Η Θέση Λιθοτομίας: Είναι Ασφαλής;

Θέση λιθοτομής κατά τον τοκετό

Η θέση λιθοτομής ήταν η τυπική θέση τοκετού που χρησιμοποιούσαν πολλά νοσοκομεία. Χρησιμοποιήθηκε συχνά στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, όταν αρχίζετε να πιέζετε. Μερικοί γιατροί το προτιμούν επειδή τους παρέχει καλύτερη πρόσβαση τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Όμως τα νοσοκομεία απομακρύνονται τώρα από αυτή τη θέση. ολοένα και περισσότερο, χρησιμοποιούν κρεβάτια τοκετού, καρέκλες τοκετού και τη θέση οκλαδόν.

Η έρευνα έχει υποστηρίξει την απομάκρυνση από μια θέση τοκετού που ανταποκρίνεται στις ανάγκες του γιατρού και όχι της γυναίκας που γεννά. ΕΝΑ Μελέτη 2016 Συγκρίνοντας διαφορετικές θέσεις τοκετού, σημείωσε ότι η θέση λιθοτομής μειώνει την αρτηριακή πίεση, γεγονός που μπορεί να κάνει τις συσπάσεις πιο επώδυνες και να καθυστερήσει τη διαδικασία τοκετού. Αυτή η ίδια μελέτη, καθώς και μια άλλη από το 2015, διαπίστωσαν ότι μια στάση οκλαδόν ήταν λιγότερο επώδυνη και πιο αποτελεσματική κατά το δεύτερο στάδιο του τοκετού. Το να πρέπει να σπρώχνετε το μωρό προς τα πάνω λειτουργεί ενάντια στη βαρύτητα. Σε στάση οκλαδόν, η βαρύτητα και το βάρος του μωρού βοηθούν στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και διευκολύνουν τον τοκετό.

Επιπλοκές

Εκτός από το ότι καθιστά δυσκολότερη την ώθηση κατά τη διάρκεια του τοκετού, η θέση λιθοτομής σχετίζεται επίσης με ορισμένες επιπλοκές.

Ενας μελέτη διαπίστωσε ότι η θέση λιθοτομής αύξησε την πιθανότητα να χρειαστεί επισιοτομή. Αυτό περιλαμβάνει την κοπή του ιστού μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, που ονομάζεται επίσης περίνεο, διευκολύνοντας τη διέλευση του μωρού. ΕΝΑ Μελέτη 2012 Ομοίως διαπίστωσε υψηλότερο κίνδυνο ρήξης του περινέου στη θέση λιθοτομής. Αλλο μελέτη συνέδεσε τη στάση της λιθοτομής με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού στο περίνεο σε σύγκριση με την οκλαδόν ξαπλωμένη στο πλάι.

Μια άλλη μελέτη που συνέκρινε τη θέση λιθοτομής με θέσεις οκλαδόν βρήκε ότι οι γυναίκες που γέννησαν σε στάση λιθοτομής ήταν πιο πιθανό να χρειαστούν καισαρική τομή ή λαβίδα για να αφαιρέσουν το μωρό τους.

Τέλος, α μελέτη εξετάζοντας περισσότερες από 100.000 γεννήσεις διαπιστώθηκε ότι η θέση λιθοτομής αύξησε τον κίνδυνο τραυματισμού του σφιγκτήρα της γυναίκας λόγω αυξημένης πίεσης. Οι τραυματισμοί του σφιγκτήρα μπορεί να έχουν μόνιμες επιπτώσεις, όπως:

• ακράτεια κοπράνων
• πόνος
• δυσφορία
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Λάβετε υπόψη ότι ο τοκετός είναι μια πολύπλοκη διαδικασία με πολλές πιθανές επιπλοκές, ανεξάρτητα από τη θέση που χρησιμοποιείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση λιθοτομής μπορεί να είναι η πιο ασφαλής επιλογή λόγω της θέσης του μωρού στο κανάλι γέννησης.

Καθώς διανύετε την εγκυμοσύνη σας, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές θέσεις τοκετού. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε επιλογές που εξισορροπούν τις προσωπικές σας προτιμήσεις με προφυλάξεις ασφαλείας.

Θέση λιθοτομής κατά την επέμβαση

Εκτός από τον τοκετό, η θέση λιθοτομής χρησιμοποιείται επίσης για πολλές ουρολογικές και γυναικολογικές επεμβάσεις, όπως:

• χειρουργική επέμβαση ουρήθρας
• χειρουργική επέμβαση παχέος εντέρου
• αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και των όγκων του ορθού ή του προστάτη

Επιπλοκές

Παρόμοια με τη χρήση της θέσης λιθοτομής για τον τοκετό, η χειρουργική επέμβαση στη θέση λιθοτομής εγκυμονεί επίσης ορισμένους κινδύνους. Οι δύο κύριες επιπλοκές της χρήσης της θέσης λιθοτομής στη χειρουργική επέμβαση είναι το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος (ACS) και ο τραυματισμός των νεύρων.

Το ACS συμβαίνει όταν η πίεση αυξάνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός σας. Αυτή η αύξηση της πίεσης διαταράσσει τη ροή του αίματος, η οποία μπορεί να βλάψει τη λειτουργία των γύρω ιστών σας. Η στάση λιθοτομής αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ACS επειδή απαιτεί τα πόδια σας να σηκώνονται πάνω από την καρδιά σας για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Το ACS είναι πιο συχνό κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων που διαρκούν περισσότερες από τέσσερις ώρες. Για να αποφευχθεί αυτό, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα χαμηλώνει τα πόδια σας προσεκτικά κάθε δύο ώρες. Ο τύπος στήριξης ποδιών που χρησιμοποιείται μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην αύξηση ή τη μείωση της πίεσης στο διαμέρισμα. Τα στηρίγματα των μοσχαριών ή τα στηρίγματα που μοιάζουν με μπότες μπορεί να αυξήσουν την πίεση στο διαμέρισμα ενώ τα στηρίγματα αστραγάλων μπορεί να τη μειώσουν.

Τραυματισμοί νεύρων μπορεί επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη θέση λιθοτομής. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν τα νεύρα τεντώνονται λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης. Τα πιο κοινά νεύρα που επηρεάζονται περιλαμβάνουν το μηριαίο νεύρο στο μηρό σας, το ισχιακό νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης σας και το κοινό περονιακό νεύρο στο κάτω πόδι σας.

Όπως ο τοκετός, κάθε είδους χειρουργική επέμβαση ενέχει τον δικό του κίνδυνο επιπλοκών. Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση και μην αισθάνεστε άβολα να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το τι θα κάνει για να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών σας.

Η κατώτατη γραμμή

Η θέση λιθοτομής χρησιμοποιείται συνήθως κατά τον τοκετό και ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει τη θέση με αυξημένο κίνδυνο αρκετών επιπλοκών. Λάβετε υπόψη ότι, ανάλογα με την κατάσταση, τα οφέλη του μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες που έχετε σχετικά με τον τοκετό ή μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να σας δώσουν μια καλύτερη ιδέα για τον προσωπικό σας κίνδυνο και να σας ενημερώσουν για τυχόν προφυλάξεις που θα λάβουν εάν χρησιμοποιήσουν τη θέση λιθοτομής.