Εξετάσεις στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη

Τι είναι η προγεννητική επίσκεψη;

Η προγεννητική φροντίδα είναι η ιατρική φροντίδα που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επισκέψεις προγεννητικής φροντίδας ξεκινούν νωρίς στην εγκυμοσύνη σας και συνεχίζονται τακτικά μέχρι να γεννήσετε το μωρό. Συνήθως περιλαμβάνουν φυσική εξέταση, έλεγχο βάρους και διάφορες εξετάσεις. Η πρώτη επίσκεψη έχει σχεδιαστεί για να επιβεβαιώσει την εγκυμοσύνη σας, να επαληθεύσει τη γενική σας υγεία και να ανακαλύψει εάν έχετε κάποιους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας.

Ακόμα κι αν έχετε μείνει έγκυος στο παρελθόν, οι προγεννητικές επισκέψεις εξακολουθούν να είναι πολύ σημαντικές. Κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική. Η τακτική προγεννητική φροντίδα θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και μπορεί να προστατεύσει τόσο την υγεία σας όσο και την υγεία του βρέφους σας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς να προγραμματίσετε την πρώτη σας επίσκεψη και τι σημαίνει κάθε εξέταση για εσάς και το μωρό σας.

Πότε πρέπει να προγραμματίσω την πρώτη μου προγεννητική επίσκεψη;

Θα πρέπει να προγραμματίσετε την πρώτη σας επίσκεψη αμέσως μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος. Γενικά, η πρώτη προγεννητική επίσκεψη θα προγραμματιστεί μετά την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας. Εάν έχετε άλλη ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας ή είχατε δύσκολες εγκυμοσύνες στο παρελθόν, ο παροχέας σας μπορεί να θέλει να σας δει νωρίτερα.

Το πρώτο βήμα είναι να επιλέξετε τον τύπο του παρόχου που θέλετε να δείτε για τις επισκέψεις σας στην προγεννητική φροντίδα. Οι επιλογές σας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μαιευτήρας (OB): Γιατρός που ειδικεύεται στη φροντίδα εγκύων γυναικών και στη γέννα μωρών. Οι μαιευτήρες είναι η καλύτερη επιλογή για εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.
  • Ένας οικογενειακός ιατρός: Ένας γιατρός που φροντίζει ασθενείς όλων των ηλικιών. Ένας οικογενειακός γιατρός μπορεί να σας φροντίσει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη σας. Μπορούν επίσης να είναι ο τακτικός πάροχος για το μωρό σας μετά τη γέννηση.
  • Μια μαία: Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδευμένος να φροντίζει γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι μαιών, συμπεριλαμβανομένων των πιστοποιημένων μαιών νοσοκόμων (CNM) και των πιστοποιημένων επαγγελματιών μαιών (CPM). Εάν ενδιαφέρεστε να δείτε μια μαία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, θα πρέπει να επιλέξετε μία που να είναι πιστοποιημένη είτε από το American Midwifery Certification Board (AMCB) είτε από το North American Registry of Midwives (NARM).
  • Ένας νοσηλευτής: Μια νοσοκόμα που έχει εκπαιδευτεί να φροντίζει ασθενείς όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Αυτός μπορεί να είναι είτε επαγγελματίας οικογενειακής νοσοκόμας (FNP) είτε επαγγελματίας νοσηλευτής υγείας γυναικών. Στις περισσότερες πολιτείες, οι μαίες και οι νοσηλευτές πρέπει να ασκούνται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του παρόχου που θα επιλέξετε, θα επισκέπτεστε τακτικά τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Τι εξετάσεις μπορώ να περιμένω στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη;

Υπάρχει ένας αριθμός διαφορετικών εξετάσεων που συνήθως δίνονται κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Επειδή είναι πιθανό να είναι η πρώτη φορά που συναντάτε τον προγεννητικό σας πάροχο, το πρώτο ραντεβού είναι συνήθως ένα από τα μεγαλύτερα. Ορισμένα τεστ και ερωτηματολόγια που μπορείτε να περιμένετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Επιβεβαιωτικό τεστ εγκυμοσύνης

Ακόμα κι αν έχετε κάνει ήδη ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι, ο πάροχος σας πιθανότατα θα ζητήσει δείγμα ούρων για να εκτελέσει μια εξέταση για να επιβεβαιώσει ότι είστε έγκυος.

