Ηπατική C και Νεφρική Νόσος

Τι κάνει η ηπατίτιδα C στα νεφρά;

Η Hep C επηρεάζει άμεσα το συκώτι σας. Όταν έχετε χρόνιο ιό C, μπορεί να μην γνωρίζετε ότι πάσχετε από αυτήν την πάθηση έως ότου έχετε ηπατική βλάβη που προκαλεί συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος ή πρήξιμο, ίκτερο ή κόπωση.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατική C μπορεί επίσης να βλάψει τα νεφρά σας προκαλώντας βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, φλεγμονή και μειωμένη ικανότητα φιλτραρίσματος των αποβλήτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική νόσο, οξεία νεφρική βλάβη και άλλες καταστάσεις.

Ηπατίτιδα C και χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ)

Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου τα νεφρά σας υποφέρουν σταδιακά μόνιμη βλάβη. Καθώς αυτή η βλάβη εξελίσσεται, τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν τα απόβλητα και το υπερβολικό νερό, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται στο σώμα σας.

Τα πρώιμα στάδια της ΧΝΝ συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν:

• αυξημένη ή μειωμένη ούρηση
• απώλεια της όρεξης
• ακούσια απώλεια βάρους
• ναυτία ή έμετο
• πονοκεφάλους
• ξηρό δέρμα με φαγούρα
• μούδιασμα
• κράμπες στους μύες
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση
• προβλήματα με τον ύπνο ή τη συγκέντρωση

Ενώ η ηπατική C μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ΧΝΝ, δεν θεωρείται συχνή. Εάν έχετε ήδη ΧΝΝ και στη συνέχεια αναπτύξετε λοίμωξη από HCV, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

Μερικές φορές, η ηπατική C μπορεί να προκαλέσει έναν τύπο νεφρικής νόσου που ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα, κατά την οποία τα φίλτρα στα νεφρά σας, που ονομάζονται σπειράματα, φλεγμονώνονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα νεφρά σας και τελικά ΧΝΝ.

Θεωρείται επίσης ότι τα άτομα με ΧΝΝ διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν λοιμώξεις από HCV λόγω αιμοκάθαρσης. Αυτή η θεραπεία φιλτράρει το αίμα σας όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να απομακρύνουν τα απόβλητα και το υπερβολικό νερό για εσάς.

Εάν κάνετε αιμοκάθαρση, είναι σημαντικό να μιλήσετε με την κλινική σχετικά με μέτρα ελέγχου της λοίμωξης για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης του HCV.

Ένας άλλος σύνδεσμος με τη ΧΝΝ είναι ο διαβήτης. Δεν είναι μόνο ο διαβήτης Το συνηθέστερο αιτία της ΧΝΝ, αλλά η ύπαρξη ηπατικής C αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια.

Ηπατίτιδα C και οξεία νεφρική βλάβη (ΑΚΙ)

Αν και δεν είναι συνηθισμένο, η ηπατική C αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής βλάβης (ΑΚΙ).

Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των παρενεργειών του φαρμάκου της ηπατικής C. Ενας μελέτη 2018 βρήκε ότι περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών που έλαβαν ledipasvir-sofosbuvir, ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής για την ηπατική C, συνέχισαν να αναπτύσσουν AKI. Ο κίνδυνος ήταν επίσης μεγαλύτερος σε όσους είχαν ΧΝΝ.

Η Hep C μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα) στα νεφρά σας. Αυτό μπορεί να μειώσει την ικανότητά τους να λειτουργούν κανονικά.

Σε αντίθεση με τη σταδιακή βλάβη που εμφανίζεται στη ΧΝΝ, η ΑΚΙ αποτελείται από μια ξαφνική έναρξη μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Επίσης, σε αντίθεση με τη ΧΝΝ, οι περισσότερες περιπτώσεις ΑΚΙ είναι αναστρέψιμες με θεραπεία.

Τα συμπτώματα της ΑΚΙ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μειωμένη ούρηση
• πρήξιμο, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα σας
• κούραση
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ναυτία
• σύγχυση
• επιληπτικές κρίσεις

Το AKI θεραπεύεται με νοσηλεία, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να λάβετε αιμοκάθαρση, ενδοφλέβια υγρά ή φάρμακα για την εξισορρόπηση του καλίου και άλλων ηλεκτρολυτών. Αφού έχετε κάνει AKI, μπορεί να κινδυνεύετε να το αναπτύξετε ξανά στο μέλλον.

Λήψη μεταμόσχευσης νεφρού όταν έχετε ηπατίτιδα C

Η Hep C θεωρείται άμεση αιτία νεφρικής ανεπάρκειας και μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επιβίωσής σας εάν έχετε ΧΝΝ.

Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ότι τα νεφρά σας έχουν λιγότερο από 15% για τη φυσιολογική τους λειτουργία, μπορεί να συστήσουν μεταμόσχευση νεφρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής διαδικασίας, οι κατεστραμμένοι νεφροί σας αφαιρούνται και αντικαθίστανται με υγιείς νεφρούς δότη.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης HCV, επομένως μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συζητήσετε αυτούς τους κινδύνους με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχεστε για νεφρική νόσο εάν έχετε ηπατική C;

Εάν έχετε ηπατική C, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για νεφρική νόσο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επίσης, εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα για την ηπατική C, όπως το ledipasvir-sofosbuvir, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης AKI.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν γιατρό για εξέταση εάν αντιμετωπίζετε πιθανά συμπτώματα μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, όπως αλλαγές στην ούρηση, κόπωση ή κατακράτηση υγρών.

Από την άλλη πλευρά, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τακτικές εξετάσεις για HCV εάν έχετε νεφρική νόσο.

Η ηπατίτιδα C είναι ένας τύπος φλεγμονής του ήπατος που αναπτύσσεται από λοίμωξη HCV. Ενώ το συκώτι είναι η κύρια περιοχή ανησυχίας με αυτήν την πάθηση, η ηπατική C μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ΚΥΠ και ΑΚΙ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε ήδη ΧΝΝ ή ορισμένες παθήσεις όπως ο διαβήτης.

Εάν έχετε ηπατική C, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τρόπους με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής νόσου. Μπορεί να συστήσουν ετήσιες δοκιμές, αλλά θα πρέπει επίσης να τους καλέσετε εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεφρά.