Ηπατίτιδα C Γονότυπος 2: Τι να περιμένετε

Γιατί έχει σημασία ότι έχω γονότυπο 2;

Το να γνωρίζετε ότι έχετε γονότυπο 2 προσφέρει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας και πόσο πιθανό είναι να είναι αποτελεσματικές.

Με βάση τον γονότυπο, οι γιατροί μπορούν να περιορίσουν ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματικές και πόσο καιρό πρέπει να τις παίρνετε. Αυτό μπορεί να σας αποτρέψει από το να χάνετε χρόνο σε λάθος θεραπεία ή να παίρνετε φάρμακα περισσότερο από όσο πρέπει.

Ορισμένοι γονότυποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία από άλλους. Και ο χρόνος που χρειάζεται να παίρνετε το φάρμακο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον γονότυπο σας.

Ωστόσο, ο γονότυπος δεν μπορεί να πει στους γιατρούς πόσο γρήγορα θα προχωρήσει η κατάσταση, πόσο σοβαρά μπορεί να γίνουν τα συμπτώματά σας ή εάν μια οξεία λοίμωξη θα γίνει χρόνια.

Πώς αντιμετωπίζεται ο γονότυπος 2 της ηπατίτιδας C;

Δεν είναι σαφές γιατί, αλλά 15 έως 25 τοις εκατό των ανθρώπων καθαρίζουν τη λοίμωξη από ηπατίτιδα C χωρίς καμία θεραπεία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τρόπος να μάθετε ποιος ανήκει σε αυτήν την κατηγορία, σε μια οξεία λοίμωξη, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να περιμένετε 6 μήνες για τη θεραπεία του ιού, καθώς μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα.

Η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα που καθαρίζουν το σώμα σας από τον ιό και προλαμβάνουν ή μειώνουν τη βλάβη στο συκώτι σας. Συχνά, θα παίρνετε έναν συνδυασμό δύο αντιιικών φαρμάκων για 8 εβδομάδες ή περισσότερο.

Υπάρχει μια καλή πιθανότητα να έχετε μια παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR) στην από του στόματος φαρμακευτική θεραπεία. Με άλλα λόγια, είναι εξαιρετικά ιάσιμο. Το ποσοστό SVR για πολλούς από τους νέους συνδυασμούς φαρμάκων για την ηπατίτιδα C είναι τόσο υψηλό όσο 99 τοις εκατό.

Όταν επιλέγετε φάρμακα και αποφασίζετε για πόσο καιρό θα τα παίρνετε, ο γιατρός σας συνήθως λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• τη γενική σας υγεία
• πόσος ιός υπάρχει στο σύστημά σας (ιικό φορτίο)
• είτε έχετε ήδη κίρρωση ή άλλη βλάβη στο συκώτι σας είτε όχι
• εάν είχατε ήδη λάβει θεραπεία για ηπατίτιδα C και ποια θεραπεία είχατε

Glecaprevir και pibrentasvir (Mavyret)

Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί αυτός ο συνδυασμός εάν είστε νέος στη θεραπεία ή εάν έχετε λάβει θεραπεία με πεγκιντερφερόνη συν ριμπαβιρίνη ή sofosbuvir συν ριμπαβιρίνη (RibaPack) και δεν σας θεράπευσε. Η δόση είναι τρία δισκία, μία φορά την ημέρα.

Πόσο καιρό θα παίρνετε το φάρμακο:

• εάν δεν έχετε κίρρωση: 8 εβδομάδες
• εάν έχετε κίρρωση: 12 εβδομάδες

Sofosbuvir και velpatasvir (Epclusa)

Αυτός ο συνδυασμός είναι μια άλλη επιλογή για άτομα που είναι νέοι στη θεραπεία ή άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία στο παρελθόν. Θα παίρνετε ένα δισκίο την ημέρα για 12 εβδομάδες. Η δόση είναι η ίδια, είτε έχετε κίρρωση είτε όχι.

Daclatasvir (Daklinza) και sofosbuvir (Sovaldi)

Αυτό το σχήμα έχει εγκριθεί για τον γονότυπο 3 της ηπατίτιδας C. Δεν είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία του γονότυπου 2, αλλά οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν εκτός ετικέτας για ορισμένα άτομα με αυτόν τον γονότυπο.

Η δόση είναι ένα δισκίο daclatasvir και ένα δισκίο sofosbuvir μία φορά την ημέρα.

Πόσο καιρό θα παίρνετε το φάρμακο:

• εάν δεν έχετε κίρρωση: 12 εβδομάδες
• εάν έχετε κίρρωση: 16 έως 24 εβδομάδες

Η παρακολούθηση αίματος θα αποκαλύψει πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Σημείωση: Η χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει εγκριθεί. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση των φαρμάκων, αλλά όχι τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν τα φάρμακα για τη θεραπεία των ασθενών τους. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με όποιον τρόπο πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων εκτός ετικέτας.

Πώς αντιμετωπίζονται άλλοι γονότυποι

Η θεραπεία για τους γονότυπους 1, 3, 4, 5 και 6 εξαρτάται επίσης από διάφορους παράγοντες όπως το ιικό φορτίο και την έκταση της ηπατικής βλάβης. Οι γονότυποι 4 και 6 είναι λιγότερο συνηθισμένοι και οι γονότυποι 5 και 6 είναι σπάνιοι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα αντιιικά φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά τα φάρμακα ή συνδυασμούς τους:

• ντακλατασβίρ (Daklinza)
• elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir και dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi)
• ριμπαβιρίνη

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον γονότυπο.

Εάν η ηπατική βλάβη είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να συνιστάται μεταμόσχευση ήπατος.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ο γονότυπος 2 της ηπατίτιδας C είναι συχνά ιάσιμος. Αλλά η χρόνια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Τα περισσότερα άτομα με ηπατίτιδα C δεν εμφανίζουν συμπτώματα ή μόνο ήπια συμπτώματα, ακόμη και όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη.

Οι πρώτοι έξι μήνες μετά τη μόλυνση ορίζονται ως οξεία λοίμωξη από ηπατίτιδα C. Αυτό ισχύει είτε έχετε συμπτώματα είτε όχι. Με θεραπεία, και μερικές φορές χωρίς θεραπεία, πολλοί άνθρωποι καθαρίζουν τη μόλυνση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Είναι απίθανο να έχετε σοβαρή ηπατική βλάβη κατά την οξεία φάση, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανό να εμφανίσετε κεραυνοβόλο ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε τον ιό στο σύστημά σας μετά από έξι μήνες, έχετε χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C. Ακόμα κι έτσι, η ασθένεια γενικά χρειάζεται πολλά χρόνια για να εξελιχθεί. Οι σοβαρές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν κίρρωση, καρκίνο του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για τις επιπλοκές του γονότυπου 2 από μόνα τους.

Για όλους τους τύπους ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμά ότι:

• 75 έως 85 στους 100 μολυσμένους θα εμφανίσουν χρόνια λοίμωξη
• 10 έως 20 θα αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος μέσα σε 20 έως 30 χρόνια

Μόλις οι άνθρωποι αναπτύξουν κίρρωση, τρέχουν α Κίνδυνος 1 έως 5 τοις εκατό από καρκίνο του ήπατος κάθε χρόνο.

Αποψη

Όσο νωρίτερα λάβετε θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να αποτρέψετε σοβαρή ηπατική βλάβη. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις αίματος για να δείτε πόσο καλά λειτουργεί.

Οι προοπτικές για τον γονότυπο 2 της ηπατίτιδας C είναι πολύ ευνοϊκές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς, προτού ο ιός προλάβει να βλάψει το συκώτι σας.

Εάν καθαρίσετε επιτυχώς τον γονότυπο 2 της ηπατίτιδας C από το σύστημά σας, θα έχετε αντισώματα που θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από μελλοντικές επιθέσεις. Ωστόσο, μπορείτε να μολυνθείτε με διαφορετικό τύπο ηπατίτιδας ή διαφορετικό γονότυπο ηπατίτιδας C.