Ημερομηνία λήξης

Ο πάροχός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησής σας (ή την ηλικία κύησης του εμβρύου). Η ημερομηνία λήξης προβλέπεται με βάση την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου σας. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες δεν καταλήγουν να γεννούν ακριβώς την ημερομηνία λήξης τους, εξακολουθεί να είναι ένας σημαντικός τρόπος για να προγραμματίσετε και να παρακολουθήσετε την πρόοδο.

Ιατρικό ιστορικό

Εσείς και ο παροχέας σας θα συζητήσετε τυχόν ιατρικά ή ψυχολογικά προβλήματα που είχατε στο παρελθόν. Ο πάροχος σας θα ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για:

  • εάν είχατε προηγούμενες εγκυμοσύνες
  • ποια φάρμακα παίρνετε (συνταγογραφούμενα και χωρίς ιατρική συνταγή)
  • οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας
  • τυχόν προηγούμενες εκτρώσεις ή αποβολές
  • τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο

Φυσική εξέταση

Ο παροχέας σας θα πραγματοποιήσει επίσης μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει τη λήψη ζωτικών σημείων, όπως το ύψος, το βάρος και την αρτηριακή πίεση, και τον έλεγχο των πνευμόνων, των μαστών και της καρδιάς σας. Ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας, ο παροχέας σας μπορεί να κάνει ή όχι υπερηχογράφημα.

Ο πάροχός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει επίσης πυελική εξέταση κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη, εάν δεν την είχατε πρόσφατα. Η πυελική εξέταση γίνεται για πολλούς σκοπούς και συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Ένα τυπικό τεστ Παπανικολάου: Αυτό θα εξετάσει για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και για ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου, ένας γιατρός εισάγει απαλά ένα όργανο γνωστό ως speculum στον κόλπο σας για να κρατήσει τα κολπικά τοιχώματα σε απόσταση. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν μια μικρή βούρτσα για να συλλέξουν κύτταρα από τον τράχηλο. Το τεστ Παπανικολάου δεν πρέπει να πονάει και διαρκεί μόνο μερικά λεπτά.
  • Μια διπλή εσωτερική εξέταση: Ο γιατρός σας θα εισάγει δύο δάχτυλα μέσα στον κόλπο και το ένα χέρι στην κοιλιά για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων σας.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας θα πάρει δείγμα αίματος από μια φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα σας και θα το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτή τη δοκιμή. Θα πρέπει να αισθάνεστε μόνο ήπιο πόνο όταν η βελόνα εισάγεται και αφαιρείται.

Το εργαστήριο θα χρησιμοποιήσει το δείγμα αίματος για:

