Η σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και των ορμονών σας

Τι είναι τα οιστρογόνα;

Τα οιστρογόνα είναι μια ορμόνη που σχετίζεται με γυναικεία χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν ταυτίζονται όλοι με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ως γυναίκες.

Τα οιστρογόνα εμπλέκονται σε πολλά διαφορετικά συστήματα του σώματος. Παίζει ρόλο στην ανάπτυξη και τις λειτουργίες των:

• μήτρα
• στήθη
• κόλπος
• ωοθήκες

Παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγή και στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Συμμετέχει επίσης στη διατήρηση:

• οστά
• μαλλιά
• αιμοφόρα αγγεία
• πυελικοί μύες

Τα οιστρογόνα αναπτύσσονται κυρίως στις ωοθήκες. Τα λιπώδη κύτταρα και τα επινεφρίδια παράγουν επίσης μικρές ποσότητες.

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι το ενδομήτριο που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα παράγει επιπλέον οιστρογόνα. Αυτό οδηγεί σε συνολικά υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα.

Η ενδομητρίωση θεωρείται μια κατάσταση που εξαρτάται από τα οιστρογόνα. Τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων που συμβαίνουν με την ενδομητρίωση πυροδοτούν τη φλεγμονή και την ανάπτυξη του ενδομητρίου στο σώμα. Συμβάλλει σε συμπτώματα ενδομητρίωσης όπως:

• βαριές, επώδυνες περιόδους
• αύξηση βάρους
• κούραση
• αλλαγές διάθεσης

Τι είναι η προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη είναι μια φυσική ορμόνη του φύλου που εκκρίνει το γυναικείο σώμα μετά την ωορρηξία. Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου και τη διατήρηση μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη παίζει επίσης ρόλο στην πρόληψη της υπερβολικής ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης και τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων πιστεύεται ότι παίζουν ταυτόχρονα ρόλο στην ενδομητρίωση.

Η συνθετική προγεστερόνη, γνωστή ως προγεστίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Ωστόσο, ακόμα κι αν το σώμα σας παράγει επαρκή επίπεδα προγεστερόνης ή παίρνετε προγεστίνη, η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί ή να γίνει ενοχλητική.

Με την ενδομητρίωση, το ενδομήτριο μπορεί να γίνει ανθεκτικό στα προστατευτικά οφέλη της προγεστερόνης ή της προγεστίνης.

Η σχέση ενδομητρίωσης και ορμονών

Τα άτομα που έχουν ενδομητρίωση συνήθως έχουν μη ισορροπημένα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σώμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ενδομητρίωση με πολλούς τρόπους.

Ορμόνες και βαριές, επώδυνες περιόδους

Ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος καθοδηγείται από τις διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών, ιδιαίτερα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης.

Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη συνεργάζονται για να προετοιμαστούν για μια πιθανή εγκυμοσύνη κάθε μήνα. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, αυτά τα επίπεδα ορμονών αρχίζουν να πέφτουν μετά την ωορρηξία. Αυτό ενεργοποιεί την επένδυση της μήτρας για να αρχίσει να σπάει και να πέφτει με την περίοδό σας.

Με την ενδομητρίωση, ο ιστός του ενδομητρίου αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, σε όλη την περιοχή της πυέλου. Μπορεί να προσκολληθεί στο εξωτερικό της μήτρας, στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες και στα έντερα.

Αυτός ο ιστός ανταποκρίνεται στις ίδιες ορμονικές αλλαγές με την επένδυση της μήτρας. Πρήζεται και αιμορραγεί κάθε μήνα όπως η επένδυση της μήτρας σας.

Αν και αυτός ο ιστός δεν έχει πού να πάει. Μπορεί να παγιδευτεί στο σώμα σας και να οδηγήσει σε φλεγμονή και αιμορραγία. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε βαριές περιόδους ή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.

Όταν αυτή η υπερβολική ανάπτυξη ιστού παγιδεύεται και φλεγμονώνεται, οδηγεί επίσης σε πόνο.

Ορμόνες και αύξηση βάρους

Μερικοί άνθρωποι που ζουν με ενδομητρίωση αισθάνονται ότι η πάθηση οδηγεί σε αύξηση βάρους. Αυτό θεωρείται συχνά ως βάρος νερού.

Τα οιστρογόνα είναι γνωστό ότι προκαλούν κατακράτηση υγρών, ενώ η προγεστερόνη δρα ως διουρητικό για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.

Η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα και να φαίνεται ότι τα ρούχα σας δεν ταιριάζουν τόσο καλά όσο παλιά. Μπορεί να αισθάνεται σαν αύξηση βάρους.

Αυτή η αντιληπτή αύξηση βάρους μπορεί να συμβεί λόγω μη ισορροπημένων επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σώμα σας.

Η αύξηση βάρους μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως παρενέργεια ορισμένων θεραπειών για την ενδομητρίωση.

Ορμόνες και κούραση

Μια ανισορροπία των επιπέδων ορμονών στο σώμα σας μπορεί επίσης να συμβάλει στην κόπωση, ένα κοινό σύμπτωμα ενδομητρίωσης. ΕΝΑ μικρή, ποιοτική μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των θηλυκών που ζουν με μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση παρουσίασαν ενοχλητική κόπωση.

Αν και η κόπωση συχνά θεωρείται κυρίως αποτέλεσμα της προσπάθειας του σώματος να αφαιρέσει το ενδομήτριο.

Ορμόνες και διάθεση

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων έχουν συσχετιστεί με εναλλαγές της διάθεσης και μπορούν να προκαλέσουν προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS). Τις λίγες εβδομάδες μετά την ωορρηξία μέχρι την περίοδό σας, τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν. Τα άτομα που ζουν με ενδομητρίωση μπορεί να αισθάνονται αυξημένες αλλαγές στη διάθεση αυτή τη στιγμή.

Οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ορισμένων θεραπειών για την ενδομητρίωση.

Ανάλογα ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτός ο τύπος φαρμάκου εμποδίζει την παραγωγή οιστρογόνων για να μειώσει τη συνολική ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα σας.

Αυτό μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για τη διαχείριση της ενδομητρίωσης. Αλλά επειδή τα οιστρογόνα έχουν πολλές άλλες εργασίες στο σώμα, τα φάρμακα GnRH συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα.

Ένα από τα σημαντικότερα παρενέργειες της GnRH είναι μια αύξηση του άγχους και της κατάθλιψης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη δραματική πτώση των επιπέδων οιστρογόνων που προκαλείται από αυτά τα φάρμακα.

Οι αλλαγές στη διάθεση είναι επίσης μια κοινή παρενέργεια των ορμονικών αντισυλληπτικών. Αυτά λειτουργούν στη διαχείριση της ενδομητρίωσης σταθεροποιώντας τα επίπεδα οιστρογόνων ή προγεστερόνης ή και τα δύο.

Θεραπεία ορμονών και ενδομητρίωσης

Η ανισορροπία της προγεστερόνης και των οιστρογόνων συμβάλλει στην ενδομητρίωση. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης συχνά περιλαμβάνει τη ρύθμιση των επιπέδων των ορμονών για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της ενδομητρίωσης.

Οι συνήθεις θεραπείες για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

• Ορμονική αντισύλληψη. Διαθέσιμα με τη μορφή χαπιού, εμβολίου, εμπλάστρου, δακτυλίου ή ενδομήτριας συσκευής (IUD), αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα σας, να αυξήσουν τα επίπεδα προγεστερόνης στο σώμα ή και τα δύο. Αυτό βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης ενδομητρίου και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης.
• Ανάλογα GnRH. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Βοηθούν στην ενδομητρίωση μειώνοντας σημαντικά τα οιστρογόνα στο σώμα σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστώνται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση λόγω αρνητικών επιπτώσεων.
• Αφαίρεση βλαβών του ενδομητρίου. Η συσσώρευση ενδομητρικού ιστού έξω από τη μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μπορεί να κοπεί ή να καεί. Η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση του πόνου της ενδομητρίωσης.
• Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, είτε με είτε χωρίς τις ωοθήκες. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να προέλθει από τη μη ύπαρξη πλέον περιόδου. Εάν αφαιρεθούν και οι ωοθήκες, οδηγεί σε πτώση της παραγωγής οιστρογόνων, η οποία πυροδοτεί την εμμηνόπαυση. Αυτή είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση και είναι μια μεγάλη απόφαση που δεν πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Η σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και των επιπέδων ορμονών είναι περίπλοκη. Πιστεύεται ότι σχετίζεται με μια ανισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σώμα.

Πολλές από τις θεραπείες για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν τρόπους εξισορρόπησης αυτών των επιπέδων ορμονών. Η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης του ενδομητρίου.