμες και τα μαλακτικά όπως η βαζελίνη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κρέμες στεροειδών. Απλά να είστε προσεκτικοί μόλις γεννηθεί το μωρό σας και θηλάζετε. Αποφύγετε να τρίβετε κρέμα με στεροειδή στο στήθος σας ή φροντίστε να ξεπλύνετε καλά την κρέμα πριν θηλάσετε.

Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση και οι κρέμες και οι αλοιφές δεν ελέγχουν τα συμπτώματά σας, μπορείτε να δοκιμάσετε τη φωτοθεραπεία στενής ζώνης υπεριώδους φωτός Β (UVB). Υπεριώδες Δεν συνιστάται θεραπεία με το φάρμακο ψωραλένιο ενώ είστε έγκυος επειδή το φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο μητρικό γάλα και να προκαλέσει ευαισθησία στο φως στο μωρό σας.

Προσπαθήστε να μείνετε μακριά ή να περιορίσετε τη χρήση των φαρμάκων που αναφέρονται παρακάτω. Δεν έχουν μελετηθεί αρκετά καλά για να καθοριστεί εάν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• τοπικές θεραπείες, όπως λιθανθρακόπισσα και ταζαροτένιο (Tazorac)
• βιολογικά φάρμακα, όπως το adalimumab (Humira), το etanercept (Enbrel) και το infliximab (Remicade)

Αποφύγετε οπωσδήποτε αυτά τα φάρμακα, τα οποία δεν είναι ασφαλή για το μωρό σας:

• Η μεθοτρεξάτη (Trexall) έχει συνδεθεί με αποβολές, σχιστία υπερώας και άλλες γενετικές ανωμαλίες. Επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα χρωμοσωμάτων, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να σταματήσουν να το παίρνουν για τουλάχιστον τρεις μήνες πριν προσπαθήσουν να συλλάβουν.

• Τα από του στόματος ρετινοειδή όπως η ασιτρετίνη (Soriatane) μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος είναι τόσο σημαντικός που οι γιατροί συνιστούν να περιμένετε δύο χρόνια μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων πριν μείνετε έγκυος.

Εάν παίρνετε κάποια φάρμακα από το στόμα για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, φροντίστε να αποφύγετε την εγκυμοσύνη. Εάν έχετε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την εγγραφή σε μητρώο εγκυμοσύνης. Οι φαρμακευτικές εταιρείες χρησιμοποιούν αυτά τα μητρώα για να μάθουν τι αποτελέσματα έχουν τα φάρμακά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατανοούμε πολύ καλύτερα την επίδραση αυτών των φαρμάκων στην εγκυμοσύνη και το θηλασμό.

Μόλις αποφασίσετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με τον OB-GYN και τον δερματολόγο σας. Θα χρειαστεί να διακόψετε ορισμένα από τα φάρμακά σας για μερικές εβδομάδες ή μήνες πριν ξεκινήσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε. Προσπαθήστε να ελέγξετε την ασθένειά σας πριν μείνετε έγκυος. Τότε θα έχετε λιγότερες πιθανότητες να έχετε εξάρσεις και να χρειάζεστε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Μόλις μείνετε έγκυος, ενημερώστε τον Γυναικολόγο σας ότι έχετε ψωρίαση, ώστε να μπορείτε να φροντίζετε κατάλληλα. Επίσης, ενημερώστε τον δερματολόγο ή τον ρευματολόγο σας για την εγκυμοσύνη, ώστε τα φάρμακά σας να μπορούν να προσαρμοστούν εάν χρειάζεται. Εδώ είναι 7 παράγοντες που προκαλούν ψωρίαση που πρέπει να αποφύγετε.

Ορισμένες γυναίκες που διασχίζουν την εγκυμοσύνη χωρίς συμπτώματα εμφανίζουν έξαρση αμέσως μετά τον τοκετό. Πάνω απ ‘το μισό των γυναικών παρουσιάζουν έξαρση εντός έξι εβδομάδων μετά τον τοκετό. Οποιαδήποτε έξαρση που έχετε μετά τον τοκετό δεν πρέπει να είναι χειρότερη από αυτές που είχατε πριν μείνετε έγκυος.

Εάν σκοπεύετε να θηλάσετε, μην επιστρέψετε στη φαρμακευτική αγωγή σας ακόμα. Θα πρέπει ακόμα να αποφύγετε:

• από του στόματος ρετινοειδή

• μεθοτρεξάτη (Trexall)

• βιολογικά φάρμακα
• PUVA
• άλλα φάρμακα που δεν ήταν ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας

Παραμείνετε με μαλακτικά, τοπικά στεροειδή και κρέμα διθρανόλης μέχρι το μωρό σας να απογαλακτιστεί από το θηλασμό.