  • Προσδιορίστε τον τύπο αίματος σας:Ο παροχέας σας θα πρέπει να γνωρίζει τον συγκεκριμένο τύπο αίματος που έχετε. Η ομάδα αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του παράγοντα Rhesus (Rh), μιας πρωτεΐνης στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μερικούς ανθρώπους. Εάν είστε Rh-αρνητικός και το μωρό σας είναι Rh-θετικό, μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα που ονομάζεται ευαισθητοποίηση Rh (rhesus). Εφόσον ο πάροχος σας το γνωρίζει αυτό, μπορεί να λάβει προφυλάξεις για να αποτρέψει τυχόν επιπλοκές.
  • Έλεγχος για λοιμώξεις: Ένα δείγμα αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ελεγχθεί εάν έχετε λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ. Αυτό είναι πιθανό να περιλαμβάνει HIV, χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη και ηπατίτιδα Β. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν μπορεί να έχετε λοιμώξεις, καθώς ορισμένες μπορεί να μεταδοθούν στο μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
    • Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά τώρα σε όλους τους παρόχους να κάνουν έλεγχο για ΣΜΝ που είναι γνωστό ως σύφιλη χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ταχείας αναγόμωσης πλάσματος (RPR) κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Το RPR είναι μια εξέταση αίματος που αναζητά αντισώματα στο αίμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει θνησιγένεια, παραμορφώσεις των οστών και νευρολογική βλάβη.
  • Ελέγξτε για ανοσία σε ορισμένες λοιμώξεις: Εκτός εάν έχετε τεκμηριωμένη απόδειξη ανοσοποίησης έναντι ορισμένων λοιμώξεων (όπως η ερυθρά και η ανεμοβλογιά), το δείγμα αίματος χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν έχετε ανοσία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένες ασθένειες, όπως η ανεμοβλογιά, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για το μωρό σας εάν τις κολλήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Μετρήστε την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη σας για να ελέγξετε για αναιμία:Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας που τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Ο αιματοκρίτης είναι μια μέτρηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα σας. Εάν είτε η αιμοσφαιρίνη είτε ο αιματοκρίτης σας είναι χαμηλός, είναι ένδειξη ότι μπορεί να έχετε αναιμία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχετε αρκετά υγιή αιμοσφαίρια. Η αναιμία είναι συχνή στις εγκύους.

Τι άλλο μπορώ να περιμένω στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη;

Δεδομένου ότι αυτή είναι η πρώτη σας επίσκεψη, εσείς και ο παροχέας σας θα συζητήσετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου σας, θα απαντήσετε σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε και θα σας προτείνουμε να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας προκειμένου να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για μια υγιή εγκυμοσύνη.

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο πάροχός σας θα σας συστήσει να αρχίσετε να παίρνετε προγεννητικές βιταμίνες και μπορεί επίσης να συζητήσετε την άσκηση, το σεξ και τις περιβαλλοντικές τοξίνες που πρέπει να αποφύγετε. Ο πάροχος μπορεί να σας στείλει σπίτι με φυλλάδια και ένα πακέτο εκπαιδευτικού υλικού.

Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να υποβάλει γενετικό έλεγχο. Οι προληπτικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση γενετικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down, της νόσου Tay-Sachs και της τρισωμίας 18. Αυτές οι εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν συνήθως αργότερα στην εγκυμοσύνη σας — μεταξύ 15ης και 18ης εβδομάδας.

Τι γίνεται μετά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη;

Οι επόμενοι εννέα μήνες θα είναι γεμάτοι με πολλές περισσότερες επισκέψεις στον πάροχο σας. Εάν κατά την πρώτη προγεννητική σας επίσκεψη, ο πάροχος σας κρίνει ότι η εγκυμοσύνη σας είναι υψηλού κινδύνου, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για έναν πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο. Μια εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλού κινδύνου εάν:

  • είστε άνω των 35 ετών ή κάτω των 20 ετών
  • έχετε μια χρόνια ασθένεια όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση
  • είστε παχύσαρκοι ή λιποβαρείς
  • έχετε πολλαπλάσια (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
  • έχετε ιστορικό απώλειας εγκυμοσύνης, καισαρικής τομής ή πρόωρου τοκετού
  • Το αίμα σας επανέρχεται θετικό για λοίμωξη, αναιμία ή ευαισθητοποίηση Rh (rhesus).

Εάν η εγκυμοσύνη σας δεν θεωρείται υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να περιμένετε να επισκέπτεστε τον πάροχο για μελλοντικές προγεννητικές επισκέψεις σε τακτική βάση σύμφωνα με το ακόλουθο χρονοδιάγραμμα:

  • πρώτο τρίμηνο (σύλληψη έως 12 εβδομάδες): κάθε τέσσερις εβδομάδες
  • δεύτερο τρίμηνο (13 έως 27 εβδομάδες): κάθε τέσσερις εβδομάδες
  • τρίτο τρίμηνο (28 εβδομάδες έως τον τοκετό): κάθε τέσσερις εβδομάδες έως την εβδομάδα 32, στη συνέχεια κάθε δύο εβδομάδες έως την εβδομάδα 36, στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα μέχρι τον τοκετό

